老年人直肠异物1例

直肠异物在临床上比较少见,其发病率约占消化道异物的3%～5%。其临床表现有肛门疼痛、出血、腹痛腹胀、肛门梗阻,甚至引起肠壁穿孔形成腹膜炎、肛周感染、肛周脓肿的形成等。通过对临床案例分析,发病人群以中老年人居多。人体衰老是一个复杂的生物学和心理学变化的过程。伴随着老年人身体机能的减退,其心理往往也会产生一些微妙的变化,而这种变化却往往被人们所忽略,所以,如何及时了解老年人心理变化,对其进行积极的心理疏导,预防老年人直肠异物,是值得我们去研究和探讨的。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例

目的:观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为西药组和中药组各30例,西药组予奥沙拉嗪、氢化可的松、庆大霉素灌肠,中药组予清热涩肠、活血生肌中药灌肠,2周后比较疗效.结果:西药组总有效率为90.00％,中药组总有效率为86.67％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);西药组复发率为33.33％,中药组复发率为26.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效与常规西药类似,而复发率低于西药组.     

大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤相关性的CTA研究

目的探讨大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤发生的相关性。方法回顾性分析132例脑CTA资料,其中42例前交通动脉瘤为研究组,90例无脑血管病变为正常对照组,比较两组大脑前动脉A1段变异的差异。结果前交通动脉瘤组大脑前动脉A1段变异率(78.6%)明显高于正常对照组(18.9%),差异有统计学意义(χ~2=43.349,P0.001)。结论大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤发病存在相关性。CTA能清晰地显示前交通动脉瘤的情况,为治疗提供重要依据。     

珍龙生肌散联合痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿疗效研究

目的:分析珍龙生肌散联合痔炎冲洗灵对肛周脓肿三间隙切开引流术患者术后恢复的影响。方法:选取104例行三间隙切开引流术的肛周脓肿患者,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组、对照组。观察组给予珍龙生肌散外敷、痔炎冲洗灵熏洗,对照组给予凡士林纱条换药、高锰酸钾溶液熏洗。比较两组术后恢复及疼痛情况; 比较两组术后21 d中医疗效及术后7、14、21 d创面愈合率; 比较两组术后3个月肛门功能。结果:观察组术后3、5 、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组首次排便时VAS评分、住院时间、新生上皮出现时间、创口愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后7、14、21 d时创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后21 d中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月及3个月Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对肛周脓肿三间隙切开引流术患者给予珍龙生肌散外敷联合痔炎冲洗灵熏洗,能缓解术后疼痛,利于组织创面愈合及肛门功能恢复。     

李东平教授外用苦参汤加减治疗肛门湿疹经验总结

肛门湿疹是一种肛肠科常见的非传染性皮肤病,中医称为浸淫疮、血风疮、风湿疹、顽湿等。该病是由于各种内外因素引起的肛门周围皮肤粘膜的过敏性炎症性皮肤病,任何年龄均可发病。病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,常由变态反应、疾病因素、神经功能障碍及内分泌功能失调等原因引起。     

侧流暗视野成像技术在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用研究

目的 评估腹腔镜直肠癌前切除术中使用侧流暗视野（sidestream dark field,SDF）成像技术对其术后吻合口漏发生的影响。方法 根据纳入和排除标准,回顾性分析四川省人民医院胃肠外科2017年10月至2021年10月期间诊断为直肠癌且行腹腔镜直肠癌前切除术的患者,根据术中是否使用SDF成像技术分为研究组和对照组,分析2组患者术中情况及术后情况,尤其是术后吻合口漏情况。结果 共90例患者纳入本研究,其中研究组40例,对照组50例,2组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。除研究组的吻合口漏发生率低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）外,2组患者术中及术后的其他指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组有8例患者改变手术计划,这8例患者的最后1次SDF成像技术测量参数中除总血管密度（P=0.962）外,微血管流量指数、灌注血管比例及灌注血管密度值均高于第1次检测结果（P<0.05）。结论 从本研究初步研究结果看,SDF成像技术实时评估肠管微循环,能帮助外科医生了解患者肠管吻合口处的微循环灌注情况,可为外...     

儿童急性呼吸道感染的经验性抗感染策略

呼吸系统感染是儿童最常见的感染性疾病,临床医生对病原谱和抗感染策略的掌握是诊治该类疾病的关键,难点在于经验性判断是否存在细菌感染及针对可能菌种选择有效药物。本文将结合儿童呼吸系统感染部位及其常见病原体,参考相关指南,对规范选用抗菌药物提出建议。     

成年维持性血液透析患者动静脉内瘘上肢功能与健康个体比较的研究

目的 比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者与成年健康个体之间上肢功能的差异。方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标。MHD患者及成年健康个体上肢功能的比较采用t检验。结果共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7%),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)个月。将入组的MHD患者按照性别及年龄分组,与成年同年龄段健康人群的握力相比,35～40岁组[女性：(20.27±1.10)kg比28 kg,t=-9.968,P=0.064;男性：(25.85±8.38)kg比45 kg,t=-4.998,P=0.038]、41～50岁组[女性：(20.37±9.25)kg比28 kg,t=-1.844,P=0.139;男性：(27.59±10.43)kg比43 kg,t=-4.433,P=0.00...     

Th22及其分泌的细胞因子在变应性鼻炎患者外周血中的表达

目的：检测变应性鼻炎(AR)患者外周血Th22及其分泌的细胞因子的表达情况并分析其相关机制。方法：本研究共纳入30例AR患者和30例健康志愿者(HCs),ELISA检测AR患者及HCs外周静脉血中IL-22含量。流式细胞术检测AR患者及HCs外周血中Th22比例,将AR患者外周血中的PBMC平均分为3组,分别为空白对照组、同型对照组(加入PEMouse IgG2a,k)和实验刺激组(TNF-α处理组),并应用流式细胞术检测TNF-α对AR患者外周血中Th22的影响。结果：与HCs相比,AR患者外周血中CD4~+T细胞、IL-22表达水平显著提高(P<0.05)且AR患者外周血中IL-22表达水平与CD4~+T细胞中Th22呈正相关(r=0.966,P<0.001);HCs外周血IL-22表达水平与CD4~+T细胞中Th22比例呈正相关(r=0.981,P<0.001);AR患者外周血实验刺激组CD4~+T细胞中Th22比例明显高于空白对照组(P<0.05)。结论：AR患者外周血中IL-22表达水平升高,CD4~+T细胞中Th22比例提高,且Th22的比例与IL-...