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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)联合术中胆管造影 (IOC)、胰胆镜括约肌切开术 (IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值。方法 回顾性分析LC联合IOC ,IOEST诊断和治疗 10 6例胆囊结石并胆总管结石患者的临床效果。结果 6 0 .4 %术前诊断胆囊结石者 ,经IOC发现伴有胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为 93.4 %。并发轻度胰腺炎 6例、十二指肠穿孔 1例、胆漏 1例、术后气胸 1例、漏诊十二指肠乳头癌 1例、胃潴留 2例。术后平均住院时间 3.7d。结论 IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。 相似文献
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目的观察振脾汤对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)大鼠肠组织中Fas、FasL及Survivin表达的影响。方法 Wistar大鼠48只随机分为4组,对照组、模型组、中药组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组,各12只。对照组用0.9%氯化钠注射液灌肠1次,其余4组三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法制作CUC动物模型。制模2周后开始,对照组和模型组继续饲养4周;中药组予振脾汤水煎液2 mL(含生药17 g)灌胃,SASP组给予柳氮磺胺吡啶2 mL(含药0.25 g)灌胃,均日1次,连续2周,给药后继续饲养2周。制模6周后处死各组大鼠取肛门至回盲部结肠标本,卵白素-生物素-酶复合物(ABC)免疫组织化学染色法观察各组结肠标本Fas、FasL及Survivin的表达情况。结果模型组、中药组及SASP组Fas蛋白表达阳性细胞率明显高于对照组(P0.05);中药组与模型组比较Fas蛋白表达明显下调(P0.05),SASP组与模型组比较则无明显变化(P0.05)。模型组、中药组及SASP组FasL蛋白表达的阳性细胞率与对照组比较均无明显变化(P0.05),中药组、SASP组与模型组比较均无明显变化(P0.05)。模型组、SASP组Survivin蛋白表达阳性细胞率低于对照组(P0.05)。中药组与对照组的Survivin蛋白表达的阳性细胞无明显变化(P0.05),而SASP组与对照组比较则有较明显变化(P0.05);中药组、SASP组与模型组比较均无明显变化(P0.05)。结论振脾汤能够有效地下调CUC大鼠的结肠黏膜腺上皮细胞中的Fas蛋白表达水平,从而抑制CUC大鼠的结肠黏膜腺上皮细胞的过度凋亡。 相似文献
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急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,严重威胁患者生命,如何提高急性重症胆管炎的治愈率仍然值得探索[1-2]. 相似文献
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目的探讨直肠间质瘤的临床、病理特点及合理治疗方法.方法对1986年6月至2005年2月收治的19例直肠间质瘤患者的临床、病理学及治疗等临床资料进行回顾性分析.结果19例中男11例,女8例,平均年龄53.5岁.19例患者诊断均经手术及病理证实.组织学形态以梭形细胞为主,CD117、CD34阳性率分别为100%及74%.高侵袭危险度5例,中侵袭危险度3例,低侵袭危险度4例,极低侵袭危险度7例.结论直肠间质瘤少见,多数倾向于低度恶性生物学行为.治疗以外科手术切除为主.术前获得病理诊断以及术式的选择存在一定困难.对肿瘤直径<3cm的低侵袭危险度病例,应经肛门行局部切除术. 相似文献
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急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,严重威胁患者生命,如何提高急性重症胆管炎的治愈率仍然值得探索[1-2]. 相似文献