医院药学部门开展个体化药学服务的情况分析与展望

目的:调研近3年来个体化药学服务在医院药学部门的开展情况。方法:选取2013年重点专科评审的89家医院作为研究对象,收集被调查医院2010-2012年期间个体化药学服务开展的品种、服务次数等指标的比较分析与评。结果与结论:近3年来,我国的个体化药学服务中治疗药物监测(TDM)项目平稳增长,基因检测项目发展迅速。虽然已有医院提供了根据基因型预处方,再结合TDM或其他监测指标进行调整的的个体化医疗服务,但对其可能造成药物代谢个体化差异的内外环境等因素还未给予足够的考虑,致使最终治疗效果仍不满意。     

载多柔比星杂化介孔二氧化硅纳米粒的制备及其性能研究

 目的 制备载多柔比星的羧基化介孔二氧化硅纳米粒（MSN-COOH-DOX）,考察其体外释放行为和细胞毒性。方法 采用共聚法制备羧基化介孔二氧化硅纳米粒（MSN-COOH）,应用透射电镜表征纳米粒的形态,小角X射线衍射确认介孔结构,氮气等温吸附进行比表面积分析（BET）和孔径,孔容积分析(BJH)。紫外可见分光光度法评价载药量、包封率及体外释放。采用MTT染色法,分析其对MCF-7细胞和Hela细胞的细胞毒性。结果 纳米粒分布均一,平均粒径约80 nm（PDI<0.2）,比表面积为657.9 m2·g-1,孔径为2.27 nm。药物的包封率和载药量分别为54.6％,19.7％。纳米粒经24 h水浴振荡释放达平衡,在pH 5.0释放介质中累积释放分数达到95％。空白纳米粒具有较低的细胞毒性,载药纳米粒对MCF-7细胞和Hela细胞的毒性与游离多柔比星（DOX）相当。结论 共聚法制备杂化介孔二氧化硅纳米粒（MSN-COOH）,具有较高的药物包封率,其可作为抗癌药物DOX的载体,粒子能被摄取,而且能趋于完全释放,载药后可降低DOX的细胞毒性。     

慢性乙型肝炎患者血清M65和M30水平与肝纤维化分期的关系

目的检测慢性乙型肝炎病毒感染后血清中M65和M30水平与肝脏继发性纤维化病变的关系。方法选择150例慢性乙型肝炎患者和100例健康对照者,检测慢性乙型肝炎患者和健康人群血清M65及M30水平,并对慢性乙型肝炎患者肝脏活检组织进行METAVIR纤维化分级以及TUNEL检测。结果慢性乙型肝炎患者血清M30水平（277±44.5）U/L和M65水平（520±56.7）U/L均显著高于健康对照组M30（95±22.8）U/L,M65（202±45.7）U/L（均P〈0.01）;在慢性乙型肝炎患者中M30及M65水平和肝纤维化有关,它们在血液中的浓度随着患者肝纤维化程度的加深而升高,肝纤维化F2级M30（442±67.9）U/L,M65（707±55.1）U/L;F3级M30（585±51.2）U/L,M65（774±63.2）U/L;F4级M30（611±42.1）U/L,M65（788±59.4）U/L显著高于F0级M30（223±23.1）U/L,M65（433±34.7）U/L和F1级M30（242±41.3）U/L,M65（448±39.4）U/L（均P〈0.05）;慢性乙肝患者肝细胞凋亡指数随着肝纤维化程度的提高而增加,分别为F0级16.3±3.1,F1级16.9±2.8,F2级21.3±3.6,F3级25.9±3.2,F4级28.0±3.7。结论血清M30及M65水平能提示慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度。