针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究

目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_2S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响。方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析。将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例。比较与分析2组治疗前后的NSE、H_2S、NGF与脑血管动力学等。结果:观察组治疗后NSE(12. 36±6. 35)μg/L,H_2S(52. 19±3. 77)μmol/L,NGF(152. 94±32. 67) pg/m L。对照组治疗后NSE (16. 28±7. 45)μg/L,H_2S (36. 67±6. 95)μmol/L,NGF(129. 81±33. 02) pg/m L。观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(V_(mean))(26. 45±3. 79) cm/s,血流量(Q_(mean))(18. 52±3. 32) cm~3/s,外周阻力(RV)(82. 37±22. 39) k Pa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0. 45±0. 08) k Pa. s/m,动态阻力(DR)(32. 36±10. 08) k Pa。对照组治疗后V_(mean)(19. 86±3. 73) cm/s,Q_(mean)(14. 79±2. 72) cm3/s,RV(95. 31±30. 45)k Pa·s/m,DP(0. 63±0. 14) k Pa·s/m,DR(42. 37±9. 67) k Pa。观察组治疗前FMA评分为(38. 41±7. 52)分,治疗后FMA评分为(54. 61±5. 34)分,改善值(16. 22±6. 46)分。MBI指数治疗前为(36. 75±6. 87),治疗后为(60. 33±12. 73),改善值为(23. 58±9. 34)。观察组中医证候积分治疗前(16. 52±0. 68)和治疗后(4. 60±0. 22)。对照组中医证候积分治疗前(16. 95±0. 83)分和治疗后(8. 72±0. 27)分。结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果。     

盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对链脲佐菌素和高脂饮食诱导的大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 探究盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、盐酸二甲双胍组、清痰化瘀饮组、盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组,每组15只.通过尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ,15 mg/kg)和喂养高脂饲料建立胰岛素抵抗大鼠模型.然后分别对大鼠灌胃给予盐酸二甲双胍160 mg/...     

芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者颈部血流速度和血液流变学的影响

目的:分析芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者颈部血流速度和血液流变学的影响。方法:随机128例颈性眩晕患者作为研究对象,并随机分成两组各64例。对照组患者给予维生素B_6注射液100 mg及胞二磷胆碱注射液0.5 g静脉滴注;研究组给予芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练,治疗时间为2个月。比较两组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和多普勒检测结果及血液流变学结果,并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗2个月后,研究组患者的总有效率较对照组明显升高(P<0.05);研究组患者椎-基底动脉(VB)、右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)平均血流速度较对照组明显升高(P<0.05)。研究组患者CGRP较对照组明显升高(P<0.05),CRP、ET-1水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:芍药木瓜汤结合颈椎稳定性训练对颈性眩晕患者的临床疗效确切,其作用机制可能与增加颈部血流速度及减少血液黏度密切相关。     

替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2016年3月—2018年6月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院收治的102例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,用输液泵以5μg/min恒速输入。治疗组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,起始单次负荷剂量180 mg/d,而后维持剂量90 mg/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌梗死情况和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%和94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF显著升高,但QRS积分、心肌梗死面积均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,但QRS积分、心肌梗死面积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白(c Tn)T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管性血友病因子(v WF)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组cTnT、CK-MB、IL-8、CRP、EPCR、v WF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可缩小心肌梗死面积,减轻炎性损伤,保护心肌细胞和血管内皮细胞,具有一定的临床推广应用价值。