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腹膜透析管相关并发症 总被引:1,自引:0,他引:1
腹膜透析管的功能状况是决定腹膜透析成功与否的关键 ,它与腹透管的种类、插管的操作技术、病人的营养状况、尿毒症的程度及是否使用激素有关。长期保持腹透管外口干燥及插管早期保持腹透管固定不动是至关重要的。1 腹透管类型根据腹透管使用的期限分为急性腹膜透析管和长期腹膜透析管。急性腹膜透析管为直管 ,较长期腹透管硬 ,置管操作快速简便 ,床旁即可置管 ,能使病人在最短的时间内得到腹膜透析治疗。因为容易发生漂管、网膜包裹、腹膜炎及肠穿孔 ,不宜长期使用 ,推荐使用期不超过 3天。长期管又有很多类型 ,其共同优点是腹透管移位发… 相似文献
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告 总被引:1,自引:1,他引:1
李耘 刘健 薛峰 张秀珍 胡云建 王桂兰 褚云卓 胡志东 杨敬芳 赵旺胜 顾兵 胡必杰 俞云松 杨健 李艳 刘文恩 周玲 杨亚静 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 杨滨 孟灵 季萍 郝凤兰 钟巍 王琪 李曼宁 齐慧敏 《中国临床药理学杂志》2011,27(5)
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况.方法 定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平血二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值.对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定.结果 革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%.MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率.粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%.在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌.按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下.非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物.此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用.比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小.结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升.大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道. 相似文献
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Mohnarin 2009年度报告:女性尿标本来源细菌耐药监测 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结我国2009年临床女性尿标本来源细菌耐药状况.方法 常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院2009年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E-test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET5.5软件对女性尿标本中分离细菌对抗菌药物敏感性进行分析.结果 共分离细菌13391株,其中排在前5位的依次为大肠埃希菌49.20%、粪肠球菌7.82%、屎肠球菌7.33%、肺炎克雷伯杆菌6.11%及奇异变形杆菌3.35%.对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素,依次为碳青霉烯类0.4%、哌拉西林/他唑巴坦3.5%、头孢哌酮/舒巴坦5.7%、阿米卡星7.2%、呋喃妥因8.4%、头孢西丁12.8%、阿莫西林/克拉维酸18%及磷霉素18.8%.对肠球菌耐药率较低的抗生素,依次为利奈唑胺0.59%~0.8%、糖肽类0.27%~4.7%、磷霉素23.5%及呋喃妥因6.98%~43.1%.结论 泌尿系统感染的主要致病菌,仍为大肠埃希菌;但肠球菌的比例明显升高.抗生素耐药总体结果严重,口服抗生素经验性治疗,可选用呋喃妥因、磷霉素和阿莫西林/克拉维酸;注射剂经验性治疗,可选用加酶抑制剂的联合制剂、头霉素类和碳青霉烯类. 相似文献
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2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究 总被引:195,自引:2,他引:195
目的监测我国不同地区14家医院31个研究病房的医院获得感染(HAI)与社区获得感染(CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法按原设计方案对14家医院从2002年7月1日至2003年6月30日分离的1091株革兰阴性菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,测得MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并按2002年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)%、中介率(I)%和敏感率(S)%。结果碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌,该2种非发酵阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药)抗菌作用最强的一类抗生素。头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和新氟喹诺酮类,如加替沙星、莫西沙星、左氧沙星对革兰阴性杆菌亦有很好的抗菌活性,但仍有50%-60%的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。从HAI患者分离的革兰阴性杆菌耐药率比从CAI患者分离的相应阴性杆菌的耐药率要高1.5倍以上。结论头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他佐巴坦和加替沙星对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广,抗菌作用也较好,是值得注意的抗非发酵菌抗菌药物。我们从2002-2003年度所得的监测结果与2000-2001年度的监测结果及国际监测项目报道的结果基本一致。 相似文献
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目的:观察头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法:采用健康雄性wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、头穴围刺组、运动组、围刺+运动组,每组15只。参照Zea-Longa报道的线栓法,制备大脑中动脉梗死(MCAO)脑缺血再灌注模型,采用对应的方法进行干预,干预14天后进行行为学评估;每组随机选取5只大鼠用TTC染色法测定脑梗死面积比;RT-PCR法检测β-catenin mRNA、GSK-3βmRNA表达水平,western-blot检测血管内皮细胞VEGF水平。结果:14天后围刺+运动组mNSS评分、脑梗死面积比优于模型组、头穴围刺组和运动组(P<0.01)。围刺+运动组与其它各组相比可明显上调β-catenin蛋白表达、下调GSK-3β水平、增加VEGF表达(P<0.01)。结论:头穴围刺结合运动疗法可促进脑梗死大鼠的血管新生。 相似文献
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2002-2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究 总被引:126,自引:5,他引:126
目的监测我国不同地区医院获得性感染(HAI)与社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药状况.方法按原设计方案对14家医院31个研究病房,从2002年7月1日至2003年6月30日年度内分离的770株革兰阳性球菌,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验,以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,并按2002年美国实验室标准委员会(NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)%、中介率(I)%和敏感率(S)%.结果从住院感染患者中分离到葡萄球菌390株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为41.0%(68/166)与29.1%(34/117), 苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(ORSA)与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(ORSE)的检出率分别为41.6%(69/166)和82.1%(96/117).HAI患者中MRSA与ORSA检出率均为60.7%(17/28),显著高于CAI患者中MRSA与ORSA检出率,后两者分别为37.0%(51/138)与37.7%(52/138).未发现对万古霉素、去甲万古霉素耐药或中介金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌菌株.青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP+PISP)的总耐药率为35.3%(12/34),包括耐药率R%(2.9%,1/34)和中介率I%(32.4%,11/34).从研究病房分离到肠球菌220株,非研究病房分离到95株共计315株,其中粪肠球菌251株,屎肠球菌58株,两者比值为4.3∶ 1.屎肠球菌对氨苄西林耐药率为72.4%(42/58),显著高于粪肠球菌对氨苄西林的耐药率37.5%(94/251) (P<0.01).发现5株对万古霉素中介,表型属Van B型的粪肠球菌,并检出3株Van A型对万古霉素、去甲万古霉素及替考拉宁都耐药的屎肠球菌.结论革兰阳性球菌对所测定药物的耐药状况包括MRSA、ORSA、PRSP(R+I)及AREF与中国细菌耐药监测组以往报道结果规律相似或耐药率略有增加,与文献报道收集西太区某些监测资料大体一致.本次监测发现3株Van A型屎肠球菌对检测的3种糖肽类抗生素全部耐药. 相似文献
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目的 利用革兰阳性球菌原型与L型的结构差异,研究新糖脂类化合物抗菌作用部位.方法 用肉汤二倍稀释法,测定糖脂类新化合物对金黄色葡萄菌L型的抗菌活性.结果 在体外,新化合物二鼠李糖脂衍生化合物7和鼠李糖脂cleistrioside-5对甲氧西林耐药和敏感的葡萄球菌、万古霉素耐药和敏感的肠球菌等革兰阳性球菌具有一定抗菌活性;但对革兰阴性杆菌没有抗菌活性,对金黄色葡萄球菌L型亦没有抗菌活性.结论 糖脂类新化合物的作用部位可能为革兰阳性球菌的细胞壁. 相似文献
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齐慧敏 《中国实用内科杂志》1997,(6)
观察了垂体瘤和小脑幕下肿瘤及脑外伤术后病人尿中表皮生长因子(EGF)的变化,以及肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ的变化。结果脑疾患术后尿EGF排出量与正常对照比较明显降低(P<0.01)。肾素活性、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ的变化与正常对照比较明显升高(P<0.01或P<0.05)。 相似文献
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目的为院内获得泌尿道感染临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用国际标准平皿二倍稀释法对中段尿标本培养分离的细菌进行MIC测定,并按美国实验室与临床标准化研究所(CILS)2009年规定的临界浓度,判定每株菌对抗菌药物的敏感度,求出细菌对所测定的各种抗菌药物的敏感率(S%)、中介率(I%)及耐药率(R%)。结果共收集552株细菌,革兰阴性菌432株(78.3%),革兰阳性菌120株(21.7%);大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌(55.3%),其次为肠球菌属(17.4%);肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感性为100%。革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物最为敏感。结论临床医师应关注泌尿道感染致病菌的种类及对临床常用抗菌药物的敏感情况,以合理选用抗菌药物。 相似文献