子宫内膜腺癌中IGF-1R和D2-40的表达及其临床意义

目的 研究子宫内膜腺癌组织中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的分布、表达及D2-40标记的淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),探讨子宫内膜腺癌组织中IGF-1R与淋巴结转移之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测14例正常子宫内膜组织、30例子宫内膜增生症组织、40例子宫内膜腺癌组织中IGF-1R和D2-40标记的淋巴管密度表达情况.结果 在子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌中的阳性表达率及过度表达率相比较差异均无显著性(P＞0.05),正常子宫内膜中IGF-1R阳性表达率与子宫内膜腺癌比较差异无显著性,而过度表达率差异有显著性(P＜0.05).IGF-1R的阳性表达及过度表达在子宫内膜腺癌高分化与中、低分化之间差异有显著性(P＜0.05),而在临床分期各组间差异均无显著性(P＞0.05).淋巴结转移阳性组和阴性组IGF-1R过度表达率差异有显著性 (P＜0.05),而阳性表达率则差异无显著性(P＞0.05),淋巴结转移阳性组及IGF-1R表达阳性组LVD明显高于阴性组(P＜0.05).结论 IGF-1R在子宫内膜癌中的表达与其组织学分级呈负相关,其表达越高分化越低;IGF-1R可能与淋巴结转移相关,通过对IGF-1R表达的检测可能对于预测子宫内膜腺癌的预后同时对临床治疗有一定的指导意义.     

常规多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎患者的效果比较

目的探讨常规多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎患者的效果。方法将2012年2月至2014年1月某院妇科接诊的持续性宫颈炎患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组应用传统保守的治疗方法,研究组应用壳聚糖宫颈抗菌膜进行治疗,对两组患者治疗期间不良反应及总体疗效进行研究分析。结果研究组患者的康复率达到95.56%,显著高于对照组的77.78%,在不良反应发生情况上,研究组也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在妇科持续性宫颈炎的治疗中,应用壳聚糖宫颈抗菌膜总体疗效可佳而且不良反应少。     

宫颈上皮内瘤变程度相关危险因素研究

目的 探讨不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)相关危险因素的差异。 方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院妇科于2013年1月-2015年12月期间收治的慢性宫颈炎1 040例(72.6%),CINⅠ级221例(15.4%),CINⅡ级94例(6.6%),CINⅢ级51例(3.6%),宫颈癌27例(1.9%)的完整的临床资料,以慢性宫颈炎患者为对照组,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析5组患者在年龄、HPV阳性、直系亲属宫颈癌史、宫颈炎病史、吸烟史、初次性生活年龄、婚姻次数、性伴侣数量、性生活频率、初次分娩年龄、怀孕次数、生育次数、避孕方式等因素分布差异,并探究不同程度宫颈上皮内瘤变相关危险因素的差异。 结果 单因素分析结果显示,慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组患者在年龄、高危型HPV阳性、性伴侣数、初次性生活年龄、生育次数、性及宫颈癌相关知识知晓程度、避孕方式、分泌物异味、宫颈息肉、接触性出血和宫颈肥大等因素方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多分类logistic回归分析结果显示,阴道分泌物无异味是CINⅠ~Ⅲ发病的保护因素;了解性及宫颈癌相关知识是CINⅢ和宫颈癌的保护因素,而有接触性出血是CINⅢ和宫颈癌的危险因素;性伴侣数≥2个是CINⅠ~Ⅲ及宫颈癌的危险因素;高危型HPV阳性是CIN Ⅲ和宫颈癌的高危因素;宫颈息肉和宫颈肥大是宫颈癌的危险因素。 结论 女性应注重宫颈癌筛查、保持性健康,积极主动了解宫颈癌相关防治知识。     

远红外暖袋湿性中药穴位辅助综合治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:探讨远红外暖袋湿性中药穴位治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:将诊断为盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和实验组。对照组口服中成药坤复康胶囊治疗,实验组口服中成药坤复康胶囊同时辅助远红外暖袋湿性中药穴位治疗,两个疗程后比较两组治疗效果。结果:盆腔炎性疾病后遗症的主要症状慢性盆腔疼痛在实验组和对照组中的治疗总有效率分别为91.67%和75.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率92.50%,对照组治疗总有效率77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:远红外暖袋湿性中药穴位治疗盆腔炎性疾病后遗症,可以明显提高治疗效果,且具有使用方便、治疗依从性好的特点。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管堵塞性不孕的效果观察

目的观察宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管堵塞性不孕的效果。方法选取100例输卵管堵塞性不孕患者为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组给予宫腔镜与腹腔镜手术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、应激水平、并发症发生率及受孕率。结果治疗后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P0.05);治疗后,两组术中出血量、排气时间、导尿时间差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间短于对照组(P0.05);观察组肾上腺素、皮质醇水平均低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的26.00%(P0.05);观察组术后半年受孕率为52.00%,显著高于对照组的30.00%(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管堵塞性不孕的效果显著,能够减少应激因子的表达,降低并发症发生率,提高受孕率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者术后治疗探讨

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者术后治疗策略。方法:将腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后要求妊娠的62例不孕患者随机分为期待组(n=31)和GnRH-a组(n=31)。期待组腹腔镜手术后随访观察,避免使用激素类药物;GnRH-a组腹腔镜手术后月经第1日给予GnRH-a治疗:达菲林3.75 mg皮下注射,1次/28 d,连用3次停药。所有患者随访24个月,观察24个月内妊娠情况。结果:期待组12个月内妊娠率为41.9%(13/31),13~24个月内妊娠率为22.2%(4/31),24个月累积妊娠率为54.8%(17/31)。GnRH-a组1年内妊娠率为48.4%(15/31),13~24个月内妊娠率为18.8%(3/31),24个月累积妊娠率为58.1%(18/31)。期待组与GnRH-a组比较,12个月内妊娠率、24个月累积妊娠率组间均无统计学差异(P0.05)。结论:初步临床观察,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后使用GnRH-a在提高EMs合并不孕患者妊娠率方面未显示出优势。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的对经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行讨论分析。方法选取2016年2月—2017年2月收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组给予经腹子宫肌瘤剔除术,实验组给予经阴道子宫肌瘤剔除术,对其治疗效果进行比较。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组无疼痛发生率71.4%优于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(均P0.05);实验组抗生素使用时间、肠功能恢复时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求的女性,经腹子宫肌瘤剔除术具有适应范围广、术野清晰等优势,但是存在创口大、恢复慢等特点。在进行子宫肌瘤治疗时应根据患者的实际情况选择适合的手术方式,以提高患者的生活质量。     

异丙酚"三明治"麻醉法对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的防治效果观察

2006年1月－2007年2月，我们应用异丙酚“三明治”麻醉法治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐50例，效果满意。现报告如下。