原发性高血压患者胫前动脉血管舒张功能与红细胞分布宽度的关系

目的探讨高血压患者胫前动脉血管舒张功能与红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法选择2011年11月至2016年1月福建医科大学附属第一医院(我院)就诊的原发性高血压患者537(男277、女260)例,年龄(58.8±12.6)岁。选择同期未服用任何药物在我院门诊初诊的体检正常的非高血压患者100名作为对照组。采用高分辨超声测定反应性充血前后胫前动脉内径的变化率为内皮依赖性血管舒张(EDD)功能,含服硝酸甘油前后靶动脉内径的变化率为非内皮依赖性血管舒张(EID)功能。采用全自动血细胞分析仪测定红细胞数、RDW。结果高血压患者与正常对照者之间RDW无明显差异。随着年龄增加,高血压患者的RDW有升高趋势,胫前动脉EDD及EID均呈现下降趋势(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者中RDW与胫前动脉EDD无相关,与胫前动脉EID呈弱负相关(r=-0.094,P0.05);多元线性回归分析显示:RDW是胫前动脉EID的影响因素,但影响很小(B=-0.005,P0.05)。结论原发性高血压患者血RDW随年龄增大而增加,与胫前动脉EDD无关,与胫前动脉EID弱相关。     

利尿剂降压药的认识与临床应用

利尿剂的问世已接近1 个世纪, 其中噻嗪类利尿剂治疗高血压病的历史已经超过50 年。在各类临床指南中, 噻嗪类利尿剂都被推荐作为一线降压药物。近年来, 随着更多种降压药物的问世, 新型降压药物的优越性和早期使 用大剂量利尿剂进行的临床研究结果的负面资料, 使得噻嗪类利尿剂的临床使用逐渐减少。此外, 学术界对使用利 尿剂作为抗高血压药物也存在一定程度的争议, 这使得临床医生在使用利尿剂时有很多困扰。文章旨在阐述利尿 剂类降压药物在临床应用上的定位。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞40例40眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,半年后总有效率95%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

丝裂霉素C对青光眼患者眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP的影响观察

目的观察丝裂霉素C对青光眼患者眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP的影响。方法选取2012年1月~2013年2月于本院进行小梁切除术治疗的31例青光眼患者为对照组,选取同期采用丝裂霉素C联合小梁切除术治疗的31例患者为观察组,然后将两组患者手术前后的血浆NT、ET、β-EP及眼血流动力学指标进行比较。结果观察组术后7d的血浆NT及PSV、EDV高于对照组,ET-1,β-EP及RI、PI均低于对照组,而均高于对照组,低于对照组,P均<0.05。结论丝裂霉素C可显著地影响到青光眼患者的眼血流动力学及血浆NT、ET、β-EP。     

Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度的研究

目的：评价Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度的准确性。方法：分别使用Pencatam眼前节分析仪和A型超声测厚仪测量50例（100眼）眼科门诊患者的中央角膜厚度,验证两种方法测量结果的一致性。结果：分别采用Pencatam眼前节分析仪及A型超声测厚仪测量的中央角膜厚度为543．05±30．65um和539．46±30．43um;比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度结果准确,具有较好的应用价值。     

炎性细胞因子在蒸发过强型干眼的发病机制中的作用

目的：探讨炎性细胞因子在蒸发过强型干眼的发病机制中的作用。

方法：选择2010-01/2015-01我院诊治的蒸发过强型干眼患者39例65眼为研究对象。另取健康体检者30例53眼为对照组,对所有患者进行抗炎药物治疗。治疗前测定两组泪液TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平进行组间比较,并于治疗后1、4、10wk检测试验组上述各炎性因子水平进行组内比较。

结果：对照组的泪液TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均显著低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、4、10wk时观察指标评价结果存在统计学意义(P<0.05),提示随着治疗时间的延长,患者各项观察指标均逐渐朝向正常值方向变化。治疗后1、4、10wk患者泪液TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8比较存在统计学差异,上述各项指标均呈逐渐下降趋势,具有统计学差异(P<0.05)。

结论：TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8在蒸发过强型干眼症患者中特异性升高,可作与疾病的发生发展密切相关,可作为临床诊断或疗效监测的重要参考指标。     

改良1 mL针头行闭合式单针连续缝合虹膜根部离断的临床研究

目的 探讨改良1 mL的针头对虹膜根部离断行闭合式单针连续缝合修复的效果.方法 对该院虹膜根部离断19例患者在眼球密闭状态下使用改良1 mL针头进行单针往复式连续缝合修复,观察虹膜复位情况、瞳孔形状、视力及炎性反应等.结果 19例虹膜损伤患者术后伤眼虹膜全部复位,瞳孔居中,基本恢复圆形14例,椭圆形5例,全部复视消除,视力提高,眼压正常.结论 改良1 mL针头行闭合式单针连续缝合术对虹膜等眼球结构损伤小,能重建虹膜解剖结构.     

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术的临床观察

目的:观察表面麻醉下高度近视眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的安全性及疗效.方法:对20例30只高度近视眼合并白内障患者行表面麻醉下超声乳化及人工晶体植入术,观察术中疼痛、并发症及术后效果.随访1～3年.结果:28眼无疼痛,2眼轻微疼痛,角膜水肿4眼(13.33%),葡萄膜炎2眼(6.67%),无后囊膜破裂及视网膜脱离发生.术后3月最佳矫正视力≤0.1者1眼(3.33%),0.1～0.5者19眼(63.34%),≥0.5者10眼(33.33%).结论:表面麻醉下行高度近视眼白内障超声乳化及人工晶体植入术安全有效,并发症少.     

复方血塞通联合康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效

目的:分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)患者黄斑中心视网膜厚度(central macular retinal thickness,CMT)、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力(BCVA)的影响.方法:根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组(复方血塞通联合康柏西普治疗)与对照组(单纯康柏西普治疗),各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压(IOP)、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子(VEGF)变化情况,统计随访期间并发症情况.结果:观察组术后12wk视力恢复总有效率(97%)显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生.结论:复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力.     

攀枝花市东区898例学龄前儿童视力不良检查结果及影响因素分析

目的了解攀枝花市东区龄前儿童视力不良现状及影响因素,为当地学龄前儿童眼保健的开展提供科学依据。方法 2018-10/12在攀枝花市东区按照分层整群随机抽样的方法,在城市随机选择6所幼儿园、农村随机抽取4所幼儿园。每所幼儿里分别从小班、中班和大班各抽取1个班,抽中的班级所有的儿童及家长均作为调查对象。采用自制问卷收集学龄前儿童及家长相关信息,运用视力筛查表和美国伟伦产SureSight视力筛选仪对儿童视力进行检查。采用SPSS21.0进行χ2检验及Logistic回归分析。结果本次研究共纳入学龄前儿童898名,视力不良率为15.03%。4岁组、4岁组、5岁组及≥6岁组儿童视力不良率分别为10.92%、13.39%、15.88%和20.81%,且各年龄组均以轻度视力不良为主,分别占80.00%、81.25%、75.68%和73.17%。多因素分析显示,年龄≥4岁、存在遗传因素、每日看电视时间≥30 min、每日电子产品使用时间≥1 h是学龄前儿童发生视力不良的独立危险因素,而母亲大专及以上文化程度、每日户外活动时间≥1 h、看电视的距离≥3 m是学龄前儿童视力不良的保护因素(P0.05)。结论攀枝花市东区学龄前儿童视力不良率较高,影响儿童视力不良的因素较多,充分发挥"医院-幼儿园-家庭"的眼部保健机制,促进儿童保健措施的实施以改善视力不良流行状况。