补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4~+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P0.05),Th2细胞比例减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。     

应用判别分析模型预测女性盆腔肿物性质的研究

目的探讨依据患者肿瘤标志物及一般资料建立的判别预测模型对于盆腔肿物性质诊断的价值。方法回顾性分析124例因盆腔肿物住院接受手术的患者,依据术后病理分为卵巢良性肿物组85例,子宫平滑肌瘤组25例,卵巢恶性肿瘤组14例,将所有的数据随机分成两个数据集,分别为训练集104例和验证集20例。收集上述所有患者的一般资料并检测其肿瘤标志物水平,建立判别预测模型并对其进行验证。结果本研究将训练集通过以下变量建立了判别预测模型-1: 年龄、孕次、产次、身高、体重、BMI、初潮年龄、绝经与否、CA153、CA125、AFP、CEA、CYFRA21-1、SCCAg、CA199、抑制素B,通过交叉验证得到其准确率为91.3%。同时,将上述数据采用Logistic回归分析,寻找有统计学意义的变量,发现年龄、孕次、抑制素B、CA125等统计资料差异有统计学意义(P<0.05)。再将上述变量建立判别预测模型-2,通过交叉验证后得到其准确率为93.3%。最后应用验证集将两个模型进行验证。结论判别预测模型-1和判别预测模型-2均可用于盆腔肿物性质的预测,但后者对盆腔肿物性质的预测具有数据简化、灵敏度高等优势,对于术前临床辅助诊断具有重要的临床意义。