极低出生体重儿的喂养方式探索及应用效果比较

目的探讨不同喂养方式对极低出生体重儿(VLBWI)早期生长发育及喂养情况的影响。方法 2013年6月至2015年6月选取在本院出生的96例VLBWI,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组行传统方法喂养,观察组给予非营养性吸吮及早期微量喂养,比较两组患儿体重、胃肠功能改善情况及喂养不耐受发生情况。结果观察组患儿每日体重增长量、建立吸吮吞咽功能时间、达到完全胃肠喂养时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组腹胀、呕吐、胃潴留、腹泻、贫血及呼吸暂停低于对照组(P0.05)。观察组随访6个月后体重增长、头围增长大于对照组(P0.05),而智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)高于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮及早期微量喂养能有效促进VLBWI早期生长发育,降低患儿喂养不耐受及相关并发症的发生,有利于患儿远期神经系统功能发育。     

气温与一次性尿液引流袋使用时限的相关性研究

[目的]探讨在不同气温下，一次性尿液引流袋的使用时限。[方法]对不同气温下的62例病人一次性尿液引流袋内的尿液进行细菌培养，每日1次，直至培养结果阳性为止。[结果]气温在28℃以下时，培养结果7d阴性率为85．2％；气温在30℃～34℃时，培养结果4d阴性率为80．0％；气温在36℃以上时，培养结果3d阴性率为95．0％。[结论]气温对一次性尿液引流袋的使用时限有影响，在一定范围内，气温越高，细菌繁殖的机会越多，尿袋污染的几率越高，安全使用时限越短。应在不同的气温下，界定一次性尿液引流袋的使用时限。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的护理体会

直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为救治急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的一种新方法正在国内各大医院迅速开展,该手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、治疗效果好等优点[1],使心肌梗死部位得到血液再灌注,保存心脏功能.     

VFM评价正常成人左室心腔血流流场运动状态的初步研究

目的:运用VFM( Vector Flow Mapping)成像探讨正常成人左心室腔内收缩期血流流场特征.方法:健康成人志愿者40例(男22例,女18例),二维超声取心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像存贮并脱机分析,将取样线分别置于左室腔基底段、中尖段和心尖段,获取心动周期内经取样线部位左室腔血流时间速度积分(Time-Flow curve, TF)变化曲线,记录基底段、中间段及心尖段收缩早期速度时间积分(ES-TF)、收缩中期速度时间积分(MS-TF)、收缩晚期速度时间积分(LS-TF).观察收缩期血流流场特征,观察涡流出现时间,测量涡流直径(横径Dx,)及涡流的最大向量速度(Vmax).结果:正常人左室心腔血流流场呈规则变化,收缩早期二尖瓣前叶下方可见涡流显示,收缩中期及晚期涡流消失.收缩早、中、晚期,血流时间速度积分测值由心尖段经中间段至基底段逐渐递增,差异均有统计学意义(P<0.05).收缩早期涡流直径约为(25.74±7.32)mm, 涡流最大向量速度均背离探头,大小为(38.31±14.25)cm/s,朝向探头速度大小为(11.42±6.28) cm/s.结论:应用VFM技术可清晰显示左室心腔内血流流场状态,左室腔血流速度积分测值可直观反应心腔内血流动力学变化.     

Ultrasound-triggered microbubble destruction in combination with cationic lipid microbubbles enhances gene delivery

This study aimed to examine the preparation of cationic lipid microbubble(CLM),and evaluate its physical and chemical properties and toxicity,measure the gene transfection efficiency by ultrasound triggered microbobble destruction(UTMD) in combination with CLM.The CLM was prepared by the method of the thin film hydration,and its morphology was observed under the electron microscopy at 1st,3rd,7th,10th,and 14th day after preparation,respectively.The size,Zeta potential and stability of CLM were tested.The acute toxicity of CLM was assessed.The green fluorescent protein gene(EGFP) transfection efficiency was evaluated.The experiment grouping was as follows:naked plasmid group(P group),ultrasonic irradiation plus naked plasmid group(P-US group),naked plasmid plus CLM group(P-CLM group),naked plasmid plus ultrasound and CLM group(UTMD group).The expression of EGFP was detected by fluorescent microscopy and flow cytometry.The results showed that CLMs were spherical in shape,with the similar size and good distribution degree under the light and electron microscopies.The size of CLMs was varied from 250.4±88.3 to 399.0±99.8 nm and the Zeta potential of CLMs from 18.80±4.97 to 20.1±3.1 mV.The EGFP expression was the strongest in the UTMD group,followed by the P-CLM group,P-US group and P group.Flow cytometry results were consistent with those of fluorescent microscopy.The transfection efficiency was substantially increased in the P-US group,P-CLM group and UTMD group as compared with that in the P group,almost 7 times,10 times and 30 times higher than that in the P group respectively.It is suggested that CLMs prepared by the method of thin film hydration are uniform in diameter,and proved non-toxic.UTMD combined with CLM can significantly increase the transfection efficiency of EGFP to targeted cells.     

颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床观察

[目的]观察颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床疗效.[方法]将73例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给予球囊扩张治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颊针治疗.连续治疗5个月.治疗5个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)及Yale咽部残留程度量表(YPR-SRS)评分的变化情况.并比较2组不良反应的发生情况.[结果]观察组总有效率为100.00％(37/37),对照组为91.67％(33/36).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的PAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者PAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的YPR-SRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善YPR-SRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者YPR-SRS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍,可有效提升治疗效果,加快康复速率,疗效显著.     

利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会。而经动脉化疗栓塞术（TACE）是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段。但TACE术中或术后基本上所有病人均有不同程度的恶心、呕吐、上腹胀痛甚至出现疼痛性休克等并发症。为了减轻病人痛苦,提高治疗效果,2007年1月我院试行对肝癌病人行TACE时实施灌注利多卡因一碘油混合乳剂栓塞治疗,效果满意。现报告如下。     

护理学专业招收文科类学生的可行性分析

为探讨护理学专业招收文科类学生的可行性,以文科生为观察组,理科生为对照组,入学后混合编班,在相同条件下学习,接受同样方法的考试,从两组学生学习成绩和实际操作能力等方面进行对比性分析,结果两组30门课程的学习成绩比较,26门成绩差异无显著性意义（P＞0．05）提示护理学专业文理兼招是可行的、科学的。     

外生型肝癌的CT诊断2例

1　病例报告例 1男 ,6 8岁。因上腹部胀痛 4小时入院。ＰＥ :巩膜轻度黄染 ,腹部膨隆。右上腹肌稍紧张 ,压痛明显 ,轻度反跳痛。肝、脾触诊不满意。Ｂ超 :( 1)肝脏回声增粗、密集。 ( 2 )脾脏增厚。化验 :ＨＢＳＡｇ( ) ,ＡＦＰ40 0ｎｇ Ｌ。ＣＴ :肝左叶后方有一个与肝相邻、约 6 1.1ｍｍ× 6 8.3ｍｍ× 5 0ｍｍ大小的类圆形肿物 (图 1)。ＣＴ值为 30Ｈｕ。同层面正常肝质ＣＴ值为 46Ｈｕ。注射造影剂后肿物有增强 ,ＣＴ值升为 6 1Ｈｕ。且边缘部分与正常肝质密度相同。该肿物中央有囊变低密度区。胆囊壁厚、毛糙。脾大见于肝右叶下极下方…     

介入治疗产后大出血伴休克的观察护理

目的：探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血伴休克的护理要点。方法：回顾分析我院自2002年1月～2008年6月间55例产后大出血伴休克行介入治疗的病例资料,对患者进行心理护理、术中配合、股动脉穿刺局部的观察护理、基础护理以及预防并发症的发生等一系列综合措施。结果：55例产后大出血伴休克患者术后均成功止血。结论：介入治疗产后大出血伴休克止血迅速,创伤小,恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,能预防和减轻可能发生的并发症,促进患者的顺利康复。