厚皮厚骨膜综合征整形2例

目的探讨厚皮厚骨膜综合征患者改善面部美观的整形手术方法,以提高手术后的改善效果。方法对1例厚皮厚骨膜综合征患者施行多层次多断面额部除皱术以及下睑颧弓除皱术,分二期手术完成。结果患者经改良额部除皱术和下睑颧弓除皱术后1年随访,面部美观得到良好改善,心理健康指数明显提高。结论厚皮厚骨膜综合征的患者在病情完全控制、稳定的情况下,采取设计科学、改良的除皱手术,可以较大程度的改善面部美观.降低心理自卑,提高生活质量。     

梅花针刺联合辣椒素、积雪苷软膏对烧伤瘢痕患者瘙痒、睡眠及抑郁的影响

目的:观察梅花针刺联合辣椒素、积雪苷软膏对烧伤瘢痕患者瘙痒、睡眠及抑郁的影响。方法:选择烧伤后瘢痕瘙痒患者200例,随机分为梅花针刺组(A组)、外用辣椒素组(B组)、外用积雪苷组(C组)、梅花针刺联合外用辣椒素、积雪苷组(D组)和对照组,每组40例。A组、B组、C组、D组分别用梅花针刺、外用辣椒素软膏、外用积雪苷软膏、梅花针刺+外用辣椒素+积雪苷软膏治疗,对照组采用口服赛庚啶片治疗。比较各组治疗前后瘢痕瘙痒程度、睡眠质量、情绪评分变化。结果:治疗6个月后,对照组患者瘢痕瘙痒、睡眠质量、抑郁、焦虑情绪无明显缓解。A组、B组、C组、D组患者治疗2周及3个月后瘢痕瘙痒、睡眠障碍及情绪评分均明显改善(P0.05),治疗6个月后与3个月时比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:梅花针刺、辣椒素、积雪苷软膏治疗烧伤瘢痕瘙痒,能够显著缓解患者的瘙痒程度,改善患者的睡眠质量,减轻患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

休克期保留部分变性真皮削痂预防深Ⅱ度烧伤创面瘢痕增生

目的：分析保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质治疗大面积深Ⅱ度烧伤预防愈合创面瘢痕增生的临床疗效.方法：采用自身对照的实验方法,将我科30例深Ⅱ度烧伤患者,各选两处相似的创面随机编入A组或B组,A组和B组各有30个创面处.A组创面在休克期保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质,B组与A组同时期手术,采用削痂达正常组织创面覆盖同种生物材料,记录两组创面愈合时间,观察两组愈合创面瘢痕增生的情况.结果：参与实验患者烧伤创面平均痊愈时间（46.87±15.11）d,A组创面平均愈合时间（18.3±6.31）d,较B组（30.10±6.45）d明显缩短（P＜0.01）;A组愈合创面瘢痕较B组颜色更浅,更薄,质地更软,A组疗效明显优于B组（P ＜0.05）.结论：休克期保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质能有效缩短创面愈合时间,明显减轻愈合创面瘢痕增生.     

不同抗冻剂预处理对直接快速液氮冻存人羊膜活性的影响

目的:筛选一种抗冻剂配方,为建立深低温高活性保存的羊膜库提供依据。方法:选取12只健康剖宫产产妇羊膜,根据预处理抗冻剂的不同随机分为4组:A组(空白对照组),B组(DMEM/甘油组),C组(DMEM/甘油/DMSO组),D组(DMEM/甘油/DMSO/海藻糖组)。冷冻保存后第1,3个月取羊膜行HE与台盼蓝染色,分别观察羊膜结构,计算羊膜上皮细胞死亡率,并与新鲜羊膜(E组)比较。结果:E组:上皮细胞呈柱状、排列整齐紧密,细胞膜清晰,细胞核圆润蓝染,基底膜连续,细胞死亡率为(6.95±1.95)%。A组:保存1,3个月羊膜上皮层结构完整性均破坏、核固缩呈深蓝染,基底膜渐变为模糊不清。细胞死亡率分别为(39.96±5.84)%,(81.50±4.50)%,两组比较差异有统计学意义(t=13.796,P<0.05)。B组:保存1,3个月细胞变形,核固缩加剧,基底膜渐变为不连续。细胞死亡率分别为(21.61±6.65)%,(36.76±10.72)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.940,P<0.05)。C组:保存1个月后类似新鲜羊膜,保存3个月后羊膜上皮细胞扁平,细胞核深染固缩,基底膜较完整。细胞死亡率分别为(14.08±3.21)%,(29.68±8.19)%,两组比较差异无统计学意义(t=4.344,P>0.05)。D组保存1,3个月形态结构接近新鲜羊膜,死亡率分别为(8.51±1.75)%,(12.70±5.70)%,两组比较差异无统计学意义(t=1.722,P>0.05)。保存1个月的A、B、C组死亡率与D、E组比较均有统计学差异(P<0.05),D、E组间比较差异无统计学意义(P>0.05);保存3个月的A、B、C、D、E各组间比较均有统计学差异(P<0.05),但D组存活率仍然达到87.3%。结论:DMEM/甘油/DMSO/海藻糖可作为新型抗冻剂用于深低温高活性保存羊膜。