大肠埃希菌多药外排泵AcrAB-ToIC系统的研究进展

细菌产生抗生素耐药的方式有多种,其中包括对药物的水解或修饰、作用靶位的改变,减少或阻止药物进入菌体细胞等.阻止药物在菌体内积聚是细菌产生抗生素多重耐药的重要手段之一,由细菌的主动外排系统介导.主动外排系统是指细菌细胞内膜存在能量依赖性蛋白质外排泵,通过主动外排作用,将药物从菌体内排出,使达到作用靶位的药量明显减少,不足以发挥杀菌或抑菌作用.     

流式细胞术联合免疫组织化学在淋巴结粗针活组织检查诊断淋巴瘤中的应用

目的：探讨流式细胞术（FC）联合免疫组织化学（IHC）在淋巴结粗针活组织检查（CNB）诊断淋巴瘤中的应用价值。方法回顾性分析美国Beaumont医院2000年1月至2007年12月行CNB怀疑为淋巴瘤的病例212例及2008年1月至2015年6月联合应用FC及IHC的淋巴瘤病例340例资料。比较单一应用IHC与联合应用FC及IHC之间的诊断率及完全诊断率;部分病例行淋巴结全切除,比较CNB与淋巴结全切除病例的诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值;对完全诊断病例疾病类型及取材部位进行分析。结果CNB单一应用IHC诊断率及完全诊断率为82%（174／212）、76%（161／212）;CNB联合应用FC及IHC诊断率及完全诊断率为94%（320／340）、89%（303／340）。CNB诊断淋巴瘤的灵敏度及特异度分别为97%（40／41）、100%（40／40）;阳性及阴性预测值分别为100%（30／30）、91%（10／11）。552例CNB患者取材部位：深部占35%（193例）,浅表位占65%（359例）。结论联合应用FC及IHC能显著提高CNB的诊断率及完全诊断率,CNB在诊断淋巴瘤中有很好的应用价值。     

CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征

 目的 观察CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效。方法 将62例FBSS患者随机分为两组,每组31例,其中治疗组采用CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分。结果 两组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1、3、6个月VAS和改良ODI评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下侧隐窝针联合针刀治疗FBSS疗效确切。     

持续服用抗凝药物的心脑血管疾病老年患者拔牙术中的治疗体会

目的 总结长时间服用抗凝药物的心脑血管老年患者拔牙术中的治疗体会.方法 选择2018年1月至2020年1月在本院进行拔牙手术治疗的80例心脑血管疾病老年患者作为研究对象,所有患者在手术前均长时间口服抗凝药物.依据患者手术前是否停用口服抗凝药物将其分成常规组(40例,手术前1周停用抗凝药物治疗)和试验组(40例,持续服用...     

B超、CT、MRI/MRCP联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨B超、CT、MRI/MRCP联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法对资料齐全,诊断明确的44例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料进行分析.结果单项检查,B超定位准确率97.7%(43/44),定性准确率72.7%(32/44);CT定位准确率97.7%(43/44),定性准确率79.5%(35/44);MRI/MRCP定位准确率100%(44/44),定性准确率88.6%(39/44).统计学分析:3项检查的定位诊断率和定性诊断率均无显著性差异(P＞0.05).B超、CT联合CA19-9检测定性准确率均为97.7%(43/44),MRI/MRCP联合CA19-9检测定性准确率100%.结论影像学检查和血清CA19-9检测诊断恶性梗阻性黄疸各有优势与不足.二者联合可以大大提高诊断正确率,可作为可疑恶性梗阻性黄疸的常规检查方法.     

温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿的疗效影响

[目的]观察温针灸联合Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。[方法]将61例脑瘫患儿随机分为对照组(Bobath治疗)31例及治疗组(温针灸联合Bobath治疗)30例,治疗3个疗程,观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)、独立功能评定(Wee FIM)和格赛尔发育量表(GDS)等指标的变化。[结果]两组患儿治疗后较治疗前的GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后的治疗组和对照组比较,GMFM、Wee FIM和GDS中的个人-社交、适应性、大运动、和精细动作等指标有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05)。[结论]温针灸联合Bobath技术对痉挛型脑瘫患儿有较好的治疗作用,值得临床推广。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

外企产线工人疲劳与情绪及睡眠质量的相关性研究

目的探讨外企产线工人疲劳与情绪状态及睡眠质量的相关性,以便有效的调节情绪和睡眠,缓解疲劳,为人力资源管理提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取某外企生产线工人586名,采用疲劳评定量表(FAI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)对其进行测查。结果与常模比较,外企产线工人SAS和SDS总分均高于常模(t=3.37～5.75,P<0.01);疲劳严重程度、疲劳对环境特异性与焦虑、抑郁、睡眠紊乱及白天功能紊乱呈正相关(P<0.05或P<0.01);疲劳的心理后果与焦虑、抑郁及主观睡眠质量呈负相关(P<0.01),与睡眠紊乱、白天功能紊乱呈正相关(P<0.01);疲劳对休息、睡眠的反应与焦虑、抑郁、主观睡眠及睡眠持续性呈负相关(P<0.01);与睡眠紊乱呈正相关(P<0.01)。结论外企产线工人存有焦虑、抑郁情绪,其疲劳状况受焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响。