保留贲门结肠代食管手术治疗食管癌──附26例报告

自１９９２年１０月至１９９４年９月用横结肠重建食管保留贲门外科治疗食管癌２６例。其中，颈段５例，胸上段５例，胸中段１６例。行咽吻合２例，颈部吻合８例，胸顶吻合１６例。手术后无反流２４例，轻度反流２例。并发症为３０．７％。吻合口瘘４例，胃梗阻１例，颈部切口感染３例，肺部感染１例。死亡２例，占７．７％，其中一例为结肠贲门吻合口瘘，另一例为肺部全身感染死亡。尽管并发症及死亡率比较高．但此术式中结肠能代替全段食管，手术后无胸胃综合征，并具有保留胃解剖功能等优点。因此，此法值得进一步临床探讨。     

食管癌淋巴转移的相关因素分析

对１９８６年１０月至１９９３年１０月间行根治性食管癌手术的２７８例病例，进行临床病理资料分析。其中男性２３９例．女性３９例，有淋巴结转移者１０９例，转移率为３９％，共检出淋巴结１６８０个，阳性２８０个，阳性率为１６．７％。所有病例按有无淋巴结转移分组，分析肿瘤长度、浸润深度及分化程度与淋巴结转移的关系．为术前、术后治疗的选择及预后判断提供依据。结果显示肿瘤长度与淋巴转移无相关关系．而浸润深度越深、分化程度越低，淋巴转移发生率就越高。