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暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征临床诊治进一步探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗方案。方法回顾性分析1998年1月至2007年3月共收治FAP并发腹腔室隔综合征31例的诊治经验,对收治的31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者根据腹腔内压力、腹腔室隔综合征分型,以及早期(发病后3d内)手术治疗与非手术治疗结果进行总结。结果31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者13例行非手术治疗,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡1例),中、重度8例(死亡4例);3d内早期手术治疗18例,其中轻度腹腔室隔综合征者5例(死亡2例),中、重度13例(死亡4例)。当腹腔内压力〉21mmHg时,早期手术治疗组死亡人数明显低于早期非手术治疗组(P〈0.05)。根据ACS分型,Ⅰ型非手术治疗5例(死亡2例),Ⅱ型非手术治疗4例(死亡2例),Ⅲ型非手术治疗4例(死亡2例);Ⅰ型手术治疗9例(死亡2例),Ⅱ型4例(死亡2例),Ⅲ型5例(死亡2例)。Ⅰ型手术治疗组死亡人数明显低于非手术治疗组(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ型两组手术治疗组与非手术治疗组比较,死亡人数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论当腹腔内压力〉21mmHg,且CT提示为Ⅰ型ACS的FAP患者,宜尽早行有效的腹腔减压引流;而对于腹腔内压力〉21mmHg,CT提示为Ⅱ、Ⅲ型ACS的FAP患者,早期手术减压效果有待进一步观察。 相似文献
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目的研究肝癌病例癌组织、癌旁组织及非癌肝组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义.方法标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HOXA9 mRNA行原位杂交检测.结果临床分析发现术后血清AFP值、AFU值、Glo值、PAB值及SHCSP阳性率均有明显减少.癌组织HOXA9mRNA阳性表达评分(1.94±1.69)明显低于非癌肝组织(3.17±1.70),两者有显著差异;癌旁组织HOXA9mRNA阳性表达评分(2.54±1.20)与非癌肝组织及癌组织无显著差异.癌组织、癌旁组织及非癌肝组织三者HOXA9mRNA阳性表达率(54.84%、76.92%、83.33%)无显著差异.除HCC中HOXA9RNA阳性表达评分(1.81±1.78)显著低于MHC(2.75±0.50)外,HOXA9mRNA表达阳性率及阳性评分与癌分化程度、AFP值、SHCSP是否阳性、AFU值、肝硬化有无、转移情况、有无癌栓、大体形态及肿块最大径等临床病理特征均无明显关系.结论本研究结果显示HOXA9mRNA可能与肝癌的发生有密切关系.临床上检测HOXA9mRNA的表达情况对肝癌的早期发现和早期诊断可能有较重要的临床意义,值得深入研究. 相似文献
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采用放射免疫法测定实验性胆道炎症兔胆系组织以及几种胆道疾患病人胆系组织中6-keto-PGF1α与TXB2的含量。结果显示:动物模型组与病人组的上述两指标均显著增高;AOSC病人的TXB2增高更明显,而胆道梗阻病人胆管组织无此变化。提示前列腺素类及血栓素对胆道炎症的发生可能有关,TXB2的负性作用尤为重要。 相似文献
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原发性肝癌组织中PDGF和PDGFR表达及与微血管计数的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨原发性肝癌组织中血小板衍生生长因子 (PDGF)和血小板衍生生长因子受体 (PDGFR)表达及与微血管计数 (MVC)的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测 3 8例原发性肝癌手术切除标本PDGF和PDGFR的表达情况及MVC。结果 PDGF和PDGFR表达阳性率与原发性肝癌病理类型、分化程度、肿块大小、有无包膜及肝硬化程度无明显关系 (P >0 0 5 )而与原发性肝癌门静脉和 /或胆管癌栓形成有关 ,伴癌栓病例PDGF和PDGFR阳性率分别为 76 9%和 76 9% ,不伴癌栓病例阳性率分别为2 5 0 %和 16 7% ,两者比较均有显著差异 (P <0 0 1)。阳性表达者MVC明显高于阴性表达者。结论 PDGF和PDGFR表达与原发性肝癌癌栓形成有关 ,可作为评价原发性肝癌预后的重要生物学标记物。研究结果可望为原发肝癌抑血管生成治疗提供实验依据和新线索。 相似文献
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目的:研究胰腺导管癌和慢性胰腺炎组织中(S期激酶相关蛋白-2)SKP2和P27表达,探讨其临床病理意义及两者在胰腺导管癌中表达的相互关系.方法:51例胰腺导管癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,SKP2和P27染色方法为SP免疫组化法.结果:51例胰腺导管癌SKP2阳性表达28例(54.9%)和P27阳性表达25例(49.0%),10例慢性胰腺炎SKP2阳性2例(20.0%) 和P27阳性9例(90.0%),两者之间均存在显著差异(P<0.05), 高分化腺癌(7/20,35.0%)和未转移(5/16,31.2%)病例SKP2表达阳性率明显低于低分化腺癌(14/19,73.7%)和转移(23/35, 65.7%)病例,均存在显著差异(P<0.05);高分化腺癌(13/20, 65.0%)和未转移(12/16,75.0%)病例P27表达阳性率明显高于低分化腺癌(6/19,31.5%)和转移(13/35,37.1%)病例,有显著或高度显著差异(P<0.05或P<0.01).SKP2和P27在胰腺导管癌中表达呈密切相关(x2=14.33,P<0.01).结论:SKP2和P27表达是反映胰腺导管癌发生,发展及预后的重要生物学标记物,SKP2阳性表达或P27阴性表达者恶性度高、易发生转移及预后不良,且两者表达存在相互调控作用. 相似文献
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肝脏炎性假瘤12例诊治分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨肝脏炎性假瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年6月至2004年10月收治的12例肝脏炎性假瘤的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了总结。结果12例病人中有右上腹不适者9例(75%),发热5例(41.6%),乏力消瘦5例(41.6%),呕吐和腹泻3例(25%)。B超检查肿块为低回声,CT检查肿块为低密度和周边强化或不均一强化,其中有3例门静脉分支穿过或包绕病灶呈闭塞性静脉炎改变。术前正确诊断4例(33.3%)。12例均行手术切除,经3个月至6年的随访无复发。结论结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏炎性假瘤。手术切除仍然是主要的治疗方法。 相似文献
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胰腺假性囊肿合并出血的诊断与治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胰腺假性囊肿合并出血的诊断治疗方法.方法回顾性分析6例胰腺假性囊肿合并出血的临床资料.临床表现为腹腔内出血和消化道出血两种类型,症状根据出血部位和出血量而不同;CT和血管造影能清楚显示出血部位.结果本组非手术治疗1例,手术治疗2例,介入栓塞治疗2例,手术结合介入栓塞治疗1例;1例死亡,5例治愈.结论胰腺假性囊肿并出血发病凶险、处理棘手,CT和选择性血管造影是首选检查方法,手术和血管栓塞应合理选择和综合应用. 相似文献
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目的:探讨如何提高肝门部胆管癌根治性切除率和生存率的方法。方法:回顾性分析8年余收治的58例肝门部胆管癌行联合尾叶和规则性肝叶切除术患者的临床资料。结果:肿瘤切除联合行规则性左半肝切除26例,规则性右半肝切除25例,右三肝切除4例,中肝叶切除3例;所有患者同时附加全尾叶切除手术和肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫。根治性切除率为72.4 %(42/58)。1,3年生存率分别为79.5 %和36.2 %。有3例现已无瘤存活6年。结论:肿瘤切除联合尾叶的规则性肝叶切除可以提高肝门部胆管癌根治性切除率和术后生存率;熟练掌握手术技巧是关键。 相似文献