浅议晚期食管癌近距离照射临床护理

对不能坚持外照射的晚期食管癌病人．采用近距离腔内照射,局部高剂量治疗,可减轻吞咽困难、缩小肿瘤,使病情得到控制,以提高生活质量。2008年10月至2010年10月,我院对单纯外照射治疗效果不明显的34例晚期食管癌病人进行近距离治疗,效果满意,护理体会介绍如下。     

浅谈胃切除患者手术后早期经口饮食的护理

目的：探讨全胃切除术后早期经口饮食的实施及护理体会.方法：对31例行全胃切除术后病人实施早期经口饮食计划,即由营养师根据中国居民平衡膳食和合理营养原则将术后每个阶段的饮食做成食谱,责任护士在术后各个阶段实施饮食管理和护理,观察营养方面康复情况.结果：31例病人术后测血清清蛋白全部在正常范围,切口甲级愈合29例,乙级愈合2例,出院时均进食半流饮食,平均住院日为21d;有9例早期进食后出现腹胀,1例出现吻合口瘘.结论：全胃切除术后早期实施经口饮食的护理,可促进病人的康复.     

二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因水平的影响

【目的】探讨二黄祛脂颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪肝 （NAFLD） 患者脂肪肝指数、炎症因子及自噬相关基因 水平的影响。 【方法】将126例痰瘀互结型NAFLD患者随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口 服治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄祛脂颗粒口服治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后脂肪肝指数、炎症因 子[白细胞介素6 （IL-6） 、肿瘤坏死因子α （TNF-α） ]、肝功能及血脂指标[丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶 （AST） 、γ谷氨酰转肽酶 （GGT） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） ]、自噬相关基因[自噬相关基因7 （ATG7） 、肌球蛋白样BCL2结合蛋白 （Beclin 1） ]水平的变化情况,并评价2组患者 的临床疗效和安全性。 【结果】（1） 疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为90.48% （57/63） ,对照组为71.43% （45/63） , 组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 脂肪肝指数方面,治疗后,2组患者的脂肪肝指数均较治疗 前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对脂肪肝指数的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 炎症因子方面,治疗后,2组患者 血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清IL-6、TNF-α水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 肝功能方面,治疗后,2组患者血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清 ALT、AST、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 血脂方面,治疗后,2组患者血清TG、TC、LDL-C水平 均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,血清HDL-C水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清TG、TC、LDL-C水平的 降低幅度及对血清HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 自噬相关基因方面,治疗后,2组患者的血清 ATG7、Beclin 1水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ,且观察组对血清ATG7、Beclin 1水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （7） 安全性方面,用药过程中2组患者均未见肝、肾功能损害或严重不良反应。 【结论】二黄祛脂颗粒联合水飞蓟 宾胶囊治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切,有助于缓解脂肪肝症状,降低炎症因子水平,改善肝功能及血脂水平,调节 自噬相关基因表达。