急诊医学进修医生培训方法的探讨

本文阐述了提高急诊科进修医生培养质量的具体措施与方法 ,包括 :加强政治思想工作 ,培养良好的思想道德素质 ,建立完善的进修医生管理体系 ,加强专业理论的培训、专业技能的训练、综合能力的培养 ,坚持结业时的考试制度等。这些措施的落实 ,保证了培训目标的实现。     

急性发作期肺心病血液流变学动态测定及临床意义

为了探讨肺心病血液流变学变化规律,我们对急性发作期肺心病患者60例进行血液流变学五项指标:全血粘度(秒)、血浆粘度(秒)、红细胞压积、红细胞电泳时间、血沉的动态观察并与正常对照组作对比。现将测定结果分析如下:     

改良式Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ1错(牙合)患者的临床疗效

目的 探讨Twinblock矫治器对安氏Ⅱ1错(牙合)治疗前后硬组织变化的影响.方法 临床选择处于生长高峰期的安氏Ⅱ1错(牙合)患者20例,其中男12例,女8例,年龄10～13岁.采用Twinblock矫治器治疗,治疗前后进行X线头影测量分析,并评价其疗效.结果 20例患者经过6～12个月(平均8个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,并牙覆盖由6.8mm变为2.0mm,覆(牙合)由6.0mm变为1.2mm.矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的变化具有显著的统计学差异,在矫治的总变化中,骨性改变占覆盖总变化的47.9%,占磨牙关系总变化的48.9%;上下颌平面角无显著变化,但上下(牙合)平面角发生顺时针的旋转,下面高的增加具有显著差异.结论 Twinblock矫治器对于生长期的安氏Ⅱ1错(牙合)可以产生显著的生长改良作用.     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——气道管理与通气支持

CPR过程进行人工通气的目的在于维持血液充分氧合和清除二氧化碳。达到上述目的的最佳潮气量、呼吸频率和吸入氧浓度目前仍未确定。CPR过程肺和全身的灌注减少,相对少的通气就可达到正常的通气/灌注比例,因此《指南2005》推荐比《指南2000》更低的人工通气频率。在心搏骤停前和     

连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者血浆细胞因子的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆细胞因子的影响.方法:对32例急性呼吸窘迫综合征患者进行CBP治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后1、2、3、6、12 h和停止治疗后12h血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较.结果:ARDS患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度显著高于健康人群,CBP治疗后四种细胞因子逐渐下降,第6 h降至最低,停止治疗后12 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.结论:ARDS患者血浆中细胞因子明显增高.CBP可有效清除ARDS患者血浆中细胞因子,从而阻断全身炎症反应.     

运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究

目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性.方法 运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量,并与实际年龄的变化量进行比较分析.结果 Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异.结论 Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定.     

吸入异丙托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的影响

目的 评价吸入异丙托溴胺(ipratropium bromide,IPB)是否改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的静态肺功能,运动通气功能和运动耐量.方法 随机抽取稳定期COPD患者12例,吸入IPB溶液2 mg,吸人前后分别进行静态肺功能和运动肺功能测定.结果 吸入IPB后,COPD患者最大运动功率(Wmax)、最大耗氧量(VO2max)、最大运动时每分钟通气量(Vemax)和比潮气量(Vtmax/IC),较吸人前均有显著增加;死腔通气(VD/VT)和二氧化碳通气当量(Vemax/VCO2max)无明显改变.Vtmax/IC的变化(⊿Vtmax/IC)与VO2max的变化(⊿VO2max)有显著相关性(r=0.598,P＜0.05);⊿Vtmax/IC与最大运动功率的变化(⊿Wmax)也存在显著相关性(r=0.743,P＜0.05).结论 吸入IPB能够增加COPD患者的运动耐量,COPD患者吸入IPB后,⊿Vtmax/IC可能是运动耐量增加机制中的一个重要环节.     

ICU患者深部真菌感染的防治

目的：研究ICU患者深部真菌感染的发病特点和防治策略，方法：分析近2年间在本院ICU发生的24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株，其中白色珠菌最多见，占53％，合并细菌感染为75％，深部真菌感染前过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在ICU发病率高，尤其使用强效，广谱抗生素患者，治疗上常用氟康唑，两性霉素B脂质体副作用小，疗效好。     

新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置

目的研发由电磁阀系统总控制、压缩气体驱动的新型大鼠电刺激诱发心跳骤停和复苏的机械装置,并探讨其有效性和安全性。方法选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只,应用自主开发研制的心跳骤停和复苏机械装置,持续交流电经右心室内膜致颤。在6min心室颤动后,开始给予6min的机械胸外按压和同步机械通气,随后双向波经胸体外除颤。结果15只大鼠复苏成功,自主循环恢复率为75%。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动,3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右,显著高于未能恢复自主循环组。结论本新型大鼠心跳骤停和心肺复苏装置的有效性和安全性高,可最大限度减少实验的误差,具有一定的推广应用前景。     

长托宁在脓毒性休克治疗中的应用研究

目的:探讨长托宁应用于脓毒性休克治疗的作用。方法:将35例脓毒性休克患者随机分成3组:长托宁组(12例)、山莨菪碱组(12例)和休克对照组(11例),密切监测用药前后患者神志、血压、心率、CVP、末梢循环和尿量等指标。结果:长托宁和山莨菪碱在脓毒性休克的辅助治疗中都有良好的作用;长托宁使用方便,不加快心率。结论:长托宁在脓毒性休克的治疗中显著优于山莨菪碱。