孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度儿童哮喘的临床疗效研究

哮喘以气道慢性炎症、气管平滑肌痉挛和气道高反应状态为主要特征，吸入糖皮质激素（ICS）是目前治疗气道慢性炎症最有效的药物，对于单一吸入ICS不能达到理想控制哮喘症状或病情属中重度哮喘的病儿，目前主张应用联合疗法，本研究的目的是探讨孟鲁司特联合布地奈德／福莫特罗治疗中重度儿童哮喘是否拥有优越性，我们小儿哮喘专科自2006年以来观察比较了87例哮喘病儿的治疗情况，现将结果报道如下。     

中西药临床药师科普干预在儿童住院患者中的效果研究

目的：明确临床药师科普干预的重要性,探索儿科临床药师有效进行科普干预的方法,从而提高患者用药依从性,提升临床疗效,减少再住院率。方法：将儿科社区获得性肺炎住院患者随机分为对照组和科普干预组各50例,其中科普干预组又进一步分为西药临床药师科普干预组25例和中西药临床药师联合科普干预组25例,分别进行临床疗效、用药依从性、科普知识知晓率、再住院率评价。结果：在提高临床疗效方面,科普干预组与对照组比较差异均有统计学意义,西药科普干预组和中西药联合科普干预组比较差异无统计学意义。在提高患者用药依从性方面,中西药联合科普1次即有明显效果,单纯西药科普2次有明显效果。随访对照组半年内有2例患儿因肺炎再次入院,科普组无1例患儿因肺炎再次入院。结论：患儿的安全用药教育刻不容缓,临床药师的科普宣教对提升患者用药依从性、提高临床疗效方面成效显著。     

肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:观察中药肺脾肾三脏同调治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:纳入80例在我院就诊的哮喘缓解期肺脾肾气虚患儿,将患儿随机分为两组,观察组40例,对照组40例。对照组给予沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予口服自拟益肺健脾补肾汤(补骨脂10g,胡桃肉10g,太子参15g,白术12g,茯苓10g,石菖蒲6g,当归3g,升麻4g,防风6g,炙甘草3g)治疗。两组均规范治疗3个月,治疗后及治疗后3个月统计两组患儿疗效及肺功能变化情况。结果:治疗后及治疗后3个月两组的总有效率比较,差异均有统计意义(P 0. 05);观察组治疗后及治疗后3个月最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)显著高于对照组,两组比较差异有统计意义(P 0. 05)。结论:采用自拟益肺健脾补肾汤联合沙美特罗/替卡松粉吸入剂吸入治疗小儿哮喘缓解期可改善患儿肺通气功能,提高临床疗效。     

破隘汤治疗外寒内热型小儿烂乳蛾临床疗效观察

目的:观察破隘汤治疗外寒内热型小儿烂乳蛾的临床疗效。方法:将2016年3月到2018年3月在北京中医药大学厦门医院诊治的外寒内热型烂乳蛾患儿,应用随机数字表法分为试验组与对照组,其中试验组60例给予破隘汤口服,对照组60例给予注射用青霉素钠静滴治疗,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程,比较两组患者的症状、体征及实验室检验结果。结果:试验组疗效优于对照组(P 0. 05);治疗后,两组各症状体征评分、白细胞计数及CRP均较治疗前降低,且在发热、咽痛、扁桃体充血脓点及渗出物、白细胞计数及CRP等方面试验组比对照组降低更明显(P 0. 05)。结论:破隘汤对外寒内热型小儿烂乳蛾的疗效确切,优于应用注射用青霉素钠的对照组。     

除湿止痒洗液治疗新生儿脓疱疮疗效观察

目的:观察除湿止痒洗液治疗新生儿脓疱疮的疗效。方法:将入选的100例新生儿脓疱疮患儿采用随机表非盲法分为治疗组(采用除湿止痒洗液)51例,对照组(采用莫匹罗星软膏)49例;各组按其所选药物外涂患处,3次/d,比较两组的72 h显效率及总有效率。结果:除湿止痒洗液组的显效率84%,总有效率96%;莫匹罗星软膏组的显效率49%,总有效率94%,;两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显效率比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:除湿止痒洗液是治疗新生儿脓疱疮快速、有效且无明显不良反应的治疗方法。     

中西医结合治疗小儿哮喘发作期风痰哮证的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究中西医联合治疗小儿哮喘发作期（风痰哮证）的临床疗效。方法：选择厦门市中医院 2019 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的 76 例小儿哮喘发作期（风痰哮证）患儿,随机分为对照组和观察组,各 38 例。对照组予以常规 西药治疗,观察组予以清肺化痰方联合常规西药治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间及治疗前后肺功 能变化。结果：观察组患儿治疗总有效率为 97.37 %,高于对照组的 84.21 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：清肺化痰方 联合西药治疗小儿哮喘发作期效果显著,能够缩短疗程,有效改善患儿肺功能。     

足三里穴注射胃复安治疗小儿呕吐的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射胃复安治疗小儿呕吐的疗效。方法:将120例急诊科小儿呕吐患者,随机分为2组,实验组60例,在一侧足三里穴位注射胃复安0.05mg/kg;对照组60例,按常规肌肉注射胃复安0.1mg/kg。结果:实验组有效率为95.0%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:足三里穴位注射胃复安能有效治疗小儿呕吐,并能减少药量,降低胃复安引起锥体外系反应的可能性,值得临床推广应用。     

肺保护性通气策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气治疗中的临床应用研究

目的 比较传统通气策略和肺保护性通气策略(LPSV)应用于新生儿急性呼吸衰竭机械通气的治疗效果和相关并发症的发生情况,评价LPSV的临床应用价值.方法 将不同原因引起符合急性呼吸衰竭诊断标准并符合上机指征的新生儿急性呼吸衰竭48例患儿随机分为两组:A组23例,用传统机械通气策略;B组25例,运用LPSV.观察指标包括:吸入氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气终末正压(PEEP)、平均动脉压(MAP)、潮气量(VT),动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2).呼吸机相关性肺损伤(VALI)、脑室内出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)、肺出血的发生率和病死率及呼吸机应用时间、住院时间.结果 B组患儿的PIP、MAP、VT均短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.001).B组患儿的动脉血PaCO2高于A组,且B组的动脉血pH低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.001);两组动脉血PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组的VALI发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组患儿IVH、PDA、肺出血的发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组的上机时间及住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用LPSV治疗新生儿呼吸衰竭可降低呼吸机相关性肺损伤的发生率,缩短了患儿上机时间及住院时间,是一种相对较为安全有效的通气策略.     

理中汤加减治疗小儿轮状病毒性肠炎的体会

目的:探讨中医理中汤加减治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及体会。方法:选择2013年7~12月我院住院确诊的轮状病毒性肠炎患儿72例,将其随机分为对照组和观察组,两组各36例。对照组患儿酌情给予口服或静脉补液、补充电解质治疗,并配合使用益生菌及肠黏膜保护剂,治疗过程中不使用抗生素、抗病毒药物。观察组按中医辨证论治原则给予理中汤加减口服。比较两组的疗效。结果:观察组患儿临床总有效91.4%,明显高于对照组患儿的86.1%,其差异具有统计学意义(X2=37.541,P0.05)。结论:理中汤加减治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效确切,安全性好,能明显改善患儿的临床症状,值得推广。