振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的探索振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2014年2月—2017年6月于山阳县人民医院和西安交通大学第一附属医院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者284例,随机分为对照组和治疗组,每组各142例。对照组患者静脉注射注射用环磷腺苷,35 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床指标、心功能改善情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为89.44%、98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,6 min步行距离明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者临床指标改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)明显升高,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者心功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,治疗组患者的不良反应例数明显少于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,能够有效改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

脑钠肽检测在心力衰竭患者心功能分级中的作用分析

目的 分析脑钠肽（BNP）检测在心力衰竭患者心功能分级中的作用。方法 选取2011年5月~2013年4月陕西省山阳县人民医院收治的心力衰竭患者92例,根据NYHA分级分为Ⅰ级组（n=21）、Ⅱ级组（n=25）、Ⅲ级（n=27）组及Ⅳ级组（n=19）,另取同期在本院体检的健康人43例作为对照组。所有患者均给予抗感染,吸氧,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂及血管扩张剂等药物治疗,而且所有研究对象均微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。结果 对照组及治疗前Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP水平分别为（62.1±21.6）ng/L、（134.6±34.3）ng/L、（381.2±87.2）ng/L、（731.3±131.2）ng/L及（1293.9±198.3）ng/L。5组BNP水平差异有统计学意义（P〈0.05）。心力衰竭患者治疗后Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组BNP水平分别为（74.1±19.4）ng/L、（183.4±34.2）ng/L、（253.3±65.3）ng/L、（291.6±93.1）ng/L。治疗后心力衰竭患者BNP水平均有所改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 患者血浆BNP水平随着心力衰竭病情进展而升高,治疗后患者BNP水平显著下降,故可以通过检测血浆BNP水平对患者心功能及治疗的预后进行评价。     

高血压患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的相关性研究

目的探讨高血压患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的关系。方法选取86例原发性高血压患者，依据左室质量比值分为左室质量不足组16例，左室质量适宜组42例，左室质量过高组28例，选择同期健康体检者68例，血压正常为对照组，采用双／单克隆抗体微粒子酶联免疫分析法测定血浆脑钠肽含量，行超声心动图检查，计算左室实际质量，左室质量预计值等。结果高血压组血浆脑钠肽水平与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），高血压各组间脑钠肽水平间也有显著性差异，以左室质量过高组最高，左室质量不足组血浆脑钠肽水平与对照组比较水平元明显差异（P〉0．05）。脑钠肽水平与左室质量比值呈正相关，与E／A比值呈负相关，与左室射血分数、短轴缩短率无相关性。结论高血压患者血浆脑钠肽水平升高，与左室质量比值呈正相关，血浆脑钠肽与高血压左室重构的发生、发展有关。可作为判断高血压病预后的一项无创生化指标。     

稳心颗粒治疗功能性频发室性期前收缩34例分析

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗功能性频发室性期前收缩的疗效。方法选择我院收治功能性频发室性期前收缩患者34例,在常规治疗的基础上,停用目前服用的抗心律失常药物至少5个半衰期后给予稳心颗粒治疗。每次1包,3次/d,温开水冲服,4周1个疗程。结果34例患者服用稳心颗粒4周后症状改善和动态心电图期前收缩减少明显,总有效率94%,1例出现轻度消化道反应,1例轻度头昏面红,均无需停药。结论稳心颗粒在控制室性期前收缩特别是控制功能性频发室性期前收缩效果肯定,用药安全,无明显不良反应。