肺隐球菌病3例

肺隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种急性、亚急性或慢性呼吸系统真菌病[1].我国肺真菌病前5位致病原依次为曲霉菌、念珠菌、隐球菌、孢子菌及毛霉菌[2].相对于其他肺真菌病而寿,肺隐球菌病患者发病年龄较轻,社区发病多,预后较好.但是隐球菌肺炎在临床中诊断并不多见,王丽芳等[3]对3所医院13年间诊断的65例隐球菌肺炎进行回顾性分析,表明隐球菌肺炎在影像学上表现多样,临床症状相比其他真菌感染症状较轻微,难与肺癌、肺结核、肺曲霉病等疾病相鉴别.我科近期诊断肺隐球菌病3例,现对其临床症状、检验检查、治疗等方面加以分析,旨在为诊治肺隐球菌病提供帮助.     

支气管肺泡灌洗32例应用效果

我科自2006年2月至2008年7月分别对32例呼吸系统疾病患者进行了纤支镜下支气管肺泡灌洗(BAL)及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析,现报告如下.     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在呼吸道危重症的急救应用分析

目的探讨纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下经鼻气管插管建立人工气道在呼吸道危重症抢救治疗中的临床意义和价值。方法在心电和血氧饱和度监护下,对38例呼吸道急重症患者行纤支镜引导下气管插管。结果 38例中,其中12例急性上呼吸道梗阻,26例重症肺部感染因痰栓阻塞气道致呼吸衰竭。全部病例均行纤支镜引导下经鼻气管插管,有效建立了人工气道,缺氧等症状均有明显缓解,胸片示病灶吸收好转。结论纤支镜引导下经鼻气管插管在呼吸道阻塞的危急重症患者救治中有着重要价值。     

围手术期肠内与肠外营养对老年食管癌术后转归的影响

目的：探讨围手术期肠内营养与肠外营养支持对老年食管癌患者术后转归的影响。方法选取100例老年食管癌患者的临床资料。依据治疗方法的不同将100例患者分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者围手术期肠外营养,给予观察组患者围手术期肠内营养进行辅助治疗。观察2组患者手术当天、术后第1天、术后第7天的肝功能、三酰甘油和空腹血糖等指标,并观察患者并发症和住院天数和死亡率等情况。结果2组患者营养支持前各项指标之间比较差异均无统计学意义;营养支持后第1天2组患者各项指标均有好转,术后第7天观察组患者各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2组患者各项检测指标均有一定差异,但是观察组在第7天CD4、CD8水平回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组：3例术后出血、2例肺部感染、5例切口裂开、3例静脉导管感染,并发症率为26.0％,对照组：5例术后出血、3例肺部感染、6例切口裂开、5例静脉导管感染,并发症率为38.0％,2组患者并发症发生率的差异无统计学意义。结论围术期肠内营养对老年食管癌患者术后转归作用良好,不仅能改善患者糖脂代谢。     

典型肺占位病变确诊为肺结核3例

目前全球肺结核感染患者数呈上升趋势,并且由于成人原发肺结核增多,耐药结核杆菌株增多以及在免疫损害者中并发肺结核者也日益增多,使得肺结核的临床表现及影像学表现更加多样化,从而容易导致临床上出现漏诊、误诊等情况。现就我科收治的3例影像学表现为肺部占位疑似肺部肿瘤而病理诊断为肺结核的患者进行报道,并结合相关文献对肺结核与肺癌CT影像学表现进行分析、总结,旨在为临床诊断非典型影像学表现的肺结核提供帮助。     

中药防治肿瘤放疗化疗后白细胞减少症研究进展

放化疗是目前临床上治疗各种恶性肿瘤的重要治疗手段之一,放化疗对骨髓的毒性反应以及由此造成的白细胞下降已成为影响临床疗效的突出问题。近年来中药在治疗肿瘤放疗化疗后白细胞减少症方面的研究取得了重要进展。就中药有效成分、复方制剂升高白细胞的研究进展进行综述。     

经皮穿刺闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值

胸腔积液（pleuraleffusion，PE）是临床上常见的疾病之一，引起胸腔积液最常见的病因以肺脏、胸膜、心脏、肝脏、肾脏、结缔组织疾病为主。因此对胸腔积液的性质、来源判断对疾病本身的治疗起着至关重要的作用。临床上往往出现高度怀疑胸腔积液为结核性或恶性，但往往缺乏病理支持，导致临床治疗工作开展困难，甚至耽搁患者的治疗。     

胸腔原发骨外尤文肉瘤二例

<正>尤文肉瘤最早于1921年由J. Ewing进行报道,通常来源躯干或四肢的软组织,在儿童恶性骨肿瘤中发病率为第二位。骨外尤文肉瘤(extra skeletal ewing sarcoma,EES)最早于1969年由Tefft等[1]报道,开始被认为是一种独立的实体肿瘤,极为罕见。其多发生在青少年和年轻成年人中,最常见的发生部位是胸壁、椎旁区和下肢。EES也有报道发生在骨