Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的：通过观察Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与淋巴结反应性增生中以及在生发中心B细胞（GCB）型和非GCB型（non-GCB）中的表达差异,探讨Ki-67的临床意义。方法将60例DLBCL标本设为观察组,将20例淋巴结反应性增生组织标本设为对照组。比较Ki-67在GCB型和non-GCB型中的表达差异,并分析Ki-67与DLBCL分型、国际预后指数（IPI）、近期疗效、预后的关系。结果 Ki-67在观察组和对照组的平均表达率分别为（69．17±14．73）％和（40．50±14．95）％,差异有统计学意义（t＝7．509,P＜0．0001）。Ki-67在GCB型和non-GCB中的平均表达率分别为（59．29±14．92）％和（71．96±13．39）％,有显著差异（t＝3．019,P＝0．0038）。Ki-67在IPI＜2组和IPI≥2组中的平均表达率分别为（65．29±15．17）％和（74．23±12．70）％,差别有统计学意义（t＝2．422,P＝0．0186）。结论 Ki-67的异常表达与DLBCL的临床分期、IPI指数、分型、近期疗效及预后等相关,对判断疗效和预后具有重要临床价值。     

LDH和β2-MG及CA125测定对非霍奇金淋巴瘤预后判断的价值

为了定量测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)中血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及糖类抗原125(CA125)的临床意义,回顾分析65例经病理确诊的NHL患者的LDH、β2-MG及CA125,判断其与临床分期、治疗效果及预后的关系.结果:Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期,无症状组与有症状组、无骨髓浸润者与有骨髓浸润者相比,后者LDH和β2-MG均明显高于前者,差异有统计学意义,P<0.05.有浆膜腔积液及结外侵犯者,LDH和CA125明显高于无浆膜腔积液及结外侵犯者,经化疗缓解患者三者水平显著下降,P<0.05.LDH增高组与LDH正常组的2年生存率分别为90.1%和88.9%,差异无统计学意义,P>0.05;4年生存率分别为84.8%和25.2%,差异有统计学意义,P<0.05.CA1225增高组与CA125正常组的2年生存率分别为87.6%和51.5%,差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,血清LDH、β2-MG及CA125可能对NHL患者分期、预后及疗效判断有参考价值.     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松（GDP方案）节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应。方法　对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗：吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次／d×14 d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价。结果　28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6 %。疾病进展时间4.6个月,1年生存率39.3 %。不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论　GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻。     

DICE方案治疗复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的：目前对于复发或难治中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL）尚无标准解救化疗方案，本文旨在探讨DICE方案（地塞米松、异环磷酞胺、顺铂及VP-16）治疗复发或难治中高度恶性NHL的疗效和不良反应。方法：22例复发或难治中高度恶性NHL患者，既往均接受过2～6个周期的CHOP化疗方案无缓解或复发。现采用DICE方案化疗，中位疗程数4个周期（2～7个周期），所有患者均可评价疗效和不良反应。对患者进行解救治疗，并对毒副反应加以评估、预防及治疗。结果：22例患者DICE方案化疗后，总有效率为63.6%，完全缓解率为40.9%；T、B细胞NHL有效率分别为75.0%、57.1%，完全缓解率分别为37.5%、42.9%（P〉0.05）；LDH升高、伴有巨大肿块是影响复发耐药患者近期疗效的高危因素（P均〈0.05）。经DICE方案治疗的患者，骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症，经过治疗均恢复，无治疗相关死亡。结论：DICE方案治疗难治和复发性NHL有效。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性。方法：2004年6月至2006年12月应用EP-OCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）31例，每例至少接受过2个化疗方案的治疗，采用VP-1650mg／m^2/d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天。CTX750mg／m^2／d静推第6天，强的松60rag／m^2／d口服第1—5天，21天为1个疗程。结果：评价疗效者31例，评价不良反应疗程数为67，总有效率54．9％，其中完全缓解6例（19．4％），部分缓解11例（35．5％）。不良反应为骨髓抑制，其他系统不良反应少见。结论：EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效，毒性可耐受。通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性。     

原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及治疗

目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析本院收治的30例原发性胃肠道淋巴瘤患者的病例资料。结果 30例患者中,男女比例为1．7∶1,平均年龄（61．3±10．3）岁。原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性。18例原发性胃淋巴瘤患者中,有10例一线治疗采取化疗为主的保守治疗,7例患者一线治疗为手术治疗,1例放弃治疗。12例原发性肠淋巴瘤中8例患者手术联合术后化疗,其余4例患者以化疗或联合靶向治疗为主。结论 原发性胃肠道淋巴瘤好发于中老年人,男性多见,临床表现缺乏特异性。原发性胃肠道淋巴瘤的治疗需要根据病变部位、组织学类型、疾病分期以及是否合并急症等多种因素合理制定治疗方案。     

改良SMILE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤初探

目的：观察改良SMILE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法：2009年6月至2012年3月收治的7例Ⅲ-Ⅳ期患者,3例为初治,4例为复发、难治性患者,均采用改良SMLIE（甲基强的松龙80mg,iv,d2-5;异环磷酰胺（ IFO）1.333g/m2,iv,d2-5,美司钠（ Mesna）300mg/m2,iv,给药0、4、8h,依托泊苷（Vp-16）75mg/m2,iv,d2-5;培门冬酶（Pegasparaginase）2500IU/m2,im,d1;甲氨蝶呤（MTX）1.0g/m2,iv,6h, d5）方案化疗。结果：7例患者共接受SMILE方案化疗31周期,每例至少2个周期,其中,CR 5例,PR 1例,PD 1例,近期总有效率为85.7％,CR率为71.4％。其中,11周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度白细胞减少,3周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度血红蛋白下降,6周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度血小板减少,4周期出现Ⅲ度肝功能损害,对症处理后恢复。结论：改良SMILE方案治疗初治或难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效较好,毒性可以耐受,值得临床进一步探讨。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

血清NSE、CA125及β2-MG测定对非霍奇金淋巴瘤疗效及预后判断的价值

目的：探讨NHL患者血清NSE、CA125及β2-MG水平对判断临床疗效和预后的价值。方法：测定46例NHL患者化疗前、后血清NSE、CA125及β2-MG,分析其与临床疗效和3年生存率的相关性。结果：（1）血清NSE增高患者化疗有效率、3年生存率低于血清NSE正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中化疗有效患者化疗后血清NSE水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）血清CA125增高患者化疗有效率、3年生存率低于血清CA125正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗有效患者化疗后血清CA125水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）血清β2-MG增高患者化疗有效率低于血清β2-MG正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清β2-MG增高患者与正常患者3年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗有效患者化疗后血清β2-MG水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NHL患者血清NSE、CA125及β2-MG水平与化疗敏感性及临床预后密切相关,对判断疗效和预后有重要价值。     

含氟达拉滨的联合化疗方案对惰性淋巴瘤的疗效观察

目的：评价含氟达拉滨的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤的临床效果。方法：对23例证实的惰性淋巴瘤患者,应用含氟达拉滨联合化疗方案：（1）FND方案：氟达拉滨＋米托蒽醌＋地塞米松;（2）FC方案：氟达拉滨＋环磷酰胺。结果：23例患者平均完成3～4周期,CR：34.8%（8/23）,PR：47.8%（11/23）,NC：13.0%（3/23）,PD：4.3%（1/23）,总有效率（CR＋PR）为82.6%。主要不良反应为骨髓抑制和感染,均在可耐受的范围之内,其他不良反应有恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等。结论：含氟达拉滨的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤有较好的疗效。