“经筋”理论与推拿疗法

本文探讨经筋理论辨证指导推拿临证的方法及所要注意的问题,分析手法量化、整体肌张力调整等内容,促进推拿成为临床医学中具有自己独特理论体系的学科。     

整脊及相关疗法治疗椎动脉型颈椎病的系统评价

目的:系统评价整脊及相关疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:通过全面搜索维普、万方、CNKI等中文数据库中2005至2015年已发表的和近10年间Pub Med中已发表的关于整脊及相关疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验的相关文献,并手工查阅关于椎动脉型颈椎病的图书、杂志,运用Cochorane系统评价方法,依据纳入排除标准筛选文献,整理资料。并采用Rev Man5.2软件进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入7篇中文文献,共含806例患者。Meta分析结果显示:整脊疗法治疗与对照组相比,综合疗效显示:合并OR(固定效应模型)=6.47,95%CI[3.46,12.10],Z=5.84,P0.00001,具有统计学意义。结论:整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病有较好的疗效,同时整脊疗法还能减少疾病复发率,减轻患者症状。但还需要更多高质量、大规模、多中心、规范化的临床随机对照试验进一步验证支持。     

针刺激痛点结合脏腑推拿治疗慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑的临床观察

目的 观察针刺激痛点结合脏腑推拿对慢性腰背肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效及对其情绪的影响。方法 将70例慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑的患者随机分为观察组(35例)与对照组(35例),两组均治疗2个月,隔天治疗一次。疗程结束后观察比较两组患者McGill疼痛评分(包括VAS、PRI、PPI三项)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,并于3个月随访时再次比较两组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果 两组患者治疗后VAS、PRI、PPI、ODI、HAMA评分较治疗前显著降低,血清5-HT、DA水平显著升高,且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05)；疗程结束3个月随访时观察组患者VAS、PRI、PPI、ODI、HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率84.38%,对照组总有效率73.33%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05)。结论 针刺激痛点结合脏腑推拿对于慢性腰背肌筋膜疼痛综合征伴焦虑患者疗效优于单独针刺,其机制可能与脏腑推拿对于神经递质的调控有关。     

针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察针刀合谷刺法联合三维整脊手法治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）的临床疗效,为临床非手术治疗LDH提供新思路,并为“筋骨并重”理念提供临床科学依据。方法 将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用针刀联合三维整脊手法,对照组采用单纯针刀疗法。通过观察治疗前后两组患者的视觉疼痛模拟评分（visual analogue score, VAS）、日本骨科协会评估治疗（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性、腰部姿势对称性、椎旁关键肌表面肌电指标,比较两组的临床疗效、后肌链张力效应及椎旁肌耐疲劳性。结果 （1）观察组总有效率86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后,两组患者VAS评分、后肌链角度肌张力指数、整体姿势对称性及腰部姿势对称性指标均较治疗前降低（P<0.05,P<0.01）,且观察组VAS评分、角度肌张力指数、腰段姿势对称性指标均低于对照组（P<0.05）,但脊柱...     

从“局部-外周-中枢”三级阶梯治疗探讨脊柱及相关性疾病中医外治新思路

对脊柱及相关性疾病进行归纳、分析和总结,基于该病发展的时空变化及代偿演变,从中医整体观念、西医病理基础、病程变化规律提出靶态结合的"局部-外周-中枢"三级阶梯治疗,体现了空间多维度、时间序贯性治疗理念与思路。     

从经筋-皮部系统探讨脏腑疾病的推拿治疗

从生理病理角度详细阐述了经筋、皮部与脏腑之间的关系：经筋伴行经脉、维稳脏腑,经筋失衡则脏腑失位,脏腑气血失和则经筋失养;皮部隶属经络、内联脏腑,皮部阻滞影响脏腑运作。解释说明了推拿手法对经筋、皮部及脏腑可能产生的效应：平衡经筋张力改善内部空间,疏通皮部气血调整脏腑功能。最后围绕经筋皮部理论探讨推拿治疗脏腑病的思路：手法注重层次感,疏皮松筋,柔筋正骨;四肢关节及胸腹部经筋结聚处须重点施治;平衡经筋张力,手足三阴经筋与足太阳经筋为核心。     

推拿治疗儿童寰枢关节半脱位的可行性探析

通过中医及现代医学对儿童寰枢关节半脱位的认识,结合推拿操作的原理、安全性及优势性探析推拿治疗儿童寰枢关节半脱位的可行性,并提出"松、正、紧"针、推、康一体化治疗管理的脊柱及相关疾病现代治疗理念。     

线栓法制备MCAO模型大鼠的经验体会

线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型具有不开颅、损伤小、重复性高等优点,是制备该模型最常用的方法,但目前仍存在很多因素的制约,如技术要求高、模型成功率和存活率较低、术后差异较大等,这些都是亟待解决的问题.笔者从实验动物的选择、术前禁食与否、麻醉剂的选择、线栓制备、手术操作、护理及并发症7个方面对模型制备进行探讨,以期能为各位同仁提供参考.     

电针对大脑中动脉梗塞大鼠EphrinB2/EphB2信号通路上突触重塑相关因子的影响

目的:观察电针对大脑中动脉梗塞模型(MCAO)大鼠促红细胞生成素产生肝细胞配体-B2(erythropoietin-producing hepatocyte receptor interacting protein-B2,Ephrin B2)/受体-B2(erythropoietin-producing hepatocyte receptor-B2,Eph B2)信号通路上突触重塑相关因子表达的影响,以期揭示针刺治疗脑缺血的可能机制。方法:120只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、穴位组、非穴位组(n=30);各组再分为术后3d,14d及21d三个亚组(n=10)。除假手术组外,其余各组大鼠用Zea-longa线栓法制备MCAO模型;穴位组和非穴组电针治疗,其余两组只绑不针。对大鼠行神经功能评分,采用免疫组化、免疫荧光和蛋白质印迹法行相应指标检测。结果:模型组术后3d梗死灶周Ephrin B2/Eph B2表达明显减少,但随时间呈递增趋势,21d恢复到假手术水平。穴位组较模型组和非穴组增加更明显,术后21d表达高于假手术组(P0.05)。Ras相关的C3肉毒毒素底物1(ras-related C3 botulinum toxin substrate-1,Rac-1)和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)的表达随时间逐渐递增,且均与神经功能改善相吻合;其中穴位组增加最明显,术后21d超假手术组水平(P0.05)。结论:Ephrin B2/Eph B2信号通路参与了MCAO大鼠突触重塑,电针肝俞、肾俞穴可能通过激活Ephrin B2/Eph B2信号通路,促进MCAO大鼠神经功能的康复。     

“推腹治腰”生理机制初探

本文从中医学及现代医学的角度对"推腹治腰"可能的生理机制进行初步探讨,分析腹部推拿可从神经、筋膜、内脏、肌肉等层面对机体产生的影响,旨在阐明相关疾病的发生可能由多种因素导致,不同的推拿手法对机体产生效应亦不同。