高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作及预后的关系

目的：探讨高同型半胱氨酸（ Hcy）血症与短暂性脑缺血发作（ TIA）和患者预后的关系。方法选取确诊治疗的120例TIA患者（ TIA组）和80例脑梗死患者（脑梗死组）,选取同期体检中心120例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测3组的血清Hcy 水平,根据Hcy水平进一步将TIA患者分为Hcy≥15.0μmol／L组和＜15.0μmol／L组,随访1年,比较TIA及脑梗死事件,采用logistic回归分析TIA发作的相关危险因素。结果 TIA组和脑梗死组血清Hcy水平分别为（15.65±2.65）μmol／L和（16.88±3.67）μmol／L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,TIA组与脑梗死组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;脑血管疾病的发生发展与高Hcy、高血压、高血脂等因素有关,差异有统计学意义（ P＜0.05）;logistic回归分析显示高Hcy、高血压、高血脂是TIA发病的独立危险因素（OR＝1.65,OR＝3.22,OR＝4.15,P＜0.05）;Hcy≥15.0μmol／L的TIA患者1年内再发TIA和脑梗死、发作持续时间≥30 min的比例均明显高于Hcy＜15.0μmol／L者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论高Hcy与TIA复发次数、持续时间均密切相关,血清Hcy升高提示患者预后较差。     

舒血宁联合甲钻胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床观察

目的观察舒血宁注射液联合甲钻胺注射液（弥可保）治疗急性面神经炎合并糖尿病的临床疗效。方法将60例急性面神经炎合并糖尿病的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗的基础上静滴舒血宁注射液联合甲钴胺注射液。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%。治疗组与对照组比较,其治愈率及有效率显著提高,有统计学意义（P〈0.05）。结论舒血宁注射液联合甲钴胺注射液对面神经炎合并糖尿病疗效确切,值得临床推广。     

泻青丸治疗三叉神经痛

目的:观察泻青丸对三叉神经痛患者卡马西平用量及不良反应的影响,并观察其对患者的临床疗效。方法:80例三叉神经痛肝胆火炽证患者随机平均分为对照组与观察组。对照组应用卡马西平(每片0.1 g)每次0.1 g,每日2次,依据患者的病情和主诉调整剂量,如果止痛效果差,则每日增加0.1 g,但每日口服最大剂量应低于1.0 g;观察组在对照组治疗基础上给予泻青丸。两组均治疗15 d。比较两组患者治疗后卡马西平用量、出现卡马西平不良反应的患者数;比较治疗前后患者生活满意度指数B(life satisfaction index B,LSIB)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、血中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗15 d后,观察组卡马西平用药量及出现不良反应病例数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者LSIB、VAS及血中CRP、IL-6、INF-α比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组以上指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:泻青丸治疗三叉神经痛可减少卡马西平的用药量及不良反应发生率,提高患者LSIB,降低VAS,降低CRP、IL-6及TNF-α的水平。     

急性脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的意义

目的 探讨急性脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)抗凝治疗的意义.方法 将65例急性脑梗死合并AECOPD患者随机分2组,对照组31例,常规治疗;治疗组34例,常规治疗基础上加低分子肝素钙抗凝治疗10 d.2组治疗前及第28天均行欧洲脑卒中量表(ESS)评分、生活能力量表(ADL)评分,抗凝治疗10 d后评价2组AECOPD治疗效果.结果 第28天,治疗组ESS评分较对照组改善更明显(P＜0.05);治疗组ADL水平较对照组提高更明显(P＜0.05);抗凝治疗10 d后治疗组AECOPD治疗总有效率较对照组高(P＜0.05).结论 急性脑梗死合并AECOPD给予低分子肝素钙抗凝治疗不但能够提高AECOPD治疗效果,而且能改善神经功能缺损、提高生活能力.     

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究

目的观察加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应。方法将96例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各48例,以视觉模拟评分法（VAS）比较治疗前及治疗后l周和4周的疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标。结果加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的总有效率为81.3%,卡马西平组治疗原发性三叉神经痛的总有效率为78.3%,2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应加巴喷丁组35.4%,低于卡马西平组62.5%,2组差异有统计学意义,P〈0.01。结论加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,但加巴喷丁不良反应明显低于卡马西平,值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特(克林澳)联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将96例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组给予静脉点滴马来酸桂哌齐特(克林澳)和血栓通,疗程为14d;对照组给予静脉点滴马来酸桂哌齐特(克林澳),疗程为14d。观察两组治疗前后血液流变学及临床症状、疗效的变化。评价马来酸桂哌齐特(克林澳)联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。结果研究结果表明,治疗组在改善椎-基底动脉供血不足患者的临床症状及血液流变学方面疗效优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.75%,对照组为81.25%。治疗组与对照组比较,其治愈率及有效率显著提高,有统计学意义(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特(克林澳)联合血栓通能明显降低椎-基底动脉供血不足患者的血液黏稠度(P0.05),并能改善临床症状。     

急性脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的意义

目的 探讨急性脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)抗凝治疗的意义.方法 将65例急性脑梗死合并AECOPD患者随机分2组,对照组31例,常规治疗;治疗组34例,常规治疗基础上加低分子肝素钙抗凝治疗10 d.2组治疗前及第28天均行欧洲脑卒中量表(ESS)评分、生活能力量表(ADL)评分,抗凝治疗10 d后评...     

他汀类药物辅助治疗颈动脉粥样硬化的效果

〔摘 要〕 目的：探讨分析在颈动脉粥样硬化患者中应用他汀类药物联合阿司匹林治疗对斑块面积和脑血管不良事件发 生的影响。方法：将 2014 年 11 月至 2020 年 8 月潮州市人民医院收治的 80 例颈动脉粥样硬化患者纳入研究,随机分为两组： 观察组（n = 40）,给予阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗;对照组（n = 40）,给予阿司匹林治疗。比较两组的治疗效果。结果： 两组患者治疗后的平均血流速度（Vmean）、平均血流量（Qmean）比治疗前高,颈动脉内膜中层厚度（IMT）比治疗前薄, 斑块面积比治疗前小,且观察组治疗后的 Vmean、Qmean 比对照组高,IMT 比对照组薄,斑块面积比对照组小,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者脑血管不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 以阿托伐他汀钙作为他汀类药物代表,在颈动脉粥样硬化患者中联合使用他汀类药物与阿司匹林治疗可以有效缩小患者颈 动脉斑块面积,减小 IMT 厚度,改善患者脑循环动力学参数,降低脑血管不良事件发生风险,疗效良好。     

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险分层和干预的临床研究

目的：对短暂性脑缺血发作（TIA）病例进行风险性分层,并对特定危险组给予积极临床干预,评价其在降低脑梗死发生率中的价值。方法：160例TIA住院患者,随机分为研究组和对照组各80例。研究组使用改良的ABCD2评分方法进行低危、中危、高危分组,中危以上病例在常规治疗基础上,加用低分子肝素钙和奥扎格雷钠两种药物治疗,记录发病7d内的脑梗死发生率;对照组不进行危险分层,使用常规治疗,记录7d内脑梗死发生率。结果：研究组脑梗死发生率为5%（4例）,对照组脑梗死发生率为16.25%（13例）。两组脑梗死发生率比较,研究组低于对照组,有显著性差异（p〈0.05）,治疗过程无严重的或导致治疗中止的不良反应。结论：本方法对降低TIA进展为脑梗死发生率、改善TIA预后具有临床价值。