静滴头孢菌素后饮酒致急性心肌梗死2例

目的 引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视。方法 对我院2007年期间由于使用头孢菌素导致急性心肌梗死的2例进行回顾性分析。结果 （1）双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者；（2）导致双硫仑样反应的药物见于头孢菌素类药物、硝咪唑类药物及其他抗菌药（如呋喃唑酮）等；（3）症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、气促、烦躁、低血压、心绞痛、呼吸困难、急性心肌梗死等；（4）接触含乙醇制品的途径除饮用各种酒类外还见于反复乙醇皮肤消毒及服用藿香正气水等含乙醇制剂；（5）双硫仑样反应出现于使用头孢菌素的过程中及疗程结束后5天内；（6）建议在使用上述抗菌药物期间及停药后20天内禁酒。结论 医护人员应对双硫仑样反应给予足够的重视，尤其是老年人和心血管疾病患者。     

弥漫性泛细支气管炎误诊原因分析

目的：提高对弥漫性泛细支气管炎（difusedanbronehiolitis,I）PB）的临床特点及与特发性肺间质纤维化、肺结核等疾病鉴别诊断的认识。探讨其临床特征和误诊原因,加深对I）PIi和特发性肺间质纤维化及结核病的诊断过程的认识。方法：对自2006年1月至2009年12月我院临床诊断为DPB并曾误诊为特发性肺间质纤维化及肺结核者共3例进行回顾性分析。结果：所有病例均有程度不等的咳嗽,咳痰和和进行性呼吸困难等症状,既往均有鼻窦炎病史,x线胸片示两肺弥漫性散在的小结节状阴影,肺部CT显示双肺弥漫性小叶中心性结节影。肺功能表现均有阻塞性通气功能障碍。3例经过大环内酯类药物3—6个月后均取得较好的疗效。结论：I）PB系终末细支气管和呼吸性细支气管弥漫性慢性炎症性疾病。由于本疾病与特发性肺间质纤维化、肺结核具有相似的影象学改变和临床症状而容易被误诊,临床上凡出现无明显原因的咳嗽、咯痰及进行性呼吸困难,应根据其病史、临床特点、胸部x线及CT、肺功能、血冷凝集试验及病理学等检查结果进行综合分析。识别DPB的临床和影像学特点,结合其临床诊断标准,以达到早期诊断和治疗的目的,以减少误诊及漏诊率。     

老年重症肺炎98例临床特征分析

目的分析老年重症肺炎的临床特征及治疗的对策。方法采取回顾性的方法对我院2007年1月到2011年12月之间收录治疗的98例老年重症肺炎患者的临床资料,总结其临床症状和体征以及治疗的方法。结果 98例患者通过治疗,60例痊愈,25例病情出现好转,13例因治疗无效死亡。结论对于老年重症肺炎患者的临床症状表现居多,不具有典型性,而且病情发展比较快,死亡率也高。因此,积极的采取针对性的治疗方案能够提高患者的治疗效果。     

原发性肝癌并低血糖昏迷误诊为肝昏迷一例分析

目的：引起临床医师对原发性肝癌并发低血糖昏迷的重视。方法：对原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊为肝昏迷一例回顾性分析。结果：（1）原发性肝癌并低血糖昏迷发病多数在空腹或凌晨出现。（2）原发性肝癌并低血糖昏迷输注葡萄糖均能缓解。（3）原发性肝癌伴发低血糖的发生率为8％～27％。结论：医护人员应对原发性肝癌并发低血糖昏迷给予足够的重视,以防漏诊、误诊而延误治疗。     

肺栓塞合并胸主动脉血栓1例

正近年来肺栓塞患者发病人数不断增加[1],部分患者可出现胸主动脉血栓合并症,给患者身心健康造成了严重影响[2,3]。因此及时给予有效诊断,积极治疗,提高患者治疗效果。本文结合1例患者,分析其临床表现及诊治情况,报道如下。病例资料一、患者男性,60岁,因发现血糖升高5年,伴突发意识障碍8小时于2014-02-21入院。伴呼吸困难、咳嗽、咳痰。无抽搐、口角歪斜、大小便失     

冠心病危险因素的分析

目的：评价冠心病（coronary heart disease,CHD）危险因素对CHD的影响。方法：随机抽查重庆市酉阳地区510名50～70岁的受试者,检测血压、血糖、总胆固醇、身高、体重及吸烟等相关危险因素,利用数学模型计算其CHD发病风险,分析各危险因素对CHD风险的影响。结果：CHD的发病风险率随收缩压的上升而增加,随年龄的增加持续上升,男性明显高于女性,高血脂、糖尿病患者、吸烟者分别高于血脂、血糖正常者及不吸烟者。结论：在众多危险因素中,高血压及性别对CHD的影响最为显著,控制血压以及其他危险因素,对CHD发病率的降低起重要作用。