米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效观察及安全性评估

目的:探讨米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效及安全性。方法:将2008年8月-2012年12月入住我院的50例绝经期功血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为25例。对照组诊刮之后第3天开始口服5mg/d炔诺酮,血止后15d停止服药,在之后的3个月经周期的第14天开始口服10mg/d的甲羟孕酮,连续口服10d停药。观察组于诊刮后第3天于空腹条件下口服10mg/d的米非司酮,时间为5d,然后在之后的3个月经的第1天开始同法口服5d。对比两组临床疗效及安全性。结果:用药期间,两组月经周期、血红蛋白升高值无统计学差异(P>0.05),但在经期方面存在显著的统计学差异(P<0.01);对照组与观察组治疗前、后血雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及黄体素(P)差异均存在统计学意义(P<0.05),观察组治疗后E2与P较对照组治疗后的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为24.0%,观察组无任何不良反应的发生,差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.01)。半年后观察组月经正常患者19例(76.0%),复发1例(4.0%),对照组正常12例(48.0%),复发7例(28.0%),差异均有统计学意义(χ2=4.160、5.357,P<0.05)。结论:米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床效果与孕激素差别不大,但其月经周期较短、复发率低。     

会阴切口皮内缝合与丝线缝合的疗效观察

目的:对经阴道分娩产妇采取会阴切口皮内缝合与常规丝线缝合的临床疗效进行分析,进一步指导临床,减少患者的疼痛,提高医疗质量。方法:对我院住院分娩的400例经阴道分娩行会阴侧切的初产妇进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组,每组各200例,观察组200例采用3-0快薇乔进行皮内缝合,对照组200例采用传统的丝线间断缝合,进行疗效观察,观察切口愈合、术后疼痛以及疤痕的大小情况。结果:观察组会阴切口皮内缝合在伤口愈合、术后疼痛、线头反应、疤痕大小明显优于对照组丝线缝合(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:会阴侧切采用皮内缝合伤口愈合良好,感染症状轻微,疼痛小,外形美观,无需拆线,可以广泛应用于临床。     

自然分娩产后出血的临床分析

目的分析自然分娩产后出血的高危因素,指导临床提前做好有效的措施,防止产后出血的发生,从而降低产妇的死亡率。方法回顾性的分析本院2011年5月至2012年5月的30例自然分娩后出现产后出血的病例进行探讨。结果自然分娩产后出血的高危因素依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其可互为因果,互相影响。结论做好产前检查,及早发现导致产后出血的高危因素,早期进行干预,提高分娩质量,是降低产后出血的关键所在。     

绝经过渡期功血患者子宫内膜诊刮术后去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果研究

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法按照随机数字表法将72例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组给予妇康片治疗,比较两组患者控制出血时间、完全止血时间以及总疗效。结果治疗组控制出血时间(22.42±11.42)h、完全止血时间(51.25±18.62)h明显短于对照组,治疗组总疗效(100%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者的总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的总疗效86.11%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组不良反应发生率为2.8%,明显低于对照组的27.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血复发率低,止血效果佳,且副反应少,值得在临床推广。     

剖宫产术同期剔除子宫肌瘤35例分析

目的 探讨剖宫产术同期剔除子宫肌瘤的疗效.方法 按照随机数字表法将70例患者分为两组,治疗组患者剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,对照组仅给予剖宫术.观察两组患者的围生期指标、术后恢复情况等.结果 治疗组手术时间比对照组长,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,其他围生期指标、术后恢复情况两组差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 在把握手术适应证的前提下,剖宫产术同期剔除子宫肌瘤是安全有效的.     

PDCA循环在中心静脉导管相关血流感染中的应用

目的:探讨控制中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发病率的有效方法。方法:对2011年7～9月中心静脉置管病例进行回顾性调查,并于2011年10月起实施PDCA循环,对CRBSI发病率进行前瞻性调查。结果:2011年7～9月中心静脉置管CRBSI发生率为7.24‰(5/690),2011年10月～2012年3月,感染率为2.56‰(4/1562),2012年4月～2013年4月感染率为0(0/2450)。结论:对中心静脉导管相关血流感染实施PDCA循环管理,明确CRBSI的诊断标准,建立监控系统,规范操作规程,开展系列教育和现场干预。有效控制了CRBSI的发生率。     

米非司酮治疗产后胎盘植入的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗产后胎盘植入的临床效果。方法对本院2009年2月至2012年9月住院分娩中38例产后胎盘植入患者口服米非司酮治疗的临床效果进行回顾性分析。结果 38例产后胎盘植入产妇口服米非司酮进行治疗后,治愈患者有37例,其胎盘组织全部都自动排出,无效患者有1例（患者自动停药）,晚期产后大出血,转送县医院行子宫次全切术,治疗后对患者肝肾功能以及血液进行了常规检查,结果正常,无明显不良反应。结论米非司酮治疗产后胎盘植入用药方便安全,而且止血快,胎盘残留少,因此应该在临床上大力推广使用。     

门诊森田疗法合用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的探讨门诊森田疗法合用氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效.方法将符合条件的62例强迫症患者随机分为研究组31例(门诊森田疗法合用氯丙咪嗪组)和对照组31例(氯丙咪嗪组)进行对照治疗.观察两组治疗后2、4、6、8周的疗效及治疗结束时的副作用.同时于治疗前和半年后测查两组患者生活质量评定问卷(GQOL-74),并进行比较.结果在第4周末时,两组疗效近似(P>0.05),在第6周和疗程结束时,研究组和对照组在临床疗效方面差异有显著意义(P<0.01).在副作用方面两组差异无显著意义(P>0.05).半年后随访,研究组患者生活质量得分明显高于对照组(P<0.01).结论门诊森田疗法合用氯丙咪嗪能有效提高强迫症的临床治疗效果和生活质量.     

米非司酮联合依沙吖啶配在中期妊娠引产中的应用

目的探讨在中期妊娠引产中应用米非司酮联合依沙吖啶的作用效果。方法将我院2011年1月至2012年8月妊娠在16周~28周中期妊娠引产患者随机分为观察组和对照组,观察组经羊膜腔注射依沙吖啶100mg,随即给与口服米非司酮50mg,每隔12h服一次,餐后2h服药,共3次,150mg。而对照组不用米非司酮,单用依沙吖啶100mg进行羊膜腔内注射引产,应用统计学的方法比较两组对中期妊娠引产的效果。结果两组引产成功率100%,应用米非司酮联合依沙吖啶的平均引产时间明显缩短,约(25.5±3.5)h,而单用依沙吖啶进行引产时间(40±3.3)h,具有明显差异。结论应用米非司酮联合依沙吖啶的引产具有协同作用,明显缩短引产时间短,减轻产妇的痛苦,而且宫颈裂伤、产后出血等并发症明显减少,是较好的中期妊娠引产的方法,值得临床推广应用。