心脏瓣膜置换术患者围术期细胞因子、心肌酶及丙二醛的变化

目的 观察心脏瓣膜置换患者围术期血浆细胞因子、心肌酶及丙二醛的变化。方法 10例患者分别于术前（T1）、体外循环（CPB）转流前（T2）、开主动脉后30min（T3）、开主动脉后2h（T4）、术后24h（T5）测定血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）和丙二醛（MDA）浓度及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果 与T1相比，TNF-α、IL-6、IL-10、MDA、CK、CK—MB在开放主动脉后明显升高（P〈0．01）且持续至术后24h（P〈0．01或者0．05），其峰值均在开放主动脉后2h。结论 CPB心脏手术可促发促炎细胞因子和抗炎细胞因子及心肌酶的释放和氧自由基损伤，并由此加重心脏瓣膜外科病人已经存在的心肺功能损伤，使术后恢复延迟。     

北京市朝阳区慢性疼痛疾病流行病学调查报告

目的:了解北京市朝阳区慢性疼痛疾病的流行病学特点.方法:2008年12月-2009年3月间对北京市朝阳区常住人口进行整群多级抽样,随机取样.采用调查员入户问卷调查的方法收集资料4220份.结果:患病率为52.99%,其中男性患病率48.06%,女性患病率57.60%,女性多于男性.慢性疼痛患者常见的三个疼痛区域分别是腰、颈和膝关节.口服西药、中药是疼痛患者的常用治疗方法.有9.5%的患者求助于疼痛门诊,女性比例高于男性.经过治疗的患者中完全缓解的比例较低.结论:北京市朝阳区慢性疼痛疾病患病率高,治疗手段单一,缓解率低,应引起有关部门高度重视.     

动态血压观察非洛地平缓释片的降压疗效

目的 :采用动态血压监测仪观察非洛地平缓释片的降压疗效。方法 :非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 2wk治疗 31例高血压病人 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 53a±s 7a)。结果 :治疗前后2 4h平均血压、夜晚和白昼 (最高、最低 )的平均血压及血压负荷值自身对照比较差别有非常显著意义(P <0 .0 1)。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为 0 .64± 0 .2 3和 0 .70± 0 .2 2。结论 :非洛地平缓释片有较好谷/峰比值 ,提示该药每日 1次服法可在 2 4h内稳定控制血压     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的研究进展

加巴喷丁系新型抗癫痫药,近年来成为治疗神经病理性疼痛(NPP)的一线用药,如治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病痛性神经病变、癌性NPP等。虽然加巴喷丁治疗NPP的确切机制仍不明确,但是更多的证据倾向于对N-甲基-D-天冬氨酸受体和钙通道拮抗两种机制。加巴喷丁治疗NPP是安全的,患者有较好的耐受性,最常见的不良反应是眩晕、嗜睡。现就近年来国内外应用加巴喷丁治疗NPP的研究进展予以综述。     

靶向HBVs和e抗原基因的shRNA表达载体共转染对HBV抗原表达的抑制作用

目的:探索靶向乙型肝炎病毒HBsAg基因的shR-NA表达载体Pgs1、Pgs2、Pgs3及靶向HBeAg基因shRNA表达载体psiHBV4、psiHBV5、psiHBV6共转染,对体外培养HepG2.2.15细胞中的HBV抗原表达的抑制作用。方法:以质粒PTZ为阴性对照,将自行构建的靶向HBVs和e抗原基因的shRNA表达载体按不同组合共转染HepG-2.2.15细胞;继续培养24 h后用MEIA分别检测细胞裂解液和培养上清中HBsAg和HBeAg的表达水平。结果:psiHBV4+PgS2、psiH-BV4+PgS3在联合转染时,在细胞上清和裂解液中对HBsAg和HBeAg表达都有显著抑制作用(P0.05),psiHBV5+PgS1、psiHBV6+PgS3对裂解液HBeAg表达抑制作用不显著(P0.05)。结论:靶向HBs和HBe基因的两种载体psiH-BV4+PgS2、psiHBV4+PgS3共转染比单个载体转染更能显著减少HBV抗原的表达。     

带子瘤颅内动脉瘤的二维血流动力学数值模拟分析

目的探讨带子瘤的颅内动脉瘤的血流动力学特点。方法结合DSA二维图像,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对2例(动脉瘤A、B)带子瘤颅内动脉瘤的血流动力学行数值模拟,对其数据进行统计学分析。结果①血流流速:动脉瘤载瘤动脉内平均流速为(0.135±0.060)m/s,动脉瘤内流速为(0.018±0.012)m/s(t=8.458,P=0.000);颅内动脉瘤母瘤及子瘤内均形成低速涡流,心动周期T=0.2s时动脉瘤A、B均流速最高。②动压及壁面切应力变化:动脉瘤载瘤动脉平均动压为(12.9±14.1)Pa,壁面切应力平均为(0.87±0.77)Pa;动脉瘤内动压为(1.6±1.8)Pa,壁面切应力(0.24±0.23)Pa,载瘤动脉及动脉瘤动压及壁面切应力相比,差异有统计学意义(t=3.153,P=0.009;t=4.001,P=0.004)。血流流入动脉瘤瘤体后,动压及壁面切应力迅速下降,至动脉瘤顶部时切应力降至最低。相对于动脉瘤的其他区域,瘤颈处的动压及壁面切应力最高(P<0.05)。相对于其他心动周期,T=0.2s时,动脉瘤内动压、壁面切应力最高(P<0.05)。动脉瘤内动压及壁面切应力变化与血流流速变化相一致,呈正相关(r=0.895,P=0.000;r=0.663,P=0.000)。子瘤与母瘤的移行处未见壁面切应力的升高。结论带子瘤的颅内动脉瘤血流动力学特性符合一般颅内动脉瘤的血流动力学特性,未发现有明显致其形成、生长、破裂的特殊血流动力学因素。     

胸腺肽联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿的疗效观察

目的探讨胸腺肽联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿的疗效。方法将86例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组,各43例。在常规治疗基础上,观察组加用黄芪注射液及胸腺肽,治疗结束后评定疗效。结果观察组总有效率99．67％明显高于对照组的76．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽联合黄芪注射液能显著提高病毒性心肌炎患儿的临床疗效。     

宫颈癌新辅助化疗57例疗效观察

目的探讨新辅助化疗（NACT）辅助治疗Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌的临床效果。方法将57例Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌患者,采用1～2个疗程的静脉化疗之后2剧全部行宫颈癌根治术,并观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中术后并发症等在新辅助化疗在宫颈癌治疗中的效果。结果NACT有效45例（78．95％）,其中9例（15．79％）完全缓解。Ⅱa期有效33例,11b期有效12例,两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。期别与化疗效果无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率90．70％明显高于腺癌42．86％（P〈0．05）。化疗毒副反应轻微。本组患者化疗后均行宫颈癌根治术。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范同、降低肿瘤的分期,提高手术切除率,是安全有效的,可改善患者生活质量,不良反应可耐受,易处理,是一种有效的治疗方法。     

新型抗癫痫药之间及其与传统抗癫痫药的相互作用和机制*

分别综述了几种新型抗癫痫药（托吡酯、非氨酯、奥卡西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、左乙拉西坦、噻加宾、加巴喷丁及氨己烯酸）与传统抗癫痫药联合应用时以及这些新型抗癫痫药之间的相互作用及其发生机制，阐明细胞色素P450酶和葡萄糖苷酸转移酶在新型抗癫痫药的相互作用中的意义及重要性。为临床合理联合应用提供理论依据，提高抗癫痫治疗的可靠性、安全性和有效性。     

防风色原酮甙类成分的药理活性研究

目的 :观察防风两种色原酮甙类成分升麻甙和 5 O 甲基维斯阿米醇甙的药理作用。方法 :采用酵母致热法、醋酸致痛法、温热致痛法及二甲苯致炎法分别研究了其镇痛、抗炎作用。结果 :升麻甙和 5 O 甲基维斯阿米醇甙可降低大鼠体温 ,使醋酸扭体数减少 ,提高温热痛阀 ,减轻二甲苯引起的耳肿胀 ,对ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用。结论 :升麻甙和 5 O 甲基维斯阿米醇甙均具有明显的解热、镇痛、抗炎及抗血小板聚集作用。