新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对36例新生儿先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例先天性梅毒患儿快速梅毒血清试验(RPR)及血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,均予青霉素治疗,治疗后29例好转出院,3例放弃治疗出院,4例死亡。结论胎传梅毒临床表现多样,容易漏诊或误诊,要注意加强产前筛查,争取早期干预,对可疑患儿应通过实验室检查确诊,及时治疗,改善疾病的预后。     

合成与天然外源性表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的meta分析

目的评价合成与天然的表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等,检索时间均从建库至2007年12月31日,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行meta分析。结果共纳入13项研究（n=4841）。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况描述评分,11项为A级,1项为B级,1项为C级。meta分析结果显示：①蛋白类合成与天然的外源性表面活性物质对比治疗新生儿呼吸窘迫综合征,其病死率（OR=0.76,95%CI：0.56-1.04）,慢性肺疾病（OR=1.06,95%CI：0.81-1.40）,慢性肺疾病和死亡（OR=1.00,95%CI：0.77-1.31）,脓毒症（OR=1.01,95%CI：0.75-1.36）,动脉导管未闭（OR=0.97,95%CI：0.59-1.62）,气胸（OR=1.00,95%CI：0.69-1.45）,差异均无统计学意义。②非蛋白类合成与天然的外源性表面活性物质对比治疗新生儿呼吸窘迫综合征,病死率（OR=1.13,95%CI：0.97-1.32;χ^2=14.38,P=0.11）;慢性肺疾病（OR=1.08,95%CI：0.92-1.26;χ^2=3.45,P=0.49）;脓毒症（OR=1.05,95%CI：0.90-1.21;χ^2=13.10,P=0.07）;动脉导管未闭（OR=1.02,95%CI：0.86-1.21;χ^2=6.74,P=0.24）;慢性肺疾病和死亡（随机效应模型）（OR=1.04,95%CI：0.79-1.37;χ^2=6.53,P=0.09）等差异均无统计学意义。气胸（OR=1.55,95%CI：1.28-1.87;χ^2=10.01,P=0.26）差异有统计学意义。结论蛋白类合成表面活性物质无论在安全性还是疗效方面均不差于天然表面活性物质;非蛋白类合成表面活性物质的疗效与天然性表面活性物质差异无统计学意义,但安全性方面差于天然性表面活性物质。     

过敏性紫癜25例误诊分析

过敏性紫癜(Henoch Schoenlein Purpura,HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病,临床表现多种多样,少部分患者易误诊,为提高对过敏性紫癜的临床特征认识,笔者对2000年1月至2006年12月在我院治疗25例HSP患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿男15例,女10例,年龄为2~14岁。25例HSP均为本院住院患儿,诊断符合诸福棠《实用儿科学》第6版中的诊断标准[1],并进行系统临床观察治疗。1.2临床表现本组有1例皮肤症状为首发,紫癜不典型,呈针尖样皮疹,以双下肢及臀部多见,双侧对称。18例以消化道症状为首发,主要表现为…     

新生儿病理性黄疸心肌肌钙蛋白I及左心收缩功能的变化

目的探讨病理性黄疸心肌损伤的发生率及其左心收缩功能的变化。方法对90例新生儿病理性黄疸进行外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量测定,同时测定左心收缩功能:射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、主动脉峰值流速(PFVA),并分析cTnI与左心收缩功能的关系。以52例新生儿生理性黄疸作为正常对照组(简称对照组)。结果高胆组患儿cT-nI测定值显著高于正常对照组(P<0.01),重度黄疸患儿左心收缩功能显著低于正常对照组(P<0.01),cTnI与LVEF、LVFS、SV、PFVA呈直线负相关。结论对新生儿病理性黄疸进行外周血cTnI含量及左心收缩功能检测能早期诊断心肌损伤,了解心功能情况,从而可以早期治疗,改善预后。     

苯巴比妥及止血敏预防早产儿脑室内出血25例报告

苯巴比妥及止血敏预防早产儿脑室内出血２５例报告赵志斌林希平黄献文覃革荣（广西柳州市人民医院儿科柳州市５４５００１）关键词早产儿；脑室内出血；苯巴比妥；止血敏脑室内出血（ＩＶＨ）是引起早产儿死亡及幸存者神经系统发育障碍的重要原因。在孕龄不足３２周或体重...     

围产期窒息儿颅脑损伤B超诊断价值的研究(附138例分析)

围产期窒息是造成新生儿颅内出血(ICH)或缺氧缺血性脑病(HIE)的重要病因.本文对138例宫内窘迫和/或产时窒息的围产儿进行颅脑B超(US)与CT检查对比研究,旨在研究US在围产儿窒息后颅脑损伤的诊断价值.     

围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤的关系

围生期窒息是指胎儿窒息（宫内窘迫）、产程中和出生时的窒息，以神经系统并发症为主，并危及胎儿健康甚至生命。其原因是胎儿缺氧、缺血，无氧酵解增加，乳酸大量堆积，缓冲调节失常，导致二氧化碳分压（PC02）蓄积，血pH下降。围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤有一定的相关性，是估价新生儿缺血缺氧和预后的较好方法。     

血清白蛋白联合红细胞体积分布宽度对心力衰竭 严重程度的评估价值

目的探讨血清白蛋白(ALB)联合红细胞体积分布宽度(RDW)对判断心力衰竭发展及预后的价值。方法回顾分析144例心力衰竭患儿的临床资料,患儿按改良ROSS评分法分为轻、中、重组,按预后分为存活和死亡组;比较各组间ALB、RDW等的差异,分析ALB、RDW、改良ROSS评分与心力衰竭死亡的相关性。结果 144例患儿中男73例、女71例,轻、中、重度组分别为78、39、27例。RDW升高率为54.86%(79/144),血清ALB降低率33.33%(48/144)。所有心力衰竭患儿的ALB平均水平为(36.61±5.71)g/L,RDW为(15.76±2.00)g/L。轻、中、重度三组之间ALB和RDW的差异均有统计学意义(P0.01);除轻度与中度组之间RDW差异无统计学意义外(P0.05),其他各组之间两两比较,ALB和RDW的差异均有统计学意义(P0.05)。所有患儿心力衰竭程度与ALB分级之间呈负相关(r=-0.394,P0.001),与RDW分级之间呈正相关(r=0.222,P=0.007)。Logistic回归分析发现,改良ROSS评分越高(OR=1.324,95%CI:1.069~1.639),ALB越低(OR=0.839,95%CI:0.753~0.935),心力衰竭患儿死亡风险越大。结论 ALB联合RDW、改良ROSS评分可评估心力衰竭患儿的病情严重程度,ALB联合改良ROSS评分对评估其预后有重要临床意义。     

全胃肠道外营养在危重早产儿中的应用及分析

我科于 1996～ 1998,采用全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 35例危重早产儿 ,取得良好效果 ,现报告如下。对象 :均为我科新生儿重症监护室(ＮＩＣＵ)住院的危重早产儿 ,其中男 2 0例 ,女 15例。胎龄 (32 35± 2 75 )周 ,出生体重 (142 0± 385 ) ｇ。 35例中 ,单纯生活能力低下 9例 ,呼吸功能衰竭 7例 ,频发呼吸暂停 6例 ,消化道出血 6例 ,新生儿窒息 4例 ,硬肿症 3例。方法 :全部危重早产儿均采用ＴＰＮ ,病情好转后改为部分胃肠道外营养 (ＰＰＮ) ,营养液采用周围静脉途径输入。ＴＰＮ开始日龄为生后 2～ 7天 ;持续时间为 3～ 2 8天。具体方…     

广西柳州地区G-6-PD缺陷致新生儿黄疸的临床分析

广西是葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 (G 6 PD)缺陷病的高发区 ,G 6 PD缺陷病在新生儿时期常引起新生儿黄疸 ,在广西由G 6 PD缺陷所致的新生儿黄疸占 3 1～ 5 0 % [1 ] ,该病发病率高 ,危害性大。我们收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月在我科新生儿病房住院的病例进行分析 ,了解近年来该病的临床特点、新发展及变化。资料和方法1 一般资料 :44例均为我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 12月因新生儿黄疸住院的足月新生儿 ,其父母均为居住柳州地区、无亲缘关系的柳州地区籍人。 44例中男性 3 7例( 84 1% )、女性 7例 ( 15 9% ) ,男与女之比为 :5…