社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景 维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。 目的 探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。 方法 本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1 066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25（OH）D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对受试者健康相关生命质量进行评价。 结果 1 066例受试者中,维生素D缺乏组729例（68.39%）,维生素D不足组291例（27.30%）,维生素D充足组46例（4.32%）。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,25（OH）D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素（P<0.05）。 结论 北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。     

王孟英从肝肾治疗血证思想探骊

通过对《回春录》中有关血症的案例进行分析,探究王孟英对火热之邪所致出血症的病机理法认识和遣方用药的特色。王孟英多从肝肾立诊治疗血证,用凉润清解法来救阴防亡血、泄热以凉血、滋阴以补血,并藉此发挥二至丸的应用,在血证治疗上疗效显著,对养血和治血原则具有重要指导意义,临床沿用至今。     

老年人群共病问题现状挑战与应对策略

中国已进入老龄化社会，共病是老年人群较为突出的公共健康问题。总结梳理老年人群共病领域研究现状，分析探讨相应策略对于老年共病人群的临床综合管理具有重要意义。本文重点从共病管理研究实践、共病诊疗模式、共病用药策略、共病医护团队及健康管理服务体系建设方面分析了该领域研究现状，同时提出建立以患者为中心的共病管理研究方案、推广应用老年共病评估工具、开展共病共有病因及机制研究、制订共病管理规范性指南/共识、借鉴中医学"以证统病""整体观念"思想、融合互联网+技术与智能可穿戴设备及开展共病早期风险评估与管理等应对策略，综合展望共病领域后期研究方向，以期为该领域进一步深入研究提供参考。     

淫羊藿苷研究的特征与前沿分析——基于Web of Science的文献计量可视化研究

目的 探索淫羊藿苷研究领域的现状、热点及发展趋势。方法 从Web of Science数据库中收集建库至2021年6月间淫羊藿苷研究领域的相关文献,采用文献计量学方法,使用HistCite Pro 2.1、CiteSpace 5.6分析文献信息,包括淫羊藿苷研究的数量、分类、国家/地区、作者、机构、期刊排名和研究趋势。根据文献间的引文关系和关键词,进行聚类分析,绘制了叠加图、共引网络图和聚类图。结果 文中共纳入并分析了1153篇文章,近年来该研究领域的论文发文量大体呈上升趋势。中国是研究淫羊藿苷领域研究最多的国家(N=969,84.0%),Wang Y被认为是最有潜力的作者,北京大学是发表文章数量最多的机构(N=49)。发表淫羊藿苷研究的英文期刊主要集中在欧洲。自噬、神经炎症和血管生成是淫羊藿苷研究的前沿。分子生物学、免疫学和遗传学构成该研究领域的骨架,并逐渐扩展到化学、医学等领域。结论 文章全面分析了淫羊藿苷研究的现状、热点和发展趋势,并对其未来的研究提出了建议,以期为淫羊藿苷领域的深入研究提供参考。     

基于PSQI的中国大学生睡眠质量研究及影响因素的中医认知

良好的睡眠对维持健康有着至关重要的作用,大学生正处于身心发展的重要阶段,良好的睡眠质量对大学生的生活、学习和成长都具有重要意义。近年来,有研究结果显示,由于生活方式、饮食习惯、心理健康等方面因素的影响作用,我国大学生的睡眠质量堪忧。匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)是一种适用于一般人及睡眠障碍者进行睡眠质量评估的常用量表。本文研究了基于PSQI量表调查的当代大学生睡眠质量及影响因素,并从中医学角度对影响因素进行分析,旨在为提高大学生睡眠质量提供参考。     

老年人共病研究的现实意义、内容方法与前景展望

共病是老年人群较为突出的公共健康问题,开展老年人共病研究既是实现积极应对人口老龄化国家战略的重要突破口,也是切实践行“健康中国”等行动纲要的生动实践。本文锚定老年人共病重大公共健康问题,重点阐明了老年人共病研究的现实意义,并从二次研究与实证研究角度,列举了老年人共病研究的主要内容与方法,认为该领域既蕴含着“整体观念”的深邃思想又合乎“整合医学”的先进理念。同时,在新时代背景下,随着该领域研究的逐步深入或将催生出一门崭新的学科—老年共病学。     

基于德尔菲法筛选慢性心力衰竭基本证候要素量表的条目

【目的】应用德尔菲法对慢性心力衰竭基本证候要素量表条目进行筛选。【方法】基于德尔菲法对全国范围内的副高级以上职称医师进行两轮有关慢性心力衰竭证候要素的专家问卷调查,并对函询结果进行统计分析。【结果】两轮专家问卷调查分别发放问卷44份及40份,回收44份及32份,专家积极系数分别为100%和80%。第二轮专家问卷调查结果显示,专家权威程度为0.6,证候条目Kendall系数0.562,症状和体征Kendall系数0.422,问卷整体信度0.960。最终纳入慢性心力衰竭4个基本证候条目（气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证）和47个症状和体征条目（呼吸困难、下肢浮肿和水肿、乏力和气短等）。【结论】应用德尔菲法筛选得到的慢性心力衰竭4个基本证候要素条目（气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证）和47个症状和体征条目,可为后期慢性心力衰竭证候要素诊断量表的构建提供依据。     

三白汤健脾以祛痘除疮研究进展

痤疮是一种常见疾病,中西医对其均有记载。自古医家多将痤疮的病机责之于肺、肾或心,但有时疗效甚微。笔者通过查阅近10年基于三白汤化裁治疗痤疮中医药临床研究文献,认为脾虚这一根本病因贯穿疾病始终。现将所查文献以中医药理论为基础对痤疮病因病机、辩证分型、中医药疗法进行综述,希冀对于痤疮的中医药防治具有一定借鉴意义。     

补骨生髓方对骨质疏松症模型大鼠氧化应激及铁死亡相关指标的影响

目的 观察补骨生髓方对骨质疏松症（OP）大鼠氧化应激及铁死亡相关血清学指标的影响,探讨其治疗OP的可能机制。方法 42只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组6只和造模组36只,去卵巢法制备OP大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、阿仑膦酸钠组、强骨胶囊组及补骨生髓方低、中、高剂量组,各给药组给予相应药液灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,每日1次,每周连续给药6d,共12周。取大鼠胫骨组织,双能X射线骨密度仪检测骨密度,HE染色观察胫骨病理变化;ELISA检测大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、成纤维生长因子23(FGF23)、klotho蛋白、铁蛋白和铁调素含量。结果 HE染色结果显示,模型组大鼠胫骨骨小梁结构破坏,排列紊乱;补骨生髓方中、高剂量组及阿仑膦酸钠组、强骨胶囊组大鼠胫骨骨小梁结构较完整,纹理较清晰,连接性较好,壁厚较致密,形态较规则,数目较模型组明显增多。与假手术组比较,模型组大鼠胫骨密度明显降低,血清MDA、FGF23和铁蛋白含量显著增加,SOD活性、klotho蛋白和铁调素含量显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,各给药组...