糖敏方治疗气阴两虚证2型糖尿病临床观察

目的：观察气阴两虚证 2 型糖尿病患者在辨证施治的基础上选用糖敏方治疗的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法：采用随机对照试验方法,将纳入观察的 61 例气阴两虚证 2 型糖尿病患者分为 2 组。2 组均予饮食及运动控制,对照组 30 例给予二甲双胍片治疗,治疗组 31 例给予糖敏方联合二甲双胍片治疗。2 组均治疗 8 周后比较空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、空腹胰岛素 （FINS）、胰岛素敏感指数 （ISI）、稳态模型胰岛素抵抗 （HOMA-IR） 指 数、中医证候疗效的变化。结果：治疗组中医证候疗效总有效率 87.10%,优于对照组 50.00% （P＜0.05）2 组治疗后 FBG、 P2hBG、HbA1c、FINS、ISI、HOMA-IR 指标均较治疗前改善 （P＜0.05）,其中P2hBG、FINS、ISI、HOMA-IR 指标及中医症状疗效积分提示治疗组改善更为显著（P＜0.05）。结论：糖敏方联合二甲双胍片治疗气阴两虚证 2 型糖尿病疗效优于单用二甲双胍片治疗,能有效降低气阴两虚证 2 型糖尿病患者 P2hBG、改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,在改善中医症状方面具有显著疗效。     

循证护理模式在精神科护理教学中的应用效果分析

目的：分析循证护理模式在精神科护理教学中的应用效果.方法：选取2012年6月至2013年6月在我院精神科实习的护生50人,随机分为观察组及对照组,对照组采用常规精神科护理教学模式,观察组采用循证护理教学模式.结果：观察组护生理论成绩及操作成绩分别为（92.32±3.63）分和（89.91±3.36）分;对照组护生理论成绩及操作成绩分别为（83.39±3.12）分和（82.43±3.21）分.观察组护生两项成绩均高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：循证护理模式在精神科护理教学中应用效果显著,建议在教学中推广应用.     

丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较。结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P 0. 01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P 0. 01); 2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

降糖益肾汤联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效*

目的 观察降糖益肾汤联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和对患者肾功能、血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 纳入的82例早期糖尿病肾病患者根据随机表法分为对照组与观察组，各41例。观察组给予降糖益肾汤联合氯沙坦钾治疗，对照组给予氯沙坦钾治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、CysC、Hcy的变化。结果 治疗后，2组mALB、Scr、BUN较治疗前降低（观察组：t=39.007、21.271、19.667，对照组：t=21.509、5.473、9.437，P<0.05）；观察组mALB、Scr、BUN低于对照组（t=14.989、16.552、7.855，P<0.05）。治疗后2组血清CysC、Hcy水平较治疗前降低（观察组：t=26.667、13.343，对照组：t=12.866、6.519，P<0.05）；观察组血清CysC、Hcy水平低于对照组（t=10.970、9.822，P<0.05）。观察组总有效率（92.68%）高于对照组（68.29%）（P<0.05）。结论 降糖益肾汤联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病患者的疗效明显，可改善肾功能，降低血清CysC、Hcy水平。     

徐敏华治疗心律失常经验介绍

介绍徐敏华教授治疗心律失常的论治思路和遣方用药特点。徐敏华教授认为，现今社会压力陡增，人们抑郁和焦虑状态增多，肝失疏泄，胆气怯弱，致使心气不定。治疗心律失常，平心悸要“宁心神”。同时，应着眼于整体，“病在心，亦不止于心”，揣度阴阳，调节气血，五脏并治，不拘泥于予大方复法，使邪去正安，从而收到稳妥持久的临床疗效。临证可选用苦参、万年青根、黄连等药物，遣方可用蒲金散、小陷胸汤、五参汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等治之。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。     

自我管理训练对慢性精神分裂症患者的疗效

目的探讨自我管理训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法将118例慢性精神分裂症住院患者,随机分为观察组（59例）和对照组（59例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,观察组在此基础上实施自我管理训练,训练时间为6周,并随访半年。采用住院精神疾病患者康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状评定量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行测评和对照比较。结果观察组患者出院前IPROS和SANS总分及分量表评分与入院时及对照组患者出院前比较均有统计学意义（P〈0．01）;出院半年后,两组患者的SDSS评分比较有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理训练对慢性精神分裂症患者有较好的康复效果,能明显缓解患者的阳性症状,提高其社会功能,有利于患者的全面康复。     

系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪和康复的影响

目的：探讨系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪及康复程度的影响。方法选取2011年9月—2013年9月46例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和研究组各23例。对照组采用常规护理教育方法,研究组实施系统健康教育加以辅助护理,课程每周2次,每次1 h,持续6周并持续监测到干预后10周。结果干预前研究组患者绝望情绪得分为（2．71±0．52）分,对照组患者为（2．61±0．57）分,两组患者比较差异无统计学意义（t＝0．733,P＞0．05）;干预后6,10周研究组患者绝望情绪得分分别为（1．78±0．40）,（1．93±0．53）分,均低于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为8．315,9．968;P＜0．01）。干预前研究组患者康复程度得分为（77．17±9．57）分,对照组为（81．04±9．75）分,两组比较差异无统计学意义（t＝1．602,P＞0．05）;干预6,10周研究组患者康复程度得分分别为（94．61±8．58）,（89．78±9．50）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．782,4．386;P＜0．01）。结论系统健康教育对改善精神分裂症患者绝望情绪与康复具有一定的临床效果,对提高患者生活意识与生活质量具有重要意义。     

丹红注射液对糖尿病足患者下肢动脉血液动力学的影响

目的探讨丹红注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察。方法选取我院内分泌科糖尿病足0～2级的患者66例。分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予丹红注射液,对照组给予银杏叶注射液,疗程4周,以双下肢动脉B超分别对两组组内治疗前后和两组组间治疗后的血管内径、收缩期峰值流速、血流量进行比较分析。结果两组双侧腘动脉,胫后动脉,足背动脉治疗后比治疗前的血管内径均增加,峰值流速下降,血流量增加,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组双侧腘动脉,胫后动脉,足背动脉的血管内径和血流量在治疗后增加的差值均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.01)。结论丹红注射液在治疗糖尿病足患者下肢动脉血管内径和血流量增加方面的疗效均优于银杏叶,更值得临床推广。