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1.
论公费医疗大额死亡病例的资源消耗与医学目的 总被引:4,自引:2,他引:2
从北京市公费医疗大额消耗的92例死亡病例的费用结构及住院城数的统计,提示由住院日地长,贵重卫生资源的盲目过量投入等而致。这与中国国情不符。因此,医学目的概念应更新,以及应如何正确对待死亡病例的医疗服务值得进行讨论。 相似文献
2.
甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究 总被引:29,自引:2,他引:29
目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P<0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P<0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察. 相似文献
3.
4.
5.
目的 探讨医院焦虑抑郁量表(HAD)在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用.方法 选取2012年1月~2013年1月在本院住院的孕妇1000例,将其随机分为研究组与对照组各500例,对两组孕妇在孕24周及38周时进行HAD问卷调查,分析影响孕妇产生焦虑抑郁情绪的因素,对照组采用常规的干预措施,研究组采用针对影响焦虑抑郁的因素的干预措施,并在两组产后1、2、4周再次进行HAD问卷调查,对两组干预后的焦虑抑郁情绪进行比较.结果 两组在孕24、38周及产后1、2周的焦虑情绪差异无统计学意义(P>0.05),产后4周研究组的焦虑情绪干预效果优于对照组(P<0.05).两组在孕24、38周及产后1周的抑郁情绪差异无统计学意义(P>0.05),产后2、4周研究组的抑郁情绪干预效果优于对照组(P<0.05).结论 HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用及干预效果显著,有效降低了孕产妇焦虑抑郁的产生,提高了护理服务质量,值得临床推广应用. 相似文献
6.
目的了解本市区在职育龄妇女生殖道感染(RTI)、对RTI相关知识认知及求医行为情况,为制订有效的干预措施提供依据。方法选择首次在我院体检中心作健康体检的在职育龄妇女2265例,进行RTI相关知识问卷调查,常规行妇科检查,对问卷及检查资料进行统计学分析。结果(1)参与检查2265例,检出RTI人数1523例,患病率67.24%,其中合并两种及两种以上RTI492例(21.72%):(2)育龄妇女RTI相关知识正确认知率偏低,对RTI的症状、传播途径、危害、预防措施等方面的知识认知达标率均低于65%;(3)宫颈炎、附件炎、盆腔积液、宫颈上皮内瘤样变以31—40岁年龄段及初中文化程度妇女患病率较高,阴道炎以41—60岁年龄段妇女患病率较高:(4)iE确求医率低.出现症状曾去就诊的育龄妇女只有51.93%,其中立即就诊30.14%,1周内就诊28.95%。结论本市区被调查妇女RTI率较高,RTI相关知识认知率、正确求医率偏低。应加强RTI的普查普治工作.以降低妇女RTI的发生率。 相似文献
7.
迟发性羊水栓塞患者的临床分析和护理 总被引:1,自引:0,他引:1
为提高对迟发性羊水栓塞的认识,对8例迟发性羊水栓塞的病例进行了临床分析,并提出护理对策.7例患者在阴道分娩后1~3.5 h内发生,1例在剖宫产术后2 h发生,除1例为高龄初产妇,7例为经产妇,主要表现为产后阴道出血不止,通常止血措施难以凑效,8例均继发失血性休克、凝血功能障碍、DIC,其中3例死亡,5例经抗休克、纠正凝血功能障碍及全子宫切除术抢救成功.提示迟发性羊水栓塞发病凶险,死亡率高,在助产和护理工作中,除正确处理产程,避免不恰当的操作和产后严密观察病情外,护士应充分认识并早期识别迟发性羊水栓塞的临床表现,配合医生及时诊断并果断处理,以提高迟发性羊水栓塞抢救成功率. 相似文献
8.
本文采用紫外分光光度法对日本及国内两个厂家的3批氧氟沙星片在不同介质中进行了体外溶出度测定.结果表明,以 0.1mol/L NaOH为介质时溶出快,但不同厂家的产品溶出速度亦有差异.在此介质中,NJ的产品溶出最快,在4min已达98%;而JP产品在15min时才达溶出98%;BJ产品溶出最慢,15min时仅67.49%.3批氧氟沙星片T_(500,Td具有极显著差异(P<0.01),因此建议控制制剂质量并规定溶出标准. 相似文献
9.
加强对大额住院病例资源消耗的管理 总被引:1,自引:0,他引:1
调查北京市1994年1~4月超5万元费用的45份公费医疗出院病例,分析引起高额资源消耗的主要因素有:病情的严重与复杂性;高、新技术的应用;老龄病例的比重大;干部医疗照顾的问题;医院的过度医疗服务;对供需双方缺乏有效的约束机制。由此提出加强对大额病例管理的建议:控制过长的住院无数;控制药费消耗比例;健全疾病诊疗常规,控制过度服务;严格住院医疗费用的审核制度;建立大额病例摘录数据库;以及公费医疗制度改革与深化医院改革同步。 相似文献
10.