严重热挤压伤致腹壁缺损及肠坏死1例

患者，男，24岁。于1993年11月腹部、双大腿、会阴部被载有3～4 T热钢渣车（温度80℃）挤压致伤，约10min被救，脱离现场，在单位医院救治，     

激光血管腔内闭合术治疗下肢静脉曲张

2005年8月至2007年1月，我院应用半导体激光手术（EVLT）系统治疗下肢静脉曲张43例，取得满意疗效，现报道如下。     

经脐单孔腹腔镜手术12例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用。方法:回顾分析2009年5月11日至6月9日为12例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:7例行胆囊切除术,5例行阑尾切除术均获成功,术后患者康复快,疗效满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少等优点,比传统LC更微创。随着经腹壁造孔设备及手术器械的进一步完善和操作方法的改进,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展此术式。     

腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,占各类肠梗阻的20％～40％^（1）,是腹部手术后常见的并发症,术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2）,且随手术的增加而增加,病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题,治疗方法的选择和手术时机,手术方式的选择对降低死亡率,减少并发症具有重要意义。2007年4月～2010年4月,我们施行腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠梗阻28例,现报道如下。     

胃大部分切除后胃瘫综合征28例临床治疗效果分析

目的探讨胃大部分切除手术后胃瘫综合征的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治胃大部分切除术后出现胃瘫的患者28例,均给予禁食,持续胃肠减压,促胃肠动力药,营养支持治疗,3%温盐水洗胃,地塞米松以及中药大黄粉等。结果 28例患者均进行保守治疗,并于术后1～5周,恢复了胃肠系统动力,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4d。所在患者均进行随访,随访时间为3～7个月,平均时间为5.3月。随访期间没有出现复发。加用大黄粉会缩短康复时间。结论胃瘫术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,加用中药,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复。     

一次性根治术治疗肛周脓肿(肛瘘)124例临床体会

目的 探讨一次性根治术治疗肛周脓肿(肛瘘)的临床经验.方法 回顾性分析我院2008年3月至2009年9月124例肛周脓肿(肛瘘)患者行一次性根术治疗的临床资料.结果 124例患者应用亚甲蓝染液行脓腔或窦道内注射,快速寻找到内口后均完成一次性根治,术后3周创面基本愈合,肛门功能正常,排便正常,随访6～24个月未见复发.结论 一次性根治术治疗肛周脓肿(肛瘘)疗效好,提高患者治愈率,减少复发和并发症的发生.     

急性心肌梗塞错过最佳溶栓治疗时间的原因及对策

急性心肌梗塞的发病率及死亡率较高，早期静脉溶栓是降低病死率及其安全、有效的重要治疗措施。急性心肌梗塞在发病3小时内溶栓治疗，再通率较高，超过6小时仍有部分患者可再通。很多医院收治的心梗患者中，有一部分错过最佳溶栓治疗时间，究其原因有以下几点。     

胃肠外科手术切口感染的高危因素分析及干预对策研究

目的分析胃肠外科手术切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月764例行胃肠外科手术患者的临床资料,并用单因素妒检验统计分析患者医院感染的危险因素。结果共有65例患者发生手术切口感染,其感染率为8．5％,且分离培养出合格菌株48株,阳性率73．8％,其中p菌32株,占66．7％,G＋菌16株,占33．3％。G-菌主要以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和肠杆菌为主,分别占29．2％、18．8％、12．5％和6．2％;G’菌以肠球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占22．9％和10．4％。单因素妒检验显示年龄〉60岁、手术时间〉120min、术中有输血、且有肿瘤病变的患者具有较高的切口感染发生率（P〈0．05）。结论胃肠外科手术切口感染的主要致病菌是G-杆菌,患者的年龄、手术时间、术中输血情况和疾病良恶性质是术后切口感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有望减低其感染的发生率。     

腹腔镜阑尾切除术各种术式临床应用及探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术各种术式治疗阑尾炎的特点和疗效。方法:回顾分析2005年1月-2009年12月共276例阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:276例患者中274例顺利完成阑尾切除,其中两例因术中探查发现升结肠肿块中转开腹。手术时间10～50min不等,平均25分钟,术后8小时可下床活动,平均住院时间5天,随访半年无并发症发生。结论:腹腔镜治疗阑尾炎创伤小、恢复快、美观、住院时间短等特点,是安全可靠的治疗方法。