南宁市某公司因蓄水池被诺如病毒污染引起急性胃肠炎暴发调查

目的 对H公司1起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发开展调查,分析感染原因和传播途径。方法 根据病例定义开展病例搜索,对供水系统进行卫生学调查,对危险因素进行病例对照研究,采集病例肛拭子、自来水、桶装水进行诺如病毒核酸检测。结果 疫情历时4d,共搜索到病例184例,罹患率10.09%（184/1823）;临床症状主要为腹泻（100%）、腹痛（65.76%）、恶心（50.07%）、呕吐（50.35%）、发热（40.21%）;市政供水进入蓄水池A、B前余氯为0.17mg/L,浊度正常;蓄水池A供应的综合楼6楼和18楼末梢水浊度分别为11.7NTU和11.5NTU,有臭味,余氯均为0mg/L;4份现症病例肛拭子和5份蓄水池A样品均检出GⅡ型诺如病毒,而桶装水和蓄水池B均未检出。食用蓄水池A水洗过的水果和用蓄水池A水洗杯子后装桶装水喝是急性胃肠炎发病的危险因素（OR=6.295,95%CI:4.018~9.862;OR=2.665,95%CI:1.424~4.987）。结论 本次急性胃肠炎暴发是由于污水管道堵塞导致生活饮用水受诺如病毒污染引起的,应加强饮用水卫生管理。     

1起多校区关联肺结核聚集性疫情调查

分析1起学校肺结核聚集性疫情,评价防控措施效果,为学校结核病防控提供参考.2019年7月,南宁市某职业学校发生1起多校区关联肺结核聚集性疫情,对确诊病例进行个案调查,对密切接触者进行症状、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线检查,对疑似病例进一步开展CT和痰涂片检查,病原学阳性...     

2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病突发公共卫生事件特征及其影响因素分析

目的对2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病突发公共卫生事件进行分析,探讨影响疫情暴发的相关因素,为制定防控策略提供参考。方法收集2010—2018年南宁市兴宁区学校传染病暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法分析疫情特征,应用多元回归分析方法分析影响疫情控制效果的相关因素。结果南宁市兴宁区2010—2018年共报告学校传染病突发公共卫生事件26起,报告病例1262例,罹患率为8.05%。事件以流感、水痘等呼吸道传染病为主(73.08%),以学校主动报告发现为主(46.16%),3—5月和9—12月是学校传染病突发公共卫生事件发病高峰,小学和幼儿园是主要发病场所(80.77%);首例病例发病到接到报告时间中位数为9.00d,疫情持续时间中位数为22.50d;乡镇学校学生罹患率高于市区学生罹患率(χ^2=103.327,P=0.000),幼儿园儿童(9.66%)罹患率高于小学(8.79%)和中学(6.05%),差异有统计学意义(χ^2=40.631,P=0.000);疾病潜伏期(rp=0.899,P=0.015)、疫情报告及时性(t=5.008,P=0.000)、总病例数(t=5.736,P=0.000)、接到报告时发现的病例数(t=-4.253,P=0.000)对疫情控制效果有影响。结论流行性感冒、水痘和手足口病是兴宁区学校突发公共卫生事件的好发病种,提高疫情报告及时性,及早采取措施是控制学校传染病突发公共卫生事件的关键。     

学校结核病聚集性疫情发现判定处置主要问题分析

学校结核病防控工作一直是社会关注的焦点,近年来学校结核病聚集性疫情时有发生,引起社会强烈反响。科学准确判断病例间的流行病学关系,特别是病原学上的关系,对正确判断学校结核病聚集性疫情具有重要意义。本文综述了中国学校结核病聚集性疫情报告处置情况,探讨基因分型技术在学校结核病聚集性疫情同源性分析中的应用,为准确判断学校结核病聚集性疫情提供科学依据。     

中医干预无症状期HIV感染(气虚)随机平行对照研究

[目的]观察募合配穴联合胃通汤对糖尿病胃轻瘫的临床疗效。[方法]采用随机平行对照的研究方法,将60例符合纳入标准的住院患者按随机数字法简单随机分为两组。对照组30例安慰剂(甘草代茶),6 g/次,3次/d。治疗组30例自拟中药茶(黄芪、党参、白术等)~+耳针治疗~+穴位自我按摩,3次/d,连续4周为一疗程,连续使用12个疗程。观测CD_4~+、CD_8~+细胞计数,血常规、肝肾功能、及经络检测、不良反应。连续治疗4周(1疗程),判定疗效。[结果]能改善患者中医临床乏力、气短症状(P 0. 05)。治疗组乏力好转30例(100%),总有效率100%;治疗组气短症状改善显效24例,有效4例,总有效率93. 33%。可以改善患者的经络检测结果,提升患者的体能值,在一定程度上提高患者的抵抗力;平衡治疗组的阴经/阳经值(简称阴/阳),使之更趋于正常值,阴阳经络气血平衡,身体代谢正常;上肢/下肢经络值(简称上/下)趋于正常值,代表上下平衡情况好,即心肾气血平稳,心态平和;左侧经络/右侧经络值(简称左/右)也趋于正常值,表示身体内部的肌肉骨骼系统有良好的运作能力)(P 0. 01)。实验室检查结果对CD_4细胞计数、CD_8细胞计数、肝功能、肾功能无明显改善效果。[结论]自拟中药茶配合耳针治疗~+穴位自我按摩调理能改善无症状期HIV感染(气虚)疗效确切,值得临床推广运用。     

60例未治疗干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素回顾性研究

[目的]回顾研究60例未干预无症状期HIV感染(气虚)经络虚实及相关因素。[方法]使用回顾性研究方法,60例干预前无症状期HIV感染(气虚)患者病历,经络检测仪检测经络虚实表现,从左至右,检测棒依次点按肺、肾、肝、胆、脾经24个穴位。多元逐步回归分析(前进法)剔除变量F值=2,得到局部最优方程。判读经络检测系统值及性别、年龄等。观测体能值、阴经/阳经值(简称阴/阳)、上肢/下肢经络值(简称上/下)。[结果]肺、肾经虚,肝、胆、脾实51例(85%);肺经虚,肝、脾经实6例(10%);肾经虚,肝经实3例(5%)。病程差异显著:病程每增加1个月,阴经/阳经值增加0.0145,同步递增;年龄差异显著:年龄每增加1个单位,经络上/下值就增加-0.001,同步递减。[结论]无症状期HIV感染(气虚)肺肾经络虚表现为主,伴肝胆脾经实证为辅,阴/阳、上/下值受病程、年龄因素影响,呈"量效关系(同步递增/递减)"。病程越长,经络阴阳平衡越容易破坏;年龄越大,心肾气血平衡及心态平和调整越好。早养生干预可据补虚泻实原则,补肺肾,泻肝胆脾经。     

2012-2019年南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 分析南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素,为制定防控策略提供参考。方法 收集2012-2019年南宁市手足口病定点医院重症病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012-2019年三家定点医院共报告手足口病重症病例1963例,死亡20例,重症率和重症死亡率分别为3.03%和1.02%,重症率和重症死亡率均呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=162.55,P＜0.001;〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.09,P＜0.001）;重症主要发生在3岁以下儿童（83.24%）,职业分布以散居儿童为主（88.84%）,男性重症率高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=16.88,P＜0.001）;发病时间集中在4-7月,农村重症率高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=245.81,P＜0.001）;死亡病例主要在农村（85.00%）;EV71型所占比例呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=125.58,P＜0.001）;多因素logistics分析显示:男性、0~3岁、散居儿童、居住农村、发病-就诊时间间隔≥2d是重症手足口病的危险因素;初诊在个体诊所/村卫生室、最后入院重症级别为重症Ⅲ期及以上、EV71型感染是死亡的危险因素。结论 南宁市手足口病重症率和重症死亡率呈下降趋势,加强健康教育和EV71疫苗接种、及时到定点医院就诊是预防手足口病重症和死亡的关键。     

“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果观察

目的 分析“互联网+培训”平台应用于临床护理培训中的效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月在我院就职的 160 名护理人员作为研究对象。将护理人员随机分为对照组和观察组，每组各 80 名。对照组实施常规护理培训；观察组实施“互 联网+培训”平台下的护理培训。分析对比两组的理论考核和技能考核成绩，批判性思维能力，以及对培训的认可度。结果 与 对照组相比较，观察组的理论考核、技能考核成绩均显著提高（P<0.05）。培训前，两组批判性思维能力评分比较无显著差异 （P>0.05）。培训后，观察组的批判性思维能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组认为培训可提高专业知识的掌握程度、 可激发出护理人员的学习兴趣、可提高护理人员自主学习的能力、可锻炼护理人员的临床思维能力的占比均显著高于对照组 （P<0.05）。结论 对护理人员进行临床护理培训中应用“互联网+培训”平台，能提高护理人员的考核以及批判思维能力，提高对 培训的认可度。