经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例

据统计,慢性鼻窦炎已位居老年人常见疾病的第六位[1].近年来,随着鼻内镜手术技术的不断完善和广泛应用,鼻内镜手术已成为治疗慢性鼻窦炎的标准手术.本文回顾性分析我院采用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎55例的临床资料.     

咽淋巴环B细胞淋巴瘤20例临床分析

目的 探讨应用免疫组化方法标记证实咽淋巴环B细胞淋巴瘤的临床表现,病理特点和治疗原则。方法 组织常规石腊包埋切片HE染色,用S-P法免疫组化染色标记,并按AnnArbor会议（1971年）制定的分期标准进行对临床、病理、治疗分析。结果 全组病例LCA均为阳性表达,CD20、CD45RA、CD79a标记,细胞均呈阳性或弱阳性表达：EMA、CD3、CD45RO标记均为阴性表达。本组病例均采用CO60体外局部照射,6次/周,1.5～2.0GY/次,肿瘤量45～60GY,其中Ⅱ期患者（4例）在放疗前应用COPP方案,随访3～5年,Ⅰ期3年,5年分别为81.5%、68.8%。Ⅱ期3年生存率为50%。治疗后一年内死亡者1例,占5%（1/20）。结论 本病的预后与发热、病变范围有直接关系,因而提高对本病的疗效,应该及早诊断,及时治疗。     

辨证分型结合鼻内镜规范治疗慢性鼻窦炎鼻息肉60例

目的:观察鼻内镜规范治疗配合中药内服对慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:治疗组60例,采用鼻内镜规范治疗配合中药(根据中医辨证不同症型选择用药)内服;对照组60例,仅采用鼻内镜规范治疗,比较两组疗效。结果:治疗组患者60例,总有效率为95.0%;对照组总有效率为83.3%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉能从内到外、从全身到局部综合解决了鼻窦引流、阻塞、炎症、变态反应等问题,能起到取长补短、相辅相成作用,疗效比单纯内镜手术要佳。     

三种不同扁桃体切除术疗效比较

目的 探讨比较冷器械切除+缝合术、单极电凝切除术、等离子射频术三种不同手术方法切除扁桃体的疗效。 方法 将扁桃体切除术患者分为三组,冷器械切除+缝合术(A组)65例;单极电凝切除术(B组)40例;等离子射频切除术(C组)38例。记录扁桃体切除手术总时间、术中出血量、疼痛评分,术后复查时观察扁桃体白膜状况。 结果 A、B、C三组的平均手术时间分别为58.8 min、27.0 min、23.7 min;术中平均出血量分别为34.2 mL、16.1 mL、12.5 mL;术后3 h和术后第1天的疼痛评分之间,差异均有统计学意义。 结论 与冷器械切除+缝合术和单极电凝切除术相比,等离子射频术切除扁桃体费用较高,但其手术时间短,术中出血量少,术后疼痛程度小。     

生理状态下舌动脉的解剖特点及其与舌根的关系

目的:通过CT三维重建技术,对舌动脉的起源、分段和走行进行研究,探讨其位置关系在临床中的作用。方法:选取10例健康人,CT扫描范围从胸锁关节至眼眶下缘,数据传送到工作站进行三维重建。同时测量舌动脉起始点水平到舌骨大角尖端水平及到颈动脉分叉水平的垂直距离,以及舌动脉与舌表面和舌中线的距离。结果:舌动脉起始点水平到舌骨大角尖端水平的垂直距离为(1.51±0.35)cm,舌动脉起始点水平到颈动脉分叉水平的垂直距离为(0.95±0.31)cm;在舌盲孔前1cm与舌盲孔后1cm的舌动脉与舌中线距离比较,差异有统计学意义(t=45.27,P<0.01)。结论:舌动脉以舌骨大角为标志的分段法更符合舌动脉走行变异大的特点。在进行舌根部消融手术时,要控制深度不超过舌表面2cm,方能避免舌动脉的损伤。     

120例老年耳鼻喉患者治疗心理状态调查

[目的]分析老年耳鼻喉患者的心理状态,为临床采取有效的心理护理措施提供依据。[方法]采用问卷调查法对某院收治的120例老年耳鼻喉患者进行心理状态分析。[结果]老年耳鼻喉患者心理状态依次为疼痛恐惧(95.8%)﹥焦虑(87.5%)﹥悲观失望(53.3%)﹥多疑(41.6%)﹥抗拒(32.5%)。[结论]对待老年耳鼻喉患者应根据其不同的心理状态,以患者对护理服务的需求为出发点,采取个体化、个性化护理措施,从而提高患者的治疗依从性和生活质量。     

脱敏疗法治疗171例变应性鼻炎临床观察

变应性鼻炎(AR)是由IgE介导的鼻黏膜Ⅰ型变态反应性疾病,为耳鼻喉科中常见的一种上呼吸道变应性疾病之一,其发病率近年来不断攀升.致敏原主要经口、鼻吸入,引起鼻腔中局部免疫反应.特异性脱敏治疗是治疗Ⅰ型变态反应性疾病最常用的方法之一,被认为是目前唯一的病因疗法.我科对171例患者进行特异性脱敏治疗,疗效满意.