从三焦角度探析复脉汤加减方的应用

通过对历代文献的梳理,发现对复脉汤加减方主治病位的认识经历了由上至中而下的三焦变化,即起于上焦,用于治疗上焦心肺阴虚之证;变于中焦,意在补胃生津;用于下焦,从护阴、清邪、收阴、潜阳固阴四个维度共奏存下焦真阴之功。认为复脉汤加减方不变之处为滋阴法,其变之处在于据三焦病位、兼夹病性、内伤外感、伤寒温病的不同,来确定对应的治法,以此选择对应加减药物,为拓展经方的临床应用范围提供借鉴。     

新形势下军队医院机动卫勤保障能力问题分析

本文探讨了军队医院机动卫勤保障的难点,指出军队医院卫勤建设存在着以下问题：应急保障能力建设不足、机动卫勤力量实践性较差、军事医学科研成效不明显。针对问题提出以下对策：加强卫勤领导理论知识培训,着力提高卫勤指挥能力;构建卫勤指挥信息化网络系统,提高卫勤指挥信息化水平;加强特殊武器伤的防治研究,提高战伤救治水平;合理引导,推动适应战场的科研创新和成果转化。     

医疗质量管理面临的形势及应对措施

本文从当前医疗质量管理面临的外部环境、医疗质量的内涵扩展等方面分析医疗质量管理面临的形势，提出了医院要从传统质量观念向“大质量”观转变、发展模式要从规模扩张型向内涵建设型转变、发展方向要从注重经济效益向提升竞争力转变、经营管理要从粗放型向科学集约化发展等应对措施。     

军队医院专业技术干部教育管理特点及对策

现将军队医院专业技术干部教育管理特点及对策探讨如下。     

某军队医院精神病科医院感染相关因素调查

目的:调查某军队医院精神病科医院感染的相关因素,为制定有效防治管理措施提供依据。方法:选择精神病科2010年度住院军队及地方患者337例,采用前瞻性与回顾性相结合的方式,对医院感染相关因素进行系统调查分析。结果:住院期间共发生医院感染34例,感染率为10.1%。军队患者发生医院感染6例,感染率为4.0%;地方患者28例,感染率为15.0%;地方患者医院感染率非常显著高于军队患者(P<0.01)。精神分裂症患者发生医院感染26例,感染率为14.7%。结论:应针对精神病科患者不同医院感染因素,进一步加强相关防控工作。     

营养缺乏性周围神经炎11例分析

我们于1996年10月在某看守所调查256个在押犯罪嫌疑人，其中发生周围神经炎11例，发生率为4．3％，现将资料分析如下。一、临床资料11例患者全部为男性，其中8例为外地民工；年龄21～54岁，平均33．73岁；病程23～372天，平均89．27天。拘押至发病时间94～589天，平均315．64天。发病月份，4月1例，6月1例，8月4例。9月3例，10月2例。临床表现：全身浮肿2例，四肢浮肿1例，四肢对称性麻木无力3例，双下肢麻木无力8例，肢体针刺样疼痛4例，电击样疼痛3例，夜间疼痛2例，肌肉萎缩5例，双侧视力下降1例。所有病例均有肌张力减低，其中行走不稳8…     

某部5·12抗震救灾战士的心理健康状况及应付方式调查

目的:了解参与5·12地震救援战士的心理健康水平及应付方式特点。方法:选取310名参与抗震救灾的战士,应用症状自评量表及应付方式问卷进行评估。结果:参与抗震救灾战士的躯体化及焦虑因子分与中国成人常模存在显著性差异,不成熟应付方式与心理健康各因子存在相关。结论:加强官兵的应对技巧的训练,对提升军队人员参与突发性事件的能力具有重要意义。     

性传播疾病患者400例抑郁状况分析

目的了解性传播疾病(STD)发病率不断增加的情况下,与STD有关的心理精神问题,特别是抑郁的发生及心理治疗效果。方法选择1998年4月-2008年6月本院门诊和住院的400例性传播疾病患者,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)观察和评分,对中、重度抑郁患者分别给予药物干预和必要的心理治疗,对所得数据进行t检验及相关分析。结果本组病人分轻、中和重度抑郁症。一个显著特点是对于自己外生殖器的微小变化过分关注(100%),对于所患疾病的罪恶感和负罪感分别为116例(29.00%)和160例(40.00%),害怕传染给亲人的为124例(31.00%)。相关因素分析表明,性别及文化程度对抑郁的影响无统计学意义(P0.05);而婚姻状况及病程比较,则具有统计学意义(P0.05)。结合患者个性特点及相关因素分析,进行心理干预治疗前、后SDS的评定结果差异有统计学意义(P0.01)。结论 STD患者存在心理卫生健康的问题,早期加强心理干预与健康教育,抑郁程度有明显的减轻或消失,并达到心身健康。建议改变性病诊治中存在的"医病不医人"的错误倾向。     

超声波导入中药美白面膜治疗炎症后色素沉着疗效观察

目的:观察超声波导入中药美白面膜治疗炎症后色素沉着的疗效及不良反应。方法:选取患者90例,采取随机的方法,将符合要求的患者分为中药美白面膜治疗组、超声波导入维C治疗组和超声波导入中药美白面膜治疗组,每组30例。治疗组分别被观察和记录疗效和不良反应。结果:中药美白面膜治疗组有效率为60.0%,超声波导入维C治疗组为63.3%,超声波导入中药美白面膜治疗组为90.0%。超声波导入中药美白面膜治疗组与中药美白面膜治疗组比较,χ2=5.69,P<0.05;与超声波导入维C治疗组比较,χ2=4.57,P<0.01;临床疗效比较,差异有统计学意义。即超声波导入中药美白面膜疗效优于其他两组。超声波导入中药美白面膜治疗中,仅个别患者出现灼热、皮肤发红等不良反应,但多在2~3天内消失,且不影响后续治疗。结论:中药美白面膜结合超声波导入治疗炎症后色素沉着是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

基于网络药理学和分子对接技术探究生脉注射液对急性心肌梗死与短暂性脑缺血发作异病同治的机制

摘要：目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,对生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）与短暂性脑缺血发作（TIA）的异病同治机制进行研究。方法:通过TCMSP数据库、ETCM数据库和SwissADME对生脉注射液进行活性成分的收集与筛选,在PharmMapper中收集活性成分对应的人类靶点。在DisGeNET和GeneCards数据库获取两种疾病靶点,与生脉注射液靶点取交集得到关键靶点,并利用Cytoscape3.7.2绘制药物-靶点网络图。通过STRING数据库对交集靶点进行蛋白质互相作用分析并筛选出关键靶点,用R语言clusterProfiler程序包对核心靶点进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并用R语言绘图。选取核心成分与部分靶点用Autodock Vina进行分子对接。结果:筛选得到生脉注射液25种活性成分,对应62个关键靶点。GO功能注释与KEGG富集分析结果表明,生脉注射液治疗AMI与TIA主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、白细胞介素17（IL-17）等信号通路。分子对接结果显示生脉注射液关键成分与相关靶点有较强的结合活性。结论:生脉注射液中的菊黄质、（1S,2R,4S）-冰片β-D-吡喃葡萄糖苷、去氧三尖杉酯碱、叶含长管贝壳杉素A等活性成分,主要作用于丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14）、半胱氨酸蛋白酶3（CASP3）、热休克蛋白90AA1（HSP90AA1）、表皮生长因子受体（EGFR）等靶点,通过促进细胞增殖、改善血流状况、减轻炎性损伤、抑制细胞凋亡等途径发挥治疗AMI和TIA的作用。本研究揭示了生脉注射液对AMI与TIA异病同治的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为其后期实验研究和临床应用提供参考依据。