140例老年胃癌的治疗体会

目的：探讨老年人胃癌的围手术期处理，提高手术安全性。方法：回顾分析1997年1月～2001年10月140例65岁以上胃癌患者的围手术期处理。结果：本组并发症发生率为16．5％，围手术期死亡率为1．5％。结论：老年胃癌患者常有各种合并症，加强围手术期处理可提高手术安全性，减少并发症，降低手术死亡率。     

高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例报告

目的研究高能聚焦超声(HIFU)治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤临床疗效及安全性。方法应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤93例患者。其中实质脏器肿瘤69例,空腔脏器肿瘤24例,疼痛患者63例。结果经高能聚焦超声治疗的实质脏器肿瘤显效率19%,有效率74%,无效率7%;空腔脏器肿瘤显效率8%,有效率75%,无效率17%;疼痛完全缓解率59%,疼痛部分缓解率33%,无效率6%。所有患者无皮肤灼伤、出血、穿孔等并发症。结论高能聚焦超声治疗腹腔及盆腔恶性肿瘤是安全有效的局部治疗方法。     

早期胃癌淋巴结转移影响因素分析

背景：手术是早期胃癌的首选治疗方法。淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素,术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率,但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低。目的：分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。方法：1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫〉15枚的376例早期胃癌患者纳入研究,分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。结果：单因素分析显示．肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关,而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性。多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型．据此推测有无淋巴结转移倾向．从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围。     

胃癌术中腹腔温热化疗预防腹膜复发

目的总结利用胃癌术前腹腔动脉介入化疗加术中腹腔内温热化疗(IPHP)的治疗方法杀灭腹腔内游离肿瘤细胞,预防术后腹膜复发,提高胃癌术后生存率.方法进展期胃癌(Ⅲ期)60例,术前均行腹腔动脉介入化疗(5-Fu、MMC、DDP),其中30例胃癌根治术中进行腹腔内温热化疗(45℃蒸馏水4 000 ml+MMC20mg),30例术中常规用生理盐水冲洗腹腔.观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果.结果两组术后并发症和毒副反应基本相同.随访两年,治疗组死亡4例,其中1例出现腹膜复发,对照组死亡10例,其中7例出现腹膜复发.结论胃癌术前腹腔动脉介入化疗能在术前有效的杀死肿瘤细胞,缩小病灶,降低分期,减少癌细胞的脱落.术中腹腔内温热化疗能在术中有效的杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后腹膜复发,提高术后生存率有明显的疗效.     

经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效.方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效.结果:完全缓解(CR)2例(6.25％),部分缓解(PR) 15例(46.8％),无变化(NC)10例(31.2％),病情进展(PD)5例(15.6％),总有效率(CR+ PR)为53.05％.结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法.     

不能手术切除晚期胃癌病人介入化疗的疗效观察

目的探讨动脉内介入化疗治疗不能手术切除的晚期胃癌病人的临床疗效和毒副反应.方法对不能手术切除的晚期胃癌60例行动脉内介入化疗者作为对照组.32例行常规静脉滴注化疗者作为对照组.从肿瘤大小变化方面和生存时间方面进行对比观察.结果动脉内介入化疗有效率58.3%,静脉化疗有效率28.1%,平均生存时间、动脉内介入治疗为306d,静脉化疗为72d.两组比较差异有显著性.毒副反应静脉滴注组发生率高,主要为白细胞下降、恶心、呕吐等.结论动脉内介入化疗方法治疗不能切除的晚期胃癌临床疗效优于静脉化疗方法.     

晚期胃癌术前选择性动脉内介入治疗

目的：研究晚期胃癌手术前选择性动脉内介入治疗的效果。方法：1999年8月-2001年11月住院手术治疗的进展期胃癌患者98例，手术前进行选择性动脉内介入治疗，回顾分析1997年-1998年间收治的60例进展期胃癌未作介入而直接手术作为对照组。从手术切除率以及病理切片观察癌细胞变化方面进行比较。结果：介入组切除率为78％，对照组68％。手术后病理切片观察癌细胞坏死情况，介入组有效率为67%，而对照组仅8例癌细胞有轻度局灶坏死。结论：手术前介入化疗对于进展期胃癌的患者能提高切除率，能大量杀伤肿瘤细胞，初步疗效令人满意。     

高强度聚焦超声治疗老年晚期及复发性胃癌44例临床疗效观察

老年晚期胃癌及复发性胃癌患者我国较多见,探讨有效、无痛的治疗方法以提高老年晚期及复发性胃癌患者的生活质量具重要意义。近年出现的高强度聚焦超声热疗(high intensive focused ultrasound,HIFU)是一种利用热能抗癌的物理疗法。本研究总结我院2005年3月至2009年12月用HIFU治疗44例老年晚期及复发性胃癌的临床资料,评价其疗效和安全性。     

青年人胃癌术后生存期探讨

胃癌是世界十大恶性肿瘤之一,我国每年死于胃癌的患者逾16万[1 ] 。胃癌术后生存率,文献报道多以整体人群形式出现;至于青年人(≤3 5岁)胃癌,作为一个年龄层次上特殊群体的胃癌,其术后生存率报道,文献少见.本文旨在,通过186例青年人胃癌术后生存期临床资料整理分析,作一些探讨,从中获得有益的启发。1　材料与方法1·1　一般资料　青年人胃癌,国外有学者将其上限年令定为<40岁[2 ] ,国内有文献将其上限年令定为≤3 5岁[3 ] ,本文所系青年人胃癌的上限年令取≤3 5岁.对本院自1972 -0 7～1995 -12月共2 768例胃癌手术病例进行整理,发现青年人胃…     

24例晚期结肠癌的诊治体会

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 178例 ,其中 2 4例以急性肠梗阻入院治疗 ,占 13.5 % ,现将 2 4例患者的病情做如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男性 12例 ,女性 12例。年龄 40～ 81岁 ,平均 6 4.3岁。肿瘤部位 :回盲部 2例 ,升结肠 5例 ,结肠肝曲 6例 ,横结肠 1例 ,降结肠 1例 ,降结肠脾曲 1例 ,乙状结肠 8例。1.2　治疗方法　手术治疗 2 1例 ,其中急诊手术 14例 ,择期手术 7例。因结肠癌广泛转移而失去手术机会 3例。右半结肠切除术 11例 ,横结肠切除术 1例 ,左半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 5例 ,结肠造瘘术 2…