自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及对侧支循环的影响

目的观察自拟益气活血通络方治疗颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死的临床疗效及对脑侧支循环的影响。方法将102例气虚血瘀证颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用益气活血通络中药汤剂,于治疗前及治疗7 d、14 d后行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,并于治疗7 d、14 d后采用经颅多普勒超声(TCD)观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况。结果治疗7 d后,2组NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P均0.05),治疗组在改善NIHSS评分方面显著优于对照组(P0.05)。治疗14 d后,2组血清VEGF水平均显著升高而MMP-9、NSE水平均显著降低(P均0.05),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.05)。治疗7 d后治疗组侧支循环代偿改善13例(25.49%),对照组改善4例(7.84%),治疗14 d后治疗组增加至21例(41.18%),对照组为8例(15.69%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后治疗组出现责任血管的平均血流速度增快者14例(27.45%),对照组6例(11.76%),治疗14 d后治疗组增加至23例(45.10%),对照组为11例(21.57%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气活血通络方能够促进血清VEGF水平表达,促进责任血管血流速度的改善及脑侧支代偿血管的建立,降低血清MMP-9、NSE水平,更好地促进患者神经功能缺损的恢复,降低NIHSS评分。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子水平变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑脊液中S100β、Jun氨基末端激酶(jun amino-terminal kinase,JNK)通路蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化及其临床意义。方法选取2010-01—2016-12作者医院收治的DEACMP患者20例(DEACMP组),另收集同期发生一氧化碳中毒但未发生迟发性脑病的患者37例作为对照组,检测两组患者入院后第2天脑脊液中S100β、JNK通路蛋白(JNK1、JNK2)及TNF-ɑ、IL-4、IL-10、TGF-β1、IFN-γ水平,并于治疗2周后对两组患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,分析脑脊液S100β蛋白、JNK通路蛋白及相关细胞因子与MMSE评分的相关性。结果DEACMP组脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平均高于对照组(P0.05),而IL-4、IL-10、TGF-β1水平及MMSE评分均低于对照组(P0.05)。DEACMP组患者MMSE评分与患者脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平呈负相关(P0.05),与IL-4、IL-10、TGF-β1水平呈正相关(P0.05)。结论 DEACMP患者脑脊液中S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子发生明显改变,且其水平与患者恢复期认知功能损害有关。     

外泌体源性环状RNA Tousled样激酶1与老年急性脑梗死病情严重程度及预后的关系

目的 探讨血清外泌体源性环状RNA Tousled样激酶1(circTLK1)与老年急性脑梗死病情严重程度及预后的关系。方法 选取2021年10月至2022年11月恩施土家族苗族自治州中心医院脑病科收治的老年急性脑梗死患者128例(急性脑梗死组),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估病情严重程度。急性脑梗死组90 d时又根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组46例和预后良好组82例。另选取健康体检者80例(对照组)。RT-PCR检测血清外泌体源性circTLK1表达。出院后对老年急性脑梗死患者进行随访,90 d时用mRS评分对预后进行评价。结果 急性脑梗死组血清外泌体源性circTLK1表达明显高于对照组(1.86±0.46 vs 0.87±0.12,P<0.05)。轻度、中度和重度急性脑梗死患者血清外泌体源性circTLK1表达逐渐升高(1.34±0.28 vs 1.78±0.19 vs 2.35±0.33,P<0.05)。预后不良组入院时NIHSS评分和circTLK1表达明显高于预后良好组[(13.21±3.24)分vs(9.55±2....     

银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的观察银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选择后循环缺血性眩晕病人138例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各69例。对照组口服银杏活脑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上艾灸头部穴位,两组疗程均为14 d。治疗前后通过眩晕残障程度评定量表(DHI)对临床症状进行评价,观察平均起效时间,使用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)。结果治疗组愈显率和总有效率分别为76.81%和95.65%,对照组愈显率和总有效率分为55.07%和82.61%,治疗组明显优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组平均起效时间为(2.60±3.45)d,对照组为(3.98±4.05)d,治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组DHI评分低于治疗前,组间比较治疗组优势明显(P0.05)。治疗后双侧VA及BA各项血流速度较同组治疗前增高,组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论银杏活脑胶囊联合艾灸头部穴位治疗后循环缺血性眩晕,能明显提高VA及BA收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度,疗效好,起效快。     

健脑通胶囊治疗老年痴呆临床观察

目的观察健脑通胶囊对老年痴呆患者的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响。方法选取老年痴呆患者共118例,随机分为两组,均给予基础治疗,包括宣教,饮食调节,控制血压、血脂、血糖等,保证患者正常健康的生活。对照组不服用任何对老年痴呆起效的药物。治疗组给予健脑通胶囊1.5g口服,每日3次。180d后观察疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.01)。两组治疗后SOD含量均比治疗前SOD的含量要高(P0.01),治疗组SOD的含量要比对照组高(P0.01)。结论健脑通胶囊能够提高患者血清中SOD含量,改善患者智力,对老年痴呆治疗效果明显。     

银杏活脑胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床及TCD观察

目的：观察自制中药银杏活脑胶囊治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的疗效和对脑血流的影响。方法：将80例VBI患者随机分为对照组和观察组各40例,均给予口服西比灵胶囊治疗;观察组同时加服银杏活脑胶囊,均连续15 d。治疗前后经颅多普勒（TCD）检测脑血流速度的变化及根据临床症状评定疗效。结果：治疗后TCD检测,2组椎动脉和基底动脉的血流速度与治疗前比较均有提高（P〈0.05、0.01）;与对照组比较,观察组提高更明显（P〈0.05）。2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（95%与70%,P〈0.05）。结论：自制中药银杏活脑胶囊能明显提高VBI患者的临床疗效。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血效果及安全性观察

目的:分析并探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年1月在医院接受治疗的功能失调性子宫出血患者200例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅给予西药治疗。观察两组临床效果、月经恢复情况以及出血控制情况。结果:观察组治疗有效率为97.0%,对照组治疗有效率为86.0%。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后月经周期为(30.24±3.23)d,经期为(4.39±2.43)d,月经量为(31.53±11.32)m L;对照组观察组治疗后月经周期为(30.42±3.27)d,经期为(4.43±2.46)d,月经量为(32.42±12.02)m L。两组月经情况无显著差异(P>0.05)。观察组平均出血减少时间、出血控制时间以及出血停止时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果显著,出血控制快,不良反应少,安全性高,值得推广。     

Plackett-Burman联用Box-Behnken效应面设计优选夜交藤总黄酮提取工艺

目的:运用Plackett-Burman实验设计联用Box-Behnken效应面设计,考察各影响因素显著性,筛选夜交藤总黄酮提取的最佳工艺。方法:运用Plackett-Burman设计筛选主要影响因素,Box-Behnken效应面设计优选夜交藤黄酮提取工艺。乙醇浓度、料液比、超声时间作为自变量,黄酮含量为因变量,通过对其响应面的回归拟合,确定夜交藤黄酮提取最佳工艺,并进行预测分析。结果:黄酮的最佳提取工艺为:超声功率为400 W,乙醇浓度85%,料液比为1∶25,提取温度40℃,提取2次,20 min/次。结论:Plackett-Burman联用Box-Behnken效应面设计优选了夜交藤总黄酮的提取工艺,该方法简便,精度更高、重现性好、预测性强。