腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

外伤性支气管断裂7例诊断和治疗分析

目的:报告7例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法:本组7例早期行支气管修补术6例,1例于伤后3个月行支气管重建术。结果:本组7例手术后全部痊愈,其中1例延误诊断患者手术效果不如早期好。结论:外伤性支气管断裂容易误诊,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

全内脏反位合并食管癌外科治疗1例

患者,男,69岁,因胸部下份疼痛2月,加重10d入院。胃镜检查示距门齿30~35cm处见溃疡型新生物,累及食管1/2,底覆浊苔,周边不规则,呈坎样,活检质脆。病理诊断鳞状细胞癌。CT示食管胸段管壁改变符合食管癌表现,内脏反位。心电图示右位心。血常规,肝肾功能结果正常。肺功能检测示肺功     

镍钛记忆合金环抱器固定肋骨治疗外伤性浮动胸壁16例临床观察

当胸廓受直接或间接暴力作用时可造成肋骨骨折,尤其是多根多处肋骨骨折,形成浮动胸壁(连枷胸),出现反常呼吸,纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,死亡率高.     

肺炎性假瘤15例临床分析

肺炎性假瘤的本质是增生性炎症,由多种细胞组成,并有纤维化.增生的组织形成一个肿瘤样团块,为肺的良性肿瘤,术前易误诊为肺癌或结核球.我科自1999年6月至2002年2月共收治肺炎性假瘤15例,均经手术及病理证实,现报告如下.     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床分析

目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在早期肺癌及肺良性病变治疗中的应用价值。方法:回顾分析1997年4月至2007年4月我科行胸腔镜辅助小切口肺切除术32例的临床资料,其中原发性周围性支气管肺癌26例,支气管扩张4例,肺脓肿2例。结果:30例在胸腔镜下完成手术,手术时间90～210min,平均120min,术中出血80～400mL,平均180mL,均未输血,中转开胸2例,全组患者无一例死亡,并发症少,全部痊愈出院。结论:电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小、恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征。