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目的:通过与传统结肠旁途径肾盂成形术的效果比较.评价经肠系膜途径肾盂成形术的临床价值.方法:回顾性分析经肠系膜途径行肾盂成形术(A组)及经结肠旁途径行肾盂成形术(B组)患者的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数、并发症和成功率等指标进行比较.根据数据类型选用X2检验、成组t检验或Mann-Whitey U检验.结果:A组在手术时间、术后肠道功能恢复时间和术后住院天数方面优于B组,差异有统计学意义(P〈0.01) 术中出血量、术后止疼药用量、术后并发症、手术成功率与B组相当.差异无统计学意义(P〉0.05).结论:经肠系膜途径肾盂成形术是一种治疗肾盂输尿管连接部梗阻的微创、安全、有效的方法,术后恢复快,随着腹腔镜手术的不断普及、术者手术操作技术的不断熟练及对腹腔镜下解剖的深入了解,该术式将在临床上有着更加广泛的应用前景. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术的临床经验和疗效.方法:常规制备气腹;进入腹腔后不游离结肠,在腹腔镜下透过肠系膜辨认扩张的肾盂、输尿管,直接在降结肠系膜无血管区开窗,游离输尿管上段,行输尿管切开取石术.采用此术治疗左侧输尿管上段结石患者10例,记录患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后恢复饮食时间和下地活动时间、住院时间、术后症状改善以及B超和IVU复查结果.结果:10例手术均获得成功,平均手术时间(56.2±19.5)min,平均术中出血量(28.7±8.1)ml,恢复饮食和下床活动平均时间分别为18 h和12 h;术后平均住院时间6.5天.随访6~42个月,平均24.1个月,临床症状消失,复查B超和静脉肾盂造影(IVU),输尿管无狭窄,肾积水消失或减少,肾功能改善.结论:对体形瘦、肠系膜脂肪少的初次手术患者,经结肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术安全有效,可以减少创伤,缩短手术时间. 相似文献
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目的设立科室专职健康教育护士,开展泌尿外科手术患者围术期健康教育的质量控制,提高工作效率。方法设立了专职健康教育护士1名,职责包括:根据科室专科疾病的特色,制作相关宣教工具;评估各责任护士对患者健康宣教的落实情况;再对患者采取有计划、多形式的宣教等。结果 2013年1—6月,专职健康教育护士工作半年以来,本科室的患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值,住院患者对护士健康教育工作满意度连续6个月维持在98.3%以上。结论专职健康教育护士的设立,促进了其他护士健康教育执行度,提升了患者健康教育知晓率和对护士健康教育工作满意度。 相似文献
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上尿路梗阻性无尿是泌尿外科的一个急诊 ,病因复杂多样 ,病情常较严重 ,需立即处理。我院自 1995年 10月~ 2 0 0 0年 10月共收治上尿路梗阻性无尿 3 7例 ,经逆行抽管、置入双J管引流、ESWL、开放手术等处理 ,效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 19~ 78岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 1~ 7d。症状主要是无尿、腰酸、腰痛、浮肿、消化道症状。其中孤立肾 9例 (先天性 3例 ,肾切除 4例 ,肾萎缩无功能 2例 )。入院时血清肌酐 (Cr) 480 .6~ 180 6.8μmol L … 相似文献
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目的探究清热补肾排石方对上尿路结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后残石排出及尿液成分的影响。方法选取2017年10月至2019年4月在衢州市人民医院诊治的上尿路结石患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患者采用PCNL进行治疗,观察组在对照组的基础上采用清热补肾排石方进行治疗,比较两组患者的临床总有效率、中医症候积分、结石排净时间、住院时间,24h尿枸橼酸,以及尿草酸、尿钙水平。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的中医症候积分明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组患者的结石排净时间、住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于治疗前,尿草酸、尿钙水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但两组患者治疗后的尿草酸、尿钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热补肾排石方对上尿路结石患者具有显著的临床疗效,能有效促进残石排出,改善尿液成分。 相似文献
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背景与目的:多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[inhibitors of poly (ADP-ribose) polymerase,PARPi]已被多项临床试验证实能使同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者生存获益。氟唑帕利作为新型PARPi,已获批用于卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌的治疗,但尚未见在前列腺癌中的研究报道。初步评价氟唑帕利治疗前列腺癌患者的有效性和安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日—2021年2月1日在复旦大学附属肿瘤医院等全国9家医院接受氟唑帕利单药或联合治疗的13例mCRPC患者的临床资料。基因突变数据、生存数据、不良反应等通过门诊随访或电话随访获得。结果:13例患者中,3例行氟唑帕利单药治疗,8例行氟唑帕利联合阿比特龙治疗,2例行氟唑帕利联合雄激素受体拮抗剂SHR3680治疗。单药治疗的3例患者均携带HRR基因突变,且均见前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)下降,其中2例(66.7%)患者的PSA下降50%以上。氟唑帕利联合阿比特龙治疗的8例患者前期均已阿比特龙耐药,基因检测结果显示,2例患者未携带HRR致病突变,1例患者未接受基因检测,8例患者中仅1例未携带HRR突变的患者接受联合治疗后PSA升高,其余7例(87.5%)患者的PSA下降,3例(37.5%)患者PSA下降50%以上,2例(25.0%)患者PSA下降90%以上。氟唑帕利联合SHR3680治疗的2例患者前期均已阿比特龙及多西他赛耐药,1例患者未接受基因检测且无PSA应答,另1例患者未检测出DNA损伤修复(DNA damage repair,DDR)基因突变但PSA下降50%以上。同时,61.5%(8/13)的患者出现了不同程度的不良反应,主要不良反应为贫血、关节疼痛、食欲下降及乏力;23.1%(3/13)的患者出现了3级贫血,其中1例患者因3级贫血而停止治疗。结论:氟唑帕利单药或联合治疗方案,在mCRPC患者中均显示出一定的疗效和可接受的不良反应,但仍需更大样本量前瞻性临床研究的证实。 相似文献
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患者,男,38岁。6年前行阴茎再造术,术后1年因尿道狭窄行膀胱造瘘至今,因多种原因,患者一直未作进一步治疗,只是定期更换膀胱造瘘管。近3年来,再造阴茎旁反复出现瘘口溢血、溢液情况,经对症治疗多能缓解。近3个月,再造阴茎瘘口炎性肉芽明显增大,伴出血,经抗炎对症治疗无明显好转,考虑炎性肉芽有恶变可能而收治入院。检查:一般情况好,心、肺、腹无明显异常,全身浅表淋巴结未触及。 相似文献
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红细胞载体研究概况 总被引:1,自引:0,他引:1
红细胞于1658年被发现,其后200多年由于技术方法的进步,人们才逐步认识到红细胞的重要性。红细胞具有携氧功能,通过血管有机会进入身体各器官,与其它细胞相比在体内循环时间长(120d);红细胞上具有多种免疫物质,如补体受体和趋化因子受体等。1973年,Ihler等用“血影”红细胞包载外源酶,尝试其在体内作为运送的载体并进行疾病治疗的设想获得成功;1979年Deloach等首次提出红细胞载体概念,使人们对红细胞从单纯的生理功能研究过渡到利用红细胞的生理功能特性进行疾病治疗,为红细胞的临床治疗应用研究开拓了新领域。从此,生物学、药理学和基础医学等相关学科的科研人员对红细胞载体极为重视,并于1984成立了红细胞载体研究和应用的国际协会——Intemafional Society for Use of Resealed Erythrocytes。1991年Taylor以红细胞CR.分子做为桥梁,建立了双特异性单抗异聚体清除循环中致病原,引起了免疫学界、临床医学界、药物学界更大关注。鉴于红细胞载体极具临床应用前景,本文作者对此研究作一概述。 相似文献