倍他乐克、硝普钠联合治疗主动脉夹层分离23例分析

主动脉夹层分离及时进行适当的药物和手术等治疗,生存率可大为提高,病死率降为18％～27％。本病最常见病因为高血压,其次有马凡综合征、妊娠、主动脉缩窄等。作者2000年1月～2004年12月对23例合并高血压的主动脉夹层分离患者采用了倍他乐克、硝普钠联合治疗,取得了较好疗效。现报告如下。     

不典型胃肠穿孔3例误诊分析

胃十二指肠穿孔是临床上常见疾病，大多数依靠病史、体征及X线检查便可作出正确诊断，但对于一些不典型的病例诊断上便会碰到问题，甚至误诊，现将以下3例不典型胃肠穿孔报道如下。例1男，55岁。因突然上腹剧痛1天到本院就诊，既往无胃痛史。腹透：肠腔积气较多，拟诊腹痛待查，急性胰腺炎？收入院。查体：体温37．5℃。急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹平，上腹部腹肌紧张，剑突下明显压痛，反跳痛（＋），脐周轻压痛，反跳痛（—），肝脾助下未触及，Murphy征（—），移动性浊音（—），肠鸣音减弱。实验室检查：血白细胞11．…     

卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床观察

目的:对比观察卡维地洛、美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效和安全性。方法:对88例慢性心力衰竭病人随机分为A组(卡维地洛治疗组)46例,B组(美托洛尔对照组)42例。两组患者基础临床特征相似,应用彩色超声心动图测量患者治前、后3个月、6个月射血分数(LVEF)及左心室腔径变化,并观察患者的血压(BP)、心率(HR)、6min步行试验及死亡率的变化。结果:两组治疗后心功能均有改善,但A组比B组明显。与治疗前相比,两组治疗后3个月与6个月的超声心动图测量指标均有明显改善,心率、血压明显下降。两组治疗后6个月与治疗前相比6min步行试验均有明显提高(P<0.01),而A组较B组更为显著。死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论:卡维地洛与对慢性心力衰竭的治疗是有效和安全的。而在运动耐量改善方面,卡维地较洛美托洛尔更为明显。     

自发性食管破裂并食管胸膜瘘1例

自发性食管破裂并食管胸膜瘘１例广东省花都市人民医院内科（５１０８００）刘东华，黄干洪患者男，５６岁，干部。因突然胸部剧痛、气促、咳嗽、心悸５小时于１９９４年８月２５日凌晨５时入院。病前患者饮酒大量并饱食，频感恶心，伴呕吐。既往体健，否认心肺、食道及胃...     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 :评价缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效。方法 :经基础治疗 ,心功能仍为NYHA 3～ 4级患者 6 0例 ,随机分成 2组 ,即合用组 (n =30 )及对照组 1(n =30 ) ,合用组加用缬沙坦治疗 ,对照组继续原治疗。另外不能耐受ACEI者 6 0例 ,2周后 ,分为二组 ,即单用组 (n =30 )及对照组 2 (n =30 ) ,单用组接受缬沙坦治疗 ,对照组继续停用ACEI治疗。合用组及单用组均每天接受 80～ 16 0mg缬沙坦治疗。结果 :合用或单用缬沙坦均能改善心功能 ,提高EF ,缩小左室舒张期内径。结论 :缬沙坦可以单用或与ACEI联合应用治疗心力衰竭 ,是不能耐受ACEI者的代替药物。     

急性心肌梗死患者血清VEGF-B、OPN、松弛素的变化与患者预后的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮细胞生长因子-B(VEGF-B)、骨桥蛋白(OPN)、松弛素的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的143例AMI患者,对143例患者进行为期6个月的随访观察,以患者是否发生不良心血管事件(MACE)、出院后6个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室心肌质量(LVM)与入院时差值(△EDV)、(△VM)分别进行分组对比血清VEGF-B、OPN、松弛素水平。结果 MACE组患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于非MACE组,MACE组患者血清VEGF-B水平均显著的低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0. 05);△EDV>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△EDV≤0,△EDV>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△EDV≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);△VM>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△VM≤0,△VM>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△VM≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);血清OPN、松弛素水平与△VM、△EDV值呈显著的正相关关系(P<0. 05),血清VEGF-B水平与△VM、△EDV呈负相关关系(P<0. 05)。结论 AMI血管内VEGF-B、OPN、松弛素水平变化与患者PCI术后发生不良血管事件及心肌重构具有密切关系。     

不同剂量国产辛伐他汀对急性心肌梗死患者C反应蛋白的影响

目的 观察不同剂量国产辛伐他汀对急性心肌梗死患者C反应蛋白的影响.方法 将105例符合急性心肌梗死诊断标准病人随机单盲分为两组,观察组（辛伐他汀40 mg/d组）53例,对照组（辛伐他汀20 mg/d组）52例,两组均于急性心肌梗死发作后24～72 h服药,每晚1次,4周为一疗程,观察患者血清C-反应蛋白浓度.结果 急性心肌梗死患者早期应用国产辛伐他汀40 mg/d或20 mg/d治疗4周后,C-反应蛋白均较治疗前明显降低（P〈0.01）,但40 mg/d组明显优于20 mg/d组（P〈0.01）.结论 急性心肌梗死患者早期积极使用国产辛伐他汀40 mg/d能有效降低C-反应蛋白,减少炎症因子对血管壁的损害,稳定冠状动脉粥样斑块,减少心血管事件发生.     

灯盏花与低分子肝素钙联合治疗脑梗塞63例分析

目的:探讨灯盏花素与低分子肝素钙联合治疗脑梗塞的疗效及安全性.方法:将123例符合急性脑梗死诊断病人随机单盲分为两组,观察组63例,采用灯盏花素注射液50 mg 0.9%生理盐水注射液250 ml静脉滴注,1次/日,低分子肝素钙5000 u腹壁皮下注射,2次/日(隔12小时1次).对照组60例,采用低分子右旋糖酐注射液500 ml 复方丹参注液20 ml静脉滴注,每日1次.两组疗程为10天.结果:观察组治疗总有效率为96.83%,对照组治疗总有效率为68.33%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01),两组均未见上消化道出血及脑出血等严重副作用,副作用轻微并相似,无明显差异性(P＞0.05).结论:灯盏花素与低分子肝素钙治疗脑梗死具有较好的疗效和安全性.     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告广东省花都市人民医院内科（５１０８００）黄干洪血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）甚为罕见，症状凶险，临床上易与原发性血小板减少性紫癜等疾病相混淆，最近我院成功抢救１例。现报道如下。患者女，５６岁。因皮下出血点、瘀斑伴尿黄６...     

银杏达莫、654-2联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察银杏达莫、654-2联合治疗与对照组对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效比较.方法将92例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机抽样分成两组,每组均为46例.观察组:静滴0.9%生理盐水(或5%、10%葡萄糖注射液)250-500 ml+银杏达莫20 ml,每日1次,654-220 mg肌注,每日1次,7 d为1疗程.对照组:静滴低分子右旋糖酐500 ml+复方丹参20 ml,每日1次,7 d为一疗程.结果观察组总有效率达98%,对照组总有效率为67.4%,两组相比较有显著差异性(P<0.01).结论银杏达莫、654-2联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果显著,对改善脑血流、保护脑细胞有重要作用.