腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损32例

目的报道应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损，随访32例。结果31例成活，其中3例有边缘坏死，另1例部分坏死，行二期旋转皮瓣覆盖后成活。术后经6月～2年随访，皮瓣外形及受区功能满意。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损可获得较好的临床疗效。     

手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定结合补肾活血汤舒筋方治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:72例随机分为两组各36例,经手法整复夹板外固定治疗7天后,两组均给予钙尔奇,实验组加用补肾活血舒筋方内服。结果:实验组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),腕关节功能恢复较对照组更快更好(P0.05)。结论:手法整复夹板外固定结合健脾补肾活血方治疗桡骨远端骨折愈合快,功能恢复又快又好。     

经皮内固定治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经皮内固定治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择2017年1月～2020年1月本院手术治疗的80例多节段非相邻型胸腰椎骨折患者,根据手术方式不同进行分组:38例采用开放式手术治疗,设为对照组;42例采用经皮内固定治疗,设为观察组.比较两组患者围手术期相关指标,包括出血量、住院时间、手术时间等,术前、术后7d、末次随访时,采用VAS评分评估疼痛症状,拍摄正侧位X线片计算伤椎前缘高度比、Cobb角,记录术后并发症发生情况.结果 观察组出血量、住院时间、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7d、末次随访时的各项指标较术前均显著改善(P<0.05),术后7d观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮内固定与传统开放式手术治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折,均能获得良好的畸形矫正、椎体高度恢复效果,但前者具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势.     

通络活血汤在上肢皮瓣修复术后应用的临床观察

目的:探讨应用通络活血汤在上肢皮瓣修复术后的临床疗效。方法:将71例行上肢轴型皮瓣修复手术病人随机分为治疗组和对照组,分别36例和35例。对照组采用"三抗"治疗方法,治疗组在此基础上辅以通络活血汤。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论:通络活血汤能显著提高上肢轴型皮瓣的成活率。     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一[1]。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大[2]。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例(其中9例为骨不     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例（其中9例为骨不连,3例为延迟愈合）。     

通络活血汤在下肢皮瓣术后应用的临床观察

组织瓣转移术后血液循环的好坏是决定手术成功与否的关键,而血液循环受血管的紧张度、痉挛状态以及血液粘稠度等因素的影响.术后出现皮瓣肿胀、淤血等动静脉血管危象并发症并不少见.笔者通过对2003年6月至2010年6月70例行组织瓣转移术患者的临床疗效进行对比研究,发现术后采用"三抗"(即抗感染、抗痉挛、抗血栓)配合通络活血汤治疗疗效显著,现报道如下.     

骨折一号汤联合微创手术治疗肱骨干中段骨折疗效及对患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO 治疗基础上,辅用自拟骨折一号汤治疗,连续用药6周。于术前及术后6周,比较两组患者骨体积分数(BVF)、体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N)、骨弹性应力(ES)等骨质量指标和骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、胶原K端肽(CTX)等骨代谢指标变化情况,于手术后6个月评价两组患者肩关节功能恢复效果。结果:手术后6周,观察组患者骨质量指标BVF、ES显著低于对照组(P<0.05),而骨质量指标VOC、Tb.N显著高于对照组(P<0.05); 观察组患者血清中骨形成指标BGP、OPG含量均高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRACP、CTX含量均显著低于对照组(P<0.05)。手术6个月后,观察组肩关节功能恢复效果较好,Constant-Murley评分显著高于对照组。结论:采用MIPO联合骨折一号汤治疗肱骨干中段骨折,可显著提升患者肩关节功能恢复效果,有效稳定患者骨质量指标,促进骨结构形成、骨代谢功能快速恢复及骨折断端的愈合,值得在临床应用。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年移位型股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折往往是由高能量损伤所引起,骨折移位的同时常伴有股骨头血液循环的破坏。Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折若不重建头颈的血供,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率就会提高。自2004年1月至2007年12月我们采用切开复位或闭式穿钉,并在C型臂X线机监视下空心双向加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂瓣转位移植治疗中青年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者12例,取得了良好的治疗效果。现总结报告如下。