200例重症肝炎医院感染调查

２００例重症肝炎医院感染调查武汉同济医科大学附属同济医院传染科，武汉４３００３０陈丽嘉，齐俊英，宋佩辉关键词肝炎．病毒性．人；交叉感染中图法分类号Ｒ５１２．６，Ｒ５１重症型病毒性肝炎（简称重肝）由于病情凶险，病死率高，临床预后差。医院内感染是重症肝炎...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染     

舒肝利胆排石丸原料以及不同提取部位对家兔胆道括约肌紧张性的影响

目的:观察舒肝利胆排石丸及其不同提取部位对家兔的胆道括约肌紧张性的影响.方法:以60只家兔作为实验对象,随机分为10组:高、低剂量的舒肝利胆排石丸组、甲醇提取物组,石油醚提取物组、乙酸乙酯提取物组,阴、阳性对照组,观察对每一组动物兔的胆道括约肌紧张性的影响情况.结果:舒肝利胆排石丸高剂量组,甲醇提取物的高剂量组与对照组比较有极显著的差异(P<0.01),石油醚提取物的高、低组与对照组比较有显著的差异(P<0.05).舒肝利胆排石丸高剂量组,甲醇提取物的高剂量组与石油醚提取物的高、低组比较有差异(P<0.05).结论:舒肝利胆排石丸原料(水提物)、舒肝利胆排石丸甲醇提取物、舒肝利胆排石丸石油醚提取物有促进家兔胆道括约肌松弛的的作用.其中舒肝利胆排石丸原料(水提物)、舒肝利胆排石丸甲醇提取物作用最强、石油醚提取物次之,而乙酸乙酯提取物无作用.     

得一治疗数和得一治疗数阈值简介

目的 扼要介绍得一治疗数及其阈值. 资料与方法 通过Medline检索有关英文文献, 以叙述性综述的方式汇集获得全文的文献中的有关内容. 结果 为预防一例次目标事件的发生而需给予治疗的患者数目称为得一治疗数(NNT), 治疗的收益与支出相等或治疗的利弊相当时所对应的治疗患者的数目称为得一治疗数阈值(NNTT); NNT=1/AR, NNTT=1/(VAE1*RAE1+…+V AEn*RAEn), NNTT=Ctarget/(Ctreat+ CAEn*RAEn), NNTT=(Ctarget+Vtarget) /(Ctreat+CAE1*RAE1+…+CAEn*R AEn+VAE1*RAE1+…+VAEn*RAEn); 得一治疗数与基线危险度、相对危险度降值成反比, 得一治疗数阈值受纳入的因素、参数估计值的精度等许多因素的影响. 结论 得一治疗数及其阈值作为表达治疗效果的指标不仅贴近临床, "直观"地反映了治疗的结果, 易于应用, 而且进一步丰富了临床决策的思路和临床决策分析、药物经济学分析的内容.     

常见的乙型病毒性肝炎

在我国约有一亿多人为乙肝表面抗原（HBSAg）携带者，其中约1／4人的肝脏有不同程度的慢性炎症改变，男性多于女性，农村高干城市。本病主要通过血液及日常密切接触而传播。如新生儿与HBSAg阳性母亲密切接触而被传播。HBV属嗜肝DNA病毒科。其发病机制目前认为HBV主要侵犯肝脏，在肝内繁殖复制，但对肝细胞无明显的直接损伤。肝细胞病变主要是人体细胞免疫、体液免疫及可能出现的自身免疫相互关联参与发病所致。不同的免疫反应可引起不同的临床疾病类型。临床常以检测血清HBV标志物来判断HBV在人体内复制感染状态（表1）。病毒的基…     

复合α干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与病毒负荷及合并TTV感染关系的随机对照研究

目的评价复合α干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎的效果,以及重叠TTV感染对治疗的影响.方法选择29例慢性丙型肝炎患者随机分成3组,A组(8例)给予CIFN15μg,B组(10例)给予CIFNμg,C组(11例,对照组)给予IFN-α2a,3MU,均为3次/周×24周,治疗结束后随访24周,于治疗结束时和随访结束时评价ALT及HCVRNA应答.采用套式聚合酶链反应方法对合并TTV感染情况进行回顾性研究.结果A、B两组治疗结束时及停药24周时的ALT复常率、血清HCVRNA阴转率均较对照组高,因样本量少均未达到统计学意义水平.综合比较CIFN和IPN-α2a的疗效,则前者随访结束时的持久应答率显著高于后者.2种剂量CIFN组间应答反应无明显区别.治疗前血清病毒含量与干扰素应答有关,CIFN对于高病毒负荷组患者的疗效优于IFN-α2a组.合并TTV感染者(8/22,36.4%),重叠感染患者与非重叠感染者对干扰素应答反应无显著差别,8例TTV感染者CIFN治疗后6例血清TTVDNA阴转.结论CIFN治疗慢性丙型肝炎远期疗效及高病毒负荷患者的疗效较好;重叠TTV感染对慢性丙型肝炎干扰素疗效无明显影响.TTV似对CIFN较敏感.     

肝豆状核变性合并亚急性重症戊型肝炎诊治1例

1病例资料患者，男，24岁，因“乏力、纳差、黄疸2月”入院。外院按“亚急性肝炎，戊型，重症”治疗，病情无好转，转入我院。既往有血吸虫感染史。入院体检：生命体征稳定，皮肤巩膜重度黄染，无肝掌及蜘蛛痣。肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹部闻及移动性浊音。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）124U／L、谷草转氨酶（AST）220U／L、白蛋白（ALB）32．3g／L、总胆红素（TBil）476．4μmol／L、直接胆红素（DBil）319．3μmol／L、凝血酶原时间（PT）19．0s、凝血酶原活性（PTA）43．8％。     

The Effect of HBx Gene on the Apoptosis of Hepatic Cells

To study the effect of HBx gene on the apoptosis of the cell lines (L02, HepG2) and the interaction between HBx and X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP), the apoptosis of pcDNA3.1-HBx transiently transfected cell lines (L02, HepG2) was detected by flow cytometry and the mRNA expression of XIAP was assayed by real-time RT-PCR. Our study showed (1) the mor- phology of L02/pcDNA3.1-HBx was changed and the appearance of the cells mimicked that of HepG2 cells; (2) HBx gene could be detected in L02/pcDNA3.1-HBx and HepG2/ pcDNA3.1-HBx; (3) the apoptosis rate of L02/pcDNA 3.1-HBx was higher than that of L02 cells (P<0.01) and the apoptosis rate of HepG2/pcDNA3.1-HBx was lower than that of HepG2 cells (P<0.05); (4) the XIAP expression in L02 was about 3 times that in L02/pcDNA3.1-HBx cells (P<0.01), and the expression of XIAP in HepG2/pcDNA3.1-HBx was about 4 times that in HepG2 (P<0.01). It is concluded that HBx gene may promote the apoptosis of normal hepatocytes and inhibit the apoptosis of cells of he- patic carcinoma by regulating the expression of XIAP.     

pGC-FU-存活素慢病毒表达质粒的构建

目的 构建pGC-FU-survivin慢病毒质粒,旨在下一步实验中利用survivin蛋白的表达影响原代肝细胞的增殖.方法 从高表达survivin的小鼠淋巴瘤细胞株YAC-I中获取存活素(survivin)基因,连接到pcDNA3.1(+)质粒上,双酶切及双向测序鉴定.构建pGC-FU-survivin慢病毒载体,...