术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析

目的探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法选取2014年1月—2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症组。记录术后麻醉并发症发生情况,采用logistic回归分析观察影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关危险因素。结果本研究31例出现术后麻醉并发症,发生率为33.70%,其中躁动17例(18.48%),恶心呕吐5例(5.43%),寒战3例(3.26%),心律失常、呼吸道梗阻、苏醒延迟各2例(2.17%)。本文并发症组31例,无并发症组61例。经单因素logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、麻醉药物使用类型、术前美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级、术后48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉药物使用依托咪酯、术前ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级、术后48 h VAS评分≥5分是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的独立危险因素(P0.05)。结论术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后躁动较为常见,年龄、麻醉药物使用类型、术前ASA分级、术后48 h VAS评分为影响术后麻醉并发症发生的独立危险因素,临床应高度重视。     

克氏针联合解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

目的：总结解剖钢板联合克氏针治疗C型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2005年10月-2009年10月治疗的43例hOE型骨折进行手术治疗,其中39例给予自体髂植入;所有病例给予解剖型钢板联合克氏针内固定。结果：术后随访1～3年均愈合,参照Merchant评分标准,优26例,良11例,可3例,差3例,优良平均85．0％。结论：解剖钢板联合克氏针治疗c型胫骨平台骨折,能解剖复位,稳定固定,能进行早期关节锻炼,恢复关节功能。     

手法加克氏针固定踝关节C型骨折

目的:总结C型踝关节骨折切开复位内固定方法和效果。方法:对采用手术治疗66例C型踝关节骨折的临床资料进行回顾性分析。随访1～2年,患者骨折愈合时间为12～18周。结果:按Olerud和Molander踝关节功能评分标准:本组优48例,良12例,可5例,差1例,优良率为90.9%。结论:治疗C型踝关节骨折先手法复位,再克氏针固定效果良好。