桃核承气汤对脓毒症大鼠凝血-炎症水平的调控作用研究

目的:观察血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)对脓毒症大鼠凝血相关因子血清凝血因子XIV(FXIV)活性及炎症相关因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响以及桃核承气汤对凝血-炎症系统的调控作用。方法:将大鼠分为正常组、模型组(脓毒症)、中药组(造脓毒症模型后用桃核承气汤治疗),采用二次打击法建立脓毒症模型,ELISA法检测造模后休克开始及复苏后第72h血清EPCR的表达以及FXIV、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,第120h各组IL-6、TNF-α的含量。结果:脓毒症大鼠的EPCR水平,中药组与正常组、模型组之间差异有统计学意义(P0.05);而凝血因子FXIV、IL-1β含量中药组与正常组、模型组之间未见差异(P0.05)。脓毒症大鼠造模后TNF-α水平,在第72h时中药组(2.14±0.55)和正常组(2.04±0.52)与模型组(2.75±0.83)含量有明显差异(P0.05),第120h时中药组(3.13±0.52)和正常组(2.77±0.3)低于模型组(3.56±0.56)水平(P0.05),且三组TNF-α含量均高于第72h时。结论:桃核承气汤可能通过调节脓毒症大鼠EPCR水平的表达,抑制TNF-α水平,从而调控脓毒症的炎症反应。在脓毒症的凝血-炎症网络中桃核承气汤的调节凝血作用或弱于调节炎症作用。     

他汀类调脂药物对脓毒症凝血-炎症网络的影响

目的脓毒症是由于感染引起的全身系统性炎症反应,可发展为严重脓毒症和感染性休克。尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,脓毒症的病死率仍高达30％～70％。近年来的研究表明,脓毒症发生时,脂质代谢同样发生紊乱。他汀类药物因为其能有效地降低血脂,改善动脉粥样硬化情况而被大家所认识。随着对该药物的进一步研究发现,他汀类药物降脂以外的作用越来越受到重视,如改善内皮功能、抑制血管炎症、改善凝血功能、减少血栓形成和改善总体血管功能等。本文就目前他汀类药物治疗脓毒症时抗炎、抗凝影响的研究做一简述。     

中药对H1N1流感病毒致急性肺损伤影响机制的研究进展

H1N1流感病毒是最易发生变异的流感病毒,人感染H1N1流感病毒后的临床症状主要表现为高热、咳嗽、肌肉酸痛,病情严重者快速进展为急性肺损伤(Acute lung injury, ALI),ALI是H1N1流感病毒感染后致死的主要因素。H1N1流感病毒致ALI机制尚未有明确定论,目前国内外公认的机制主要有炎症反应、细胞因子表达,免疫调控机制,凝血/纤溶系统失衡,细胞凋亡、自噬及焦亡等。近年来,部分中药被证实可有效缓解H1N1流感病毒致ALI患者持续性高热、进行性低氧症等症状,但中药治疗H1N1流感病毒致ALI作用机制尚不明确,明确中药对H1N1流感病毒致ALI影响机制后筛选安全、有效的中药有望成为H1N1流感病毒致ALI治疗的新手段。