脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

院前急救常见隐患与防范

随着我国医疗制度改革的不断深化以及人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的利益，从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求。由于受贯性的工作流程及个别医务人员的服务意识相对滞后的因素制约，在院前急救中有潜在的导致医疗纠纷的危险。因此，怎样不断改正医疗服务质量减少或避免纠纷成为当务之急，需引起广大医务工作者的广泛关注。     

抗乙型肝炎药物介绍

目前我国约有1.3亿人是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,慢性乙型肝炎患者约有2300万。慢性乙型肝炎是引起肝硬化、肝癌的最主要的原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物,我们重点介绍如下。1抗乙型肝炎病毒治疗现状1.     

抗乙型肝炎病毒的药物介绍

目前我国约有1．2亿人是乙型肝炎病毒(简称乙肝HBV)携带者，慢性乙肝患者约有3000万。慢性乙肝是引起肝硬化、肝癌的最主要原因，抗病毒治疗是清除HBV，减少并发症，防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物，笔者重点介绍。     

抗乙型肝炎病毒的药物介绍

目前我国约有1.2亿人是乙型肝炎病毒(简称 乙肝HBV)携带者,慢性乙肝患者约有3000万。 慢性乙肝是引起肝硬化、肝癌的最主要原因,抗病毒 治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根 本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药 物,笔者重点介绍。     

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效分析

目的观察持续封闭负压引流在骨科创伤中的治疗作用以及安全性。方法 46例骨科创伤患者随机分为两组,对照组23例进行常规创面处理,观察组23例接受持续封闭负压引流,比较两组患者临床总有效率。结果两组患者经过治疗后,对照组的总有效率为86.96%,观察组组为95.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续封闭负压引流将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,促进新鲜肉芽的生长,缩短愈合时间,且安全性佳,建议推广运用。     

MIS-TLIF术和TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症效果对比

目的 研究比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）与经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 使用便利抽样法选取我院2016年1月~2020年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者60例作为研究对象,根据接受的手术方法将患者分为对照法将其分为MIS-TLIF组（n=30例）和TLIF组（n=30例）。比较两组患者围手术期相关指标差异、术前与术后不同时间腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）及视觉模拟评分法（VAS）评分差异,采血测定手术前后血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肌酸激酶（CK）及C反应蛋白（CRP）等实验室指标变化。结果 研究组患者手术持续时间长于对照组（P<0.05）,术中出血量、术后引流量、术后下床时间及出院时间均小于对照组（P<0.05）;术后不同时间研究组患者ODI评分均低于对照组（P<0.05）;术后不同时间研究组患者VAS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组患者血清IL-6、IL-10、CK及CRP表达水平低于对照组（P<0.05）。结论 MIS-TLIF术在治疗单节段腰椎管狭窄症患者中应用安全性更高,缩短患者术后恢复时间并改善其腰椎功能及疼痛症状,减轻术后肌肉损伤程度,促进患者炎症指标恢复。     

经皮螺钉内固定微创手术在踝关节骨折的短期疗效

目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。 方法根据纳入排除标准,选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折;临床资料完整;非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证;下胫腓关节分离;压缩性、粉碎性骨折;心脑血管病变者,重要器官功能异常及恶性肿瘤;精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组,两组患者均实施手术治疗,对照组使用传统切开复位内固定术治疗,研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验,计数资料使用卡方检验。 结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05);研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短,且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05);研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%,对照组为28.3%,对比发现研究组的发生率更低(χ²＝7.002,P<0.05);研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ²＝7.009,P<0.05)。 结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,踝关节功能恢复良好,可提升患者QOL评分,促进骨折愈合,减少住院时间,提升预后效果,临床感染率低,有临床推广价值。     

基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数预测自发性脑出血患者血肿增大

目的探讨基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数(shape regularity, SR)对自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)患者血肿增大(hemorrhage enlargement, HE)的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月榆林市第一医院收治的ICH患者。在发病后24 h内进行首次头颅CT扫描, 在首次扫描后72 h内复查头颅CT。HE定义为复查CT血肿体积较首次CT增加至少6 ml或33%。利用3D Slicer软件重建三维图像, 并计算SR。应用多变量logistic回归分析确定HE的独立影响因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价基线血肿平均CT值对HE的预测价值。结果共纳入249例ICH患者, 男性134例(53.8%), 年龄(62.2±12.1)岁, 中位基线格拉斯哥昏迷量表评分为12分, 中位发病至首次CT扫描时间为3.1 h, 中位基线血肿体积为10.9 ml, 58例(23.3%)出现HE。HE组基线血肿平均CT值[(58.5±3.2...