改良扩皮方法在B超引导下实施PICC置管的临床效果研究

目的探讨改良扩皮方法在B超引导下PICC置管患者中的应用效果。方法选择行PICC置管的患者257例分为3组。穿刺成功后:A组采用横切(20°)扩皮法;B组采用纵切(90°)扩皮法;C组采用纵切(0°)扩皮法。观察并比较3组患者置管后穿刺点出血情况、患者疼痛度、送鞘成功率。结果 C组患者扩皮后即刻、置管后24 h及72 h出血量、疼痛度低于A组和B组(P0.01);C组一次送鞘成功率高于A组和B组(P0.01)。结论 B超引导下PICC置管扩皮时采用纵切(0°)扩皮法可有效减少扩皮后出血量,减轻患者疼痛,一次送鞘成功率高。     

黄适运用加味小柴胡汤临证医案举隅

黄适教授认为气机阻滞易结合痰、湿、瘀等引发多种消化道疾病,通顺气机,则痰易消、湿易化、瘀易解。该文介绍黄适教授运用加味小柴胡汤治疗因气机不畅导致黄疸、慢性胃炎、胃食管反流病的临证经验,并举验案佐证。     

血管内置铂金圈栓塞脑动脉瘤的护理配合探讨

目的探讨脑动脉瘤栓塞术的护理配合。方法对20例脑动脉瘤做好介入治疗术前护理准备,术中护理紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导丝、微导管至脑动脉瘤腔内,置入铂金圈。结果经医生精心操作,护理紧密配合,分别在20例脑动脉瘤顺利置入2×2cm、2×4cm、2×6cm、2×8cm、6×8cm、6×10cm、7×15cm铂金圈,无出现介入引起的并发症。结论充分做好各项术前护理准备,术中紧密配合,密切观察并及时处理患者出现的病情变化是确保脑动脉瘤置铂金圈顺利完成的重要环节。     

安肠汤治疗IBS-D作用机制研究：基于网络药理学和分子对接技术

目的：通过网络药理学方法及分子对接技术探索安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的潜在作用机制。方法：采用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）筛选出安肠汤的活性成分,应用Swiss Target Prediction在线平台预测活性成分的潜在靶点,应用Drugbank、GeneCards、OMIM、TDD等疾病数据库检索腹泻型肠易激综合征相关靶点。通过Cytoscape 3.7.2构建“活性成分-靶点”网络,将安肠汤活性成分靶点与疾病靶点取交集。应用String数据库构建蛋白质相互作用网络（PPI）,并获取安肠汤治疗IBS-D的关键靶点。通过DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析。结果：得到安肠汤有效成分45个、药物疾病交集靶点45个、GO生物过程715个、KEGG通路51条,并采用Autodock软件进行分子对接,验证安肠汤主要成分和关键靶点的对接情况,分子对接验证中所有结果均<-5.0kJ/mol。结论：安肠汤治疗IBS-D的有效成分为木樨草素、山柰酚、槲皮素和异鼠李素,关键靶点为TNF、AKT1、SRC、EGFR、ESR1,涉及的生物学过程包括...     

浅谈精神病患者门诊治疗的护理技巧

目的 探讨门诊护士对精神病患者门诊治疗护理的接触技巧.方法接触精神病患者8 650例次,总结注意接触方位、安全距离,言行得当等接触方法和技巧以及掌握接触要求、沟通原则几方面完成治疗的护理体会.结果本组7 952例次(92%)病例均能顺利完成治疗,698例次(8%)的病例在医生与保安人员的协同下完成门诊治疗.结论 掌握接触精神病患者的方法和技巧、要求与沟通原则.为患者的治疗、康复及保健提供高质量的服务,帮助患者维护健康,恢复社会功能从而实现护理工作的目标.     

经颈静脉肝内门腔分流术的护理探讨

经颈静脉门腔分流术（transjugular intraheptic protosystemic stent shunt,TIPSS)是近年来治疗肝硬化门脉高压、胃底静脉曲张破裂出血的介入技术。方法：通过对42例TIPSS术患者进行术前准备、术中配合、术后观察全程护理，结果：增加了病人信心，使手术顺利进行，减少了并发症，提高了治疗效果及生存质量。本文对护理方面的有关问题作了详细探讨。     

老年患者门诊输液治疗的安全护理

目的 探讨老年患者在门诊静脉输液治疗的安全护理措施.方法 通过对12068例老年患者输液治疗,总结出从针头、血管的选择到输液速度的调节;特别制造塑料数字牌,严格执行查对制度等细节护理措施尤其适合老年门诊患者.结果 输液室没有出现重大投诉与护理缺陷,患者满意度达到96％.结论 针对门诊老年患者特点与静脉输液中主要存在的风险问题,护士采取相应护理措施,从而杜绝护理缺陷的发生,使老年患者真正体会到心理安全,环境安全,输液安全.     

肿瘤血管介入治疗配合及护理

目的　探索肿瘤血管介入治疗的配合及护理。方法　对 5 9例不同肿瘤患者按介入目的、方法、介入部位 ,准备好各种型号的导丝、导管、及其它器械物品 ,并根据术中需要及时给予更换合适的器械 ,协助医生进行药物灌注或栓塞。介入中密切观察病情及时处理变化。结果　 5 9例肿瘤血管介入治疗经医生精心操作 ,护理密切配合 ,获得顺利完成。结论　熟悉各种肿瘤介入治疗所需的器械物品、操作过程 ,做好术前准备 ,术中紧密配合 ,是顺利完成肿瘤介入治疗的重要环节     

两种颈部静脉阻断方法预防血液病患儿PICC置管时导管异位的比较

目的：探讨两种不同的方法阻断颈部静脉在血液病患儿置PICC管中异位效果的比较。方法选择79例需行PICC置管的血液病患儿,按其入院先后分为对照组和观察组,对照组41例,观察组38例。对照组在送管时采用偏头法加手臂与躯体大于90°角而小于135°角;观察组采用B超探头压迫法以阻断颈内、颈外静脉。观察两种置PICC管过程中导管异位入颈部静脉的发生率,置管时间,家属对护理质量的满意度。置管后采用X线确定导管尖端位置的正确率。结果置管过程中,对照组PICC管异位入颈部静脉发生率为24．4％（10／41）,观察组PICC管异位入颈部静脉发生率2．6％（1／38）,两组异位发生率差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组置管时间为（41．5±5．2）s,观察组置管时间为（25．2±3．1）s,差异有统计学意义（P＜0．01）;护理工作满意度比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论采用B超探头压迫法可预防减少血液病患儿置PICC管异位入颈部静脉的发生率,缩短置管时间,提高患儿及家属的满意度。     

经皮穿刺激光腰椎间盘减压术的护理体会

腰椎间盘突出症是椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，传统手术治疗在身体上、经济上给病人带来许多不必要的负担。经皮穿刺激光腰椎间盘减压术（PLDD）是一种较先进的介入治疗方法。本文通过对30例病人的观察，发现其操作简便、安全有效、组织创伤小、临床应用价值大，是传统手术的有效补充。恰当的护理与配合有助于提高疗效。