紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌33例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者的疗效和安全性。[方法]33例局部晚期老年食管鳞癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Cy（分两阶段进行）,放疗的第1d和第29d给予紫杉醇（135mg／m^2,d1）和顺铂（20mg／m^2,d1）化疗。[结果]81．81％的患者完成了治疗计划,24．24％的患者放疗总时间延长;Ⅲ级以上急性毒副反应主要为造血系统毒性（白细胞减少21.21％、血红蛋白减少3．03％、血小板减少12．12％）,放射性食管炎（18．18％）,肌肉酸痛（6．06％）,放射性皮炎（6．06％）,远期毒性反应主要为食管狭窄（15．15％）、放射性肺损伤（6．06％）;中位生存时间18．17个月,5年生存率、局控率、无瘤生存率分别为22．85％、30．90％和18．29％。[结论]紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疔治疗老年性食管癌的毒副反应可耐受．值得临床推广应用。     

江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的分析江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为江西地区临床防治宫颈癌、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法收集经病理确诊的941例宫颈癌患者治疗前宫颈脱落细胞,采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,进行HPV分型检测。结果 941例宫颈癌患者中有780例HPV阳性,阳性率为82.9%,其中,单纯感染率为67.5%,混合感染率为15.4%,单纯高危感染率为66.6%。HPV16感染率最高为54.8%,宫颈癌中其他高危型的感染率从高到低依次为HPV58、18、52、31、33、39、53、45、51、68、59、66、56、35,未发现单纯HPV56感染。低危HPV型中HPV81型感染率最高为1.7%,其他低危型感染率从高到低依次为HPV44、6、42、11,未检测出低危型HPV43,且低危型HPV44仅存在于混合感染中。随着年龄增加,高危HPV16感染率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P=0.001,<0.05)。年龄≤50岁,HPV16感染率为59.5%,高于年龄>50岁HPV16感染率(50.7%),差异有统计学意义(P=0.007,<0.05)。年龄≤50岁HPV58感染率为6.7%,低于年龄>50岁HPV58感染率(11.7%),差异有统计学意义(P=0.019,<0.05)。而HPV亚型18、52、31分布均无差异。结论江西地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、58、18、52感染为主要型别,HPV16感染是年轻宫颈癌的主要致病因素。混合感染并不增加宫颈癌的发生率。     

医院健康科普团队的构建策略

通过成立科普团队建设领导小组进行制度保障和顶层设计、梳理并整合全院科普资源、建立一套高度适用的培训材料、积极扩展媒介合作渠道、探索建立绩效考核体系等策略为医务人员从事科普工作提供支持和保障,并通过打造医院健康科普信息化系统以及系统化运作使这些策略高效地落到实处。     

具干细胞特性食管癌耐放射细胞株基因表达分析

[目的]比较具干细胞特性食管癌耐放射细胞株与其亲本基因表达水平的差异。[方法]Agilent 4×44K人全基因组芯片检测具干细胞特性食管癌耐放射细胞株与其亲本细胞,GeneSpring GX 10．0．2数据分析挑选差异表达基因,进一步对差异表达基因进行GO分析和干细胞密切相关的信号通路分析,Real-timePCR验证芯片结果。[结果]两组细胞有明显不同的表达谱,差异表达基因多达2246个（fold change cut-off≥2）。在分子功能中,信号感应激活最高,占75．11％;在生物过程中,细胞进程、生物调节分别占35．94％和25．8％;在细胞组分方面,细胞、胞内区、跨膜区的变化比较显著。ALDH1基因表达发生了改变,其中ALDH1A3最显著。Hedgehog通路,PTCH1下调,而GLI2上调。BMP-TGFβ通路信号转导中．MMP3、MMP9上调．FOXL1、BMP4、TGFB2、TGFB3下调。Notch通路相关信号基因均表现为下调。Wnt通路信号转导变化比较复杂,其中WNT4、WNT8B、DKK2、CTNNB1改变超过2倍。Real-time PCR验证芯片结果可靠．[结论]具干细胞特件的食管痛放射抵抗细朐株与其亲本慕因表达水平有明显差异．