阴阳更变证治举隅

阳证似阴之真热假寒与阴证似阳之真寒假热,医者易受其困惑。惟以患者之喜、恶及脉象舌象为辨别寒热真假之依据,其实并不尽合。尝见患者喜热恶寒,脉、舌与主证兼证亦为寒象,又受热药,但实因于热投寒药而愈者,临床偶有所见。仅举例以供参考。吴××男55岁1962年8月15日诊。患胃脘痛。主诉:周身喜热畏寒,四肢清冷,常吐清水冷涎,口淡、喜热饮,中脘冷痛需热焐,不焐则痛加,尿清便溏,病已四年。就诊时仍持续脘疼,胃脘部喜按喜暖而畏寒,纳少便溏,四末不温,面色偏黄,皱眉曲背呈忍痛状,语声如常。舌苔白,脉寸关怠缓,较尺部为弱。暂宗景岳“诸热之而寒者,谓辛     

中医脾胃学说源于《易》

医源于《易》,脾胃学说尤其渊源有自。《易》有《坤》卦,象地,属阴;脾胃属土,象《坤》,无怪医家习以“坤土”为脾胃之代称。本文试从其生理、病理及治疗学方面,分别探讨如下。     

不足斋医话

灯笼病《医林改错》中血府逐瘀汤所治症目有“灯笼病”。王清任云:“身外凉,心里热,故名‘灯笼病’,内有瘀血。认为虚热,愈补愈瘀,认为实火,愈凉愈凝,两三付血活热退。”此汤为临证所常用,而“灯笼病”实罕见也。建设街有郝老太者,年72,1978年7月求诊。谓八年前即患胸痛、烦躁、失眠、心如火燎。经治痛除而“心里热”依旧。今春胸痛再发(赴南京某医院检查无器质性病变),且增口     

试论阴火

<正> 自东垣著《脾胃论》而阴火之说兴。阴火云何?为便于了解其概况,先将阴火的见证和发生的机理,分别汇集于次。一、东垣所称阴火的见证是:“气短、精神少而生火热,有时而显火独燎其面”;“其脉洪缓,更有身热,心中不便之证”;“气高而喘,身烦热,为头痛,为渴而脉洪”;“使口燥咽干”;“有时热躁”,“其皮肤不任风寒而生寒热”。二、阴火的起因及其病机:“夫饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤。此因喜怒忧恐,损     

诊暇随录二则

治疗遗尿要清心小儿遗尿一症,前人仅认为肾气未充、膀胱失约所致,分属寒、属热两类以论治。验之临床,多不应手。我治斯症,必加清心通神之品,则较常规方剂作用为强。盖遗尿发生于睡态朦胧之中,不能自控。试观日间神志清醒时,     

肝胃不和的证治体会

<正> 肝胃不和,指肝气犯胃而致胃失通降的病理现象。其临床表现为胁肋胃脘胀痛,泛酸,呕吐或嘈杂、嗳气、纳食减少,烦躁易怒,脉弦,舌苔黄,亦称肝气犯胃。证候分析肝气犯胃见证中,又觉咽部如异物梗阻,胸闷,妇女乳房及少腹胀痛,情怀抑郁而脘痛不显者,称为肝郁气滞(肝气郁结);肝气犯胃见证中,若脘痛不甚,大腹痛甚而便泄,食少作饱,痞满而闷,或腹中雷鸣,肢倦乏力,     

蒲黄愈遗尿亦防治湿阻

蒲黄一味，《本经》和《药性本草》谓其“利小便”、“利水道”，《金匮要略》用于“小便不利”(蒲灭散)和“厥而皮永者”外，历来都认为蒲黄行血、止血、消瘀功效良好，广泛应用于多种血证，恒少他用。     

经方妙用述验

理中汤治疗残胃慢性炎程××,男,43岁,干部。1989年10月10日诊。因上腹久胀不能进食,在数家医院治疗无效。经胃镜及有关病理检查,有胃癌迹象,于1985年春切除病灶为全胃三分之一部分。术后,症状略减,癌恐仍甚,复请上海肿瘤医院鉴定,并非恶性肿瘤。但遗残胃慢性炎症。患者上脘至脐周均胀,中脘如覆盘,屈身则胀迫欲吐,伸直又有前后对挤感并隐痛,平卧更觉上腹绷急紧束,惟身略前倾比较轻松。经常饥不敢食,     

诊籍鳞爪

饭醉陶××,男,38岁,经商。1944年7月7日诊。精神不振,饮食尚好,然每餐方罢时必困伏于桌,随即进入睡乡,有如酩酊之状,经二三小时渐醒,日日若是。脉舌无变。先宗脾胃虚弱论治,以六君加麦谷芽、建曲数剂,饭后酣睡如故。因思长夏湿盛土困辄多