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丁广汉 《中国实用外科杂志》1992,(6)
老年人胆源性休克多数由胆源性脓毒症引起,最常见原因是重症急性胆管炎(ACST),其特点是起病急骤,病情复杂而凶险,病死率甚高.近年来,虽已引起临床医生的重视,但在处理方面确实尚存在着不少问题.为此,本文结合我院普外科1978~1989年间记录较完整的66例老年胆源性休克患者的临床资料,谈一点临床诊治的体会. 相似文献
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胆道结石和感染是外科常见的疾患,病情复杂,诊断和治疗也较困难,病死率较高。所以,分析和探讨其死亡原因及治疗失败的各种因素,对提高本病诊疗水平和降低病死率有重要的意义。我院1965~1984年间共住院治疗良性胆道疾患2792例,其中118例(4.2%)死亡,现就以上病例加以分析和讨论。临床资料一、一般资料118例中男性38例,女性80例,年龄21~92岁,平均61.9岁,60岁以上者72例(61%)。既往有胆道疾患史者94例(79.7%),病程最长达32年,平均9年余,其中48例(40.7%)过去有一次或多次胆道手术史,首次发病者仅24例(20.3%)。除胆道疾患外,86例(72.9%)同时伴有心血管系疾患、肝硬变、糖尿病、溃疡病等慢性疾病,此类疾病大都发生于高龄患者,本组60岁以上的72例患者中有56例(77.7%)。二、治疗经过118例患者中96例(81.3%)为急诊住院,诊断为急性重症胆管炎(ACST)、急性胆囊炎、阻塞性 相似文献
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我科于1998年,对2例乏特氏壶腹良性肿瘤行局部切除,术后恢复良好,现报告如下。1临床资料例1:女,49岁,因上腹痛伴高热黄疸3天,诊为急性胆道感染急症入院,急症B超示胆囊肿大,未见结石,胆总管1.8cm直径,肝内胆管扩张,胆总管下端显示不清。体检:... 相似文献
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复发性和慢性胰腺炎的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
复发性和慢性胰腺炎的诊断与治疗巫协宁丁广汉上海市第一人民医院消化科200080Subjectheadingspancreatitis/diagnosis;pancreatitis/therapy;recurrence;chronicdiseas... 相似文献
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本文通过作者对48例胆道难取结石经纤维胆道镜治疗的经验总结,探讨了纤维胆道镜在常见困难情况下对胆石的处理技巧及对策。包括:(1)体位设计;(2)开窗碎石;(3)胆管狭窄扩张、支撑;(4)同轴导向;(5)持续牵拉扩张;(6)返置圈套;(7)联合震波碎石。合理运用这些技术可大大提高纤维胆道镜治疗胆石的治愈率 相似文献
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纤维胆道镜治疗难取结石的技术应用缪传文,丁广汉,叶一舟,尹华(上海市第一人民医院外科上海200080)胆道结石经纤维胆道镜治疗困难在于:(1)窦道过度弯曲,且与胆总管夹角异常,(2)胆管过度弯曲,(3)胆管盲端的结石,(4)嵌顿与巨大结石,(5)胆管... 相似文献
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急性梗阻性化脓性胆管炎治疗延误的原因 总被引:1,自引:0,他引:1
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是因胆道梗阻并发严重感染而引起的,本病病情凶险、并发症多、死亡率高,根据国内一些文献的报道死亡率可高达9.8~33%。我院1965~1981年共治疗AOSC 165例,其中50例死亡,死亡率为30.3%。在分析死亡原因中,我们发现除20例死于手术后合并症或并存的疾患外,其余30例均与未及时采取手术治疗有一定的关系,现扼要分析如下。 相似文献
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实验方法作者在鼠皮下植入粘胶纤维海绵,以诱致肉芽组织生长。第一组每天用12mg/kg的甲强的松龙(MP)和/或100单位Vit A治疗。第二组用同样剂量MP及1,000单位Vit A治疗。第三组单用MP治疗。第四组为对照组,用生理盐水。在第1周及第2周后取出海绵,测定在新生肉芽组织内羟脯氨酸的含量,并测体重及采血测定血浆内Vit A浓度。结果1.血浆Vit A浓度:除第二组血浆Vit A浓度明显升高外,其他各组血浆 相似文献