老年患者股骨粗隆间骨折不同手术时机对预后影响的效果分析

目的观察并分析不同手术时机治疗老年患者股骨粗隆间骨的应用成效。方法选自我院2013~2017年收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组与观察组。对照组为发病48h内进行手术患者,观察组为发病48h后患者,两组患者均采用股骨近端防旋髓内钉固定手术,对两组患者治疗后的临床应用成效和预后成效进行观察研究。结果观察组患者的并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的39.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后一个月的死亡率为3.03%、一年的死亡率为15.15%,明显低于对照组患者的9.09%和24.24%,两组预后差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者进行早期的股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗方式,能有效改善患者的髋关节功能,提升其康复速度,充分体现其价值意义,值得临床领域不断采纳与推广。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果

目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组及观察组,两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗,观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

四肢骨折内固定术患者术后感染病原菌特点和耐药情况分析

目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况。方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况。结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67%);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69%)标本分离出两种细菌。导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71%)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71%)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57%)真菌,即近平滑假丝酵母菌。28株细菌中,15株(53.57%)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性。结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后。     

全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者炎性因子水平的影响与安全性分析

目的 探讨全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年2月紫金县人民医院收治的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据手术方法的不同将其分为半髋组(行半髋关节置换术,31例)和全髋组(行全髋关节置换术,31例).两组患者术后均随访6个月.比较两组患者手术指标;比较两组患者...     

股骨近端解剖锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折临床疗效

目的对两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效进行比较。方法选取2006年6月～2011年4月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者68例,随机均分为两组,分别采取股骨近端解剖锁定钢板（LCP）和动力髋螺钉（DHS）两种不同内固定方式进行治疗,比较两组的临床疗效。结果LCP组的优良率91．18％明显高于DHS组的70．59％,P=0．031〈0．05;LCP组的手术时间、术中出血量及术后愈合时间均优于DHS组,P〈0．05。LCP组的并发症发生率为2．94％,低于DHS组的17．65％,P=0．046〈0．05。结论LCP组较DHS组治疗老年股骨粗隆间骨折更有效,操作性强,愈合效果明显,术后并发症少,安全可靠。     

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折临床疗效观察

目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对四肢骨折患者的临床治疗效果.方法 选取2013年1月至2015年1月至我院进行诊治的四肢骨折患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者行开放复位接骨板内固定术,观察组患者行MIPO,统计两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及伤口愈合时间,于术后随防10个月,采用相对应的关节评价标准对相应类型的骨折患者进行疗效评价,并统计治疗和随访过程中所有患者发生的不良反应.结果 观察组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均切口长度以及平均伤口愈合时间均显著少于对照组,两组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者评价优良38例,优良率为79.2％(38/48),观察组患者评价优良45例,优良率为93.8％(45/48),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者共发生1例前臂外侧感觉麻痹,并发症发生率为2.1％(1/48),观察组患者共2例并发症,1例伤口脓肿、1例骨折愈合延迟,并发症发生率为4.2％(2/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗四肢骨折患者时采用MIPO技术,不仅具有显著的治疗效果,而且手术创伤小、手术时间短、伤口愈合快,无严重并发症发生,术后关节功能恢复良好,值得临床上进一步研究应用.     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折并发症的原因及对策

目的探讨对股骨干骨折患者壤用带锁髓内固定术治疗后并发症情况，研究其原因并提出合理对策。方法选取股骨干骨折患者84例进行带锁髓内固定术治疗，术后对临床手术效果进行评估。在术后半年、1年进行随访调查，调查术后并发症类别、原因。结果手术前、后效果比较差异有统计学意义，x2=132．20，P〈0.01，手术疗效较好。通过术后半年、1年随访调查，手术并发症主要为钉断裂、愈合缓慢、远端锁钉失效、感染，而且随着术后时间推移，术后并发症发生越高，x2=23.19，p〈0.01，差异有统计学意义。结论带锁髓内固定术对股骨干骨折治疗效果较好，但此种手术方法会伴随一定的并发症出现，需进一步加强对该手术引起的并发症的关注与研究。     

同侧髋膝踝骨折脱位并颅脑损伤1例报告

同侧髋膝踝骨折脱位并颅脑损伤１例报告黄枫龚翰陈某，男，２６岁。１９９６年９月３日骑摩托车与拖拉机相撞，伤后即不省人事约１０分钟，醒后觉头痛，右侧下肢剧痛畸形，不能站立，同时伴有头部、右膝部、右小腿中部流血。伤后３０分钟送医院。体查：Ｔ３８℃，Ｒ...