数据挖掘在艾滋病病人CD_~4+T淋巴细胞与机会性感染关系的应用研究

目的利用数据挖掘技术分析艾滋病(AIDS)病人CD4+T淋巴细胞与机会性感染的关系,以期对合并机会性感染的AIDS病人的早期预防性用药提供决策支持。方法使用数据挖掘中的C4.5决策树算法,分析重庆市公共卫生医疗救治中心2003-2008年的207例AIDS病人的相关数据。结果 AIDS病人的CD4+T淋巴细胞值在A(0-50)区间,合并感染卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)机会很大(概率为82.35%)。如果没有感染PCP,但是感染了隐球性脑膜炎(NMY),其CD4+T淋巴细胞值在A(0-50)区间;既没有感染PCP,也没有感染NMY,但合并感染丙型肝炎(丙肝)及乙型肝炎(乙肝)者,其CD4+T淋巴细胞值在D(201-300)区间;没有感染PCP,也没有感染NMY,但合并感染丙肝未感染乙肝,其CD4+T淋巴细胞值在C(101-200)区间。结论通过使用数据挖掘技术中的决策树算法,得出AIDS病人CD4+T淋巴细胞值在某一个区间,更容易合并某一种机会性感染,CD4+T淋巴细胞值与机会性感染有着重要的关系。     

分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况

目的 分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况.方法 利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBsAg、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg和(或)Anti-HCV总检测率55.1％ (11 231/20 397),其中HBsAg和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例.HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8％、0.9％、4.5％.HIV/HCV合并感染在30 ～ 45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高.合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高.结论 重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理.     

浅析如何加强检验科与临床科室沟通

在现代医学中,医学检验与临床相关学科的关系日趋密切,临床各科室离不开检验,检验科室的发展为了更好地服务于临床。检验科与临床各科室工作配合的好坏,直接影响到检验科的工作质量、医疗整体服务质量以及整个医院的全面质量。因此加强检验科与临床科室的沟通与合作尤为重要。     

传染病医院检验科工作人员医院感染的危险因素与防控

传染病医院传染源集中,易引起医院感染的发生。检验科作为传染源高度集中的高危区域,常成为医院感染管理的重点科室。检验科工作人员不仅每天与门诊患者接触,而且还密切接触具有高度传染性的临床标本（如结核患者的痰液、艾滋病患者及肝炎患者的血液和体液等）,存在巨大的生物安全隐患。因此,检验科相关危险因素的严格把控,对保障实验室生物安全,保证医疗质量,减少医院感染具有重要意义。     

中医药降低高效抗逆转录病毒疗法不良反应的临床疗效观察

目的探讨中医药对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗法不良反应的临床疗效。方法采用随机对照法将60例采用HAART常规治疗的HIV/AIDS患者分为HAART联合中药组和HAART组,分别采用中西医结合治疗和西药治疗,观察患者治疗前、后3个月的临床症状与体征,计算卡洛夫斯基积分,检测血白细胞、红细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能、CD4细胞等。结果 HAART联合中药组和HAART组治疗后症状均改善明显,积分均明显下降(P<0.05),HAART联合中药组显效率、有效率高于HAART组;两组治疗后体质量均有增加,但增加幅度均不明显;两组治疗后CD4计数均增高(P<0.05),中西医结合治疗后波动范围不大,基本处于稳定状态;两组卡洛夫斯基积分显著上升,HAART联合中药组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAART组卡洛夫斯基积分有所上升但差异无统计学意义(P≥0.05);HAART联合中药组实验室指标ALT、AST无效率低于HAART组,有效率及稳定率无明显升高;HAART联合中药组指标BUN、CR、无效率与HAART组一致,但无明显升高;HAART联合中药组实验室指标WBC、RBC、PLT和MCHC无效率明显低于HAART组。结论中药与HAART联用,可以有效缓解由HAART导致的不良反应,在保证用药安全性的同时对患者血常规异常有一定的改善作用,能纠正部分患者的贫血,从而有效提高患者生存质量,改善患者依从性。     

重庆市公共卫生医疗救治中心ART情况分析

目的 统计分析该中心2004～2014年治疗人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的抗病毒治疗(ART)情况.方法 采用回顾性研究,通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集HIV/AIDS的ART数据信息并进行分析.结果 2004～2014年累计治疗1 856例艾滋病患者,对其随访情况进行统计,在治患者87.0％,死亡0.6％.根据纳入和删除标准,最终研究分析1 504例病例,男84.2％,女15.8％;平均年龄(39.17±13.36)岁;75.8％患者通过性接触途径感染;79.7％患者基线CD4小于350个/μL.免疫学效果分析显示,同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗时间为1～2年的患者,CD4淋巴细胞平均增加149.8个/μL.病毒学效果分析显示,接受治疗的HIV/AIDS最近一次病毒戴量(VL)检测结果中,1 460例(占97.1％)小于400 copy/mL,病毒得到抑制.接受ART 0～6、6～12、12～24年时,病毒抑制率分别为90.0％、94.5％、98.2％.结论 该中心收治HIV/AIDS例数日趋增长,但病毒学抑制率较高、免疫学应答较好,在重庆市ART中取得了较好的成绩.