小柴胡汤加减治疗疑难杂症的临床运用探析

小柴胡方源自张仲景的《伤寒论》,是一剂经典的和解方。小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣7味药组成,医家张景岳称"药有个性之专长,方有合群之妙用"。各药相配,和枢机,解郁热,和畅气机,疏理三焦,寒温并用,攻补兼施,被后世誉为"和剂之祖"。小柴胡汤已成为治疗疑难杂症中不可或缺的良方。作者通过反复研读经典著作,总结各名老中医运用小柴胡汤的经验,并结合其跟师侍诊过程中对本方的见解,从抓证治、辨体质、参经络三方面论述了临床上灵活应用小柴胡汤治疗疑难杂症的方法。     

食管静脉套扎联合胃底静脉栓塞术治疗上消化道出血疗效观察

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重、常见的并发症,占上消化道出血原因的10%～30%。首次出血病死率为20%～40%[1-3]。其特点为出血反复、出血量大,病死率高。以往治疗是药物和(或)联合三腔两囊管压迫止     

结肠镜检查致肠穿孔3例报告

<正> 例1,男,53岁,因腹痛伴腹泻60 d,抗炎治疗效果不佳,于1995年12月行纤维结肠镜检查。术中在通过乙状结肠时因进镜过快,致使镜身屈曲,骤然退出时,镜身直接破入腹腔。腹部透视示膈下游离气体,诊断急性肠穿孔,予外科手术修补。术中发现腹腔内有大量气体溢出,并且有脓性液体大     

经内镜逆行胰胆管造影与磁共振胰胆管造影对胆总管扩张的应用价值

<正>胆总管扩张是胆胰疾病的重要间接征象,在临床上并非少见。目前经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)是胰胆管疾病诊治中最常用、有效的方法。我科2009年1月至2011年12月收治108例胆总管扩张患者,均先后进行MRCP及ERCP检查,对结果进行对     

鼻胆管引流在胆总管结石治疗中的作用

目的探讨鼻胆管引流在内镜下胆总管结石治疗中的作用。方法对90例内镜下胆总管结石治疗中应用鼻胆管引流的患者进行回顾性总结、分析。结果 90例患者中85例取石成功,3例由于病情危重只给予鼻胆管引流,1例由于合并幽门管溃疡插管失败,1例由于行胆囊切除术胆管空肠吻合术插管失败。结论鼻胆管引流在内镜下胆总管结石的治疗中有重要意义,可提高取石成功率,减少并发症。     

内镜下逆行胰胆管造影中减少X线辐射的措施

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是诊断和治疗肝、胆、胰疾病的重要方法,近年来随着这项技术的广泛应用,越来越多的患者从中受益。但是这项检查需要医生和患者都暴露在X射线下,由于X线辐射能引起人体多部位损害,这就要求我们在行ERCP检查中,须做好操作医护人员的防护以及对受检者的辐射防护宣教。我院自2005年3月开展此项技术以来,对医生和患者采取了综合性防护措施,     

内窥镜下胆道引流术45例

目的 探讨胆道内、外引流对恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的疗效.方法 回顾性分析总结45例病例行胆道内、外引流的效果.结果 45例病例中30例成功,成功率66.7%,退黄有效率95.8%,1例并发急性胰腺炎死亡.结论 胆道内、外引流术能迅速解除恶性肿瘤引起的胆道梗阻,缓解疼痛,退黄效果明显,尤其适用于并发症多、体质弱不宜接受手术的年老患者,它有很好的安全性,创伤小,风险小,并发症少,恢复快;对非肿瘤患者如胆道结石合并感染者,既能提供诊断依据,又能快速缓解症状.     

内镜下食管静脉曲张硬化治疗体会

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压症常见而严重的并发症,起病急,出血量大,病死率高.内镜下硬化治疗被推荐为治疗本病的首选及常规方法.自1991年1月～2000年10月,行内镜下血管硬化治疗10例.报告如下:     

70岁以上老年人内镜下十二指肠乳头肌切开取石术的临床疗效观察

①目的 观察对70岁以上老年人内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的临床疗效.②方法 选取在我院确诊的70岁以上胆总管结石46例(其中胆源性胰腺炎5例),给予内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的治疗.③结果 46例中42例成功,成功率91.3%.成功取石的42例中,26例经过1次取石,6例经过2次取石,3次以上取石的10例.其中有3例为巨大结石,先给予胆管支架置入,3~6个月后再给予取石,均成功,成功率100%.术后无1例出血穿孔.④结论 EST创伤小,并发症少,恢复快,疗效肯定.对于老年人同样是一种安全、有效的胆道结石的治疗方法.