肾癌的超声声像图与组织病理结构的相关性分析

目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照。结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例。13例肾错钩瘤均为高、强回声。结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一。     

皮肤保护粉和防漏膏在改进肠造口护理中的应用

目的探讨皮肤保护粉和防漏膏在结肠造口术中护理的重要作用。方法从2012年1—11月,肠造口病人资料24例,采用皮肤保护粉和防漏膏护理方法。结果无一例出现造口周围皮肤湿疹,糜烂,大大缩短了住院时间。结论在肠造口护理中正确使用皮肤保护粉和防漏膏,可以减少肠造口引起的一些并发症,以减轻患者痛苦,提高肠造口患者的生活质量。     

睾丸精原细胞瘤的超声诊断

目的：研究睾丸精原丸细胞瘤的声像图特征与及其诊断价值。材料和方法：分析经手术及病理证实的31例睾丸精原细胞瘤的声像图，对肿瘤大小、境界、质地、内部回声等指标作综合分析。结果：超声诊断为睾丸精原细胞瘤29例，外伤血肿后机化1例，性质待定1例，超声诊断符合率93．5％。结论：目前超声不但具有无创伤性，而且具有高敏感性，它能为睾丸瘤尤其是精原细胞瘤手术提供有力依据。     

对术中超声在神经胶质瘤分级中的诊断价值的探讨

通过分析不同等级胶质瘤的超声声像图表现,探讨术中超声在胶质增生和胶质瘤鉴别诊断以及胶质瘤分级中的临床应用价值.材料和方法:对21例胶质增生及胶质瘤患者的术中超声声像图进行回顾性分析,比较胶质增生及不同等级胶质瘤的超声声像图特征.结果:2例胶质增生,6例低级别胶质瘤,4例间变性胶质瘤和9例胶质母细胞瘤的声像图各具特征.尤其是高级别胶质瘤内的坏死液化发生率达到了53.8%(7/13),而胶质增生和低级别胶质瘤中均未见坏死液化灶,两者差异存在显著性(P＜0.05).结论:术中超声在诊断胶质增生及对胶质瘤分级中具有一定的应用价值.     

对产妇在分娩过程中实施健康教育的护理体会

随着我国计划生育政策的实施，一对夫妇只生一个孩子。现在来院分娩的大多是初产妇。加之人们的保健意识提高，人们对住院分娩的要求也越来越高。所以，对产妇在分娩过程中实施健康教育显得尤其重要。现将我科自2004年6月～11月对325例产妇实施健康教育的情况介绍如下：     

超声纹理分析方法诊断乙型肝炎早期肝硬化的价值

目的探讨超声定量诊断乙型肝炎早期肝硬化的临床价值。方法采集186例有肝穿刺病理结果的乙型肝炎患者的标准声像图,提取声像图纹理的14个灰度共生矩阵（GLCM）参数,与病理诊断比较。结果其中10个参数在无肝硬化和早期肝硬化组间差异有统计学意义（P〈0.05）。利用超声纹理参数建立的判别分析模型诊断无肝硬化和早期肝硬化的正确率分别为87.1%和93.5%,88.2%病例能够被准确分组,诊断早期肝硬化的敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为93.5%、87.1%、6.5%、12.9%、59.2%、98.5%、7.25、0.07及0.903。结论无创性超声纹理分析能够较准确地诊断人类乙型肝炎早期肝硬化。     

健康实验兔肾血流灌注超声造影定量分析方法学研究

目的比较在选择不同感兴趣区域(ROI)的条件下,健康实验兔肾超声造影增强图像血流灌注参数定量分析结果有无差异。探讨超声造影定量分析技术在评价肾血流灌注中的影响因素。方法采用低机械指数下实时谐频超声造影观察28例健康实验兔肾,用QLAB定量分析软件(Philips),选择6种不同的ROI,分别进行肾血流灌注定量分析,测量肾皮质的超声造影灌注参数值,包括上升支斜率(A)、下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、曲线达峰强度绝对值(DPI)、达峰时间(TTP),并比较同一定量参数在设置不同形状、位置的ROI分析结果中有无差异。结果对于不同形状的ROI而言,肾血流灌注曲线TTP的差异有统计学意义(P0.05),而A、α、DPI及AUC的差异无统计学意义。同样形状、大小的ROI置于皮质内与髓质内,其各项定量参数都具有显著性差异(P0.05),而不同部位、深度的肾皮质超声造影定量参数的差异主要体现在DPI及TTP(P0.05)。结论超声造影定量分析技术操作简便,准确性高,适合临床运用。超声造影定量分析结果受ROI的形状、位置及大小的影响,在实际应用中需加以考虑。     

ICU医院感染的原因分析及护理干预

目的探讨重症监护室院内感染发生的原因及护理对策。方法回顾性调查分析我院2011年4月至2012年8月期间ICU患者医院感染情况,通过医院感染上报资料及病房调查,统计干预重症监护室住院患者的感染率,针对问题进行护理干预,对干预情后检测结果进行比较。结果以下呼吸道、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见;基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病、消化道疾病及COPD为主;而院内感染发生与患者建立人工气道、插入性操作、机体抵抗力下降、抗生素不合理的应用、医务人员缺乏交叉感染防范意识等有关。经护理干预后,重症监护室医院感染率下降。结论加强ICU病室管理,改善环境,规范落实各管道护理,认真遵守无菌操作原则,帮助患者做好心理护理,提高患者机体抵抗力,合理使用抗生素,保持电解质的平衡等是控制ICU医院感染的有效护理对策。     

选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床分析.方法 选择2007年8月至2011年9月我院收治的36例足月儿NRDS患者,无羊膜早破或胎儿宫内急性应激的剖宫产为A组;有羊膜早破或胎儿宫内急性应激的剖宫产为B组.比较有无胎儿宫内急性应激情况下选择性剖腹产NRDS的临床特征.结果 36例足月儿NRDS中32例为选择性剖宫产,占88.89%.结论 选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关,降低剖宫产率,将有助于降低足月新生儿RDS发生率.     

观察角色定位理论在护理管理中的应用效果

目的通过观察角色定位理论在护理管理中的应用,来评定其临床管理的效果。方法根据角色定位理论,从定位角色、形象设定、服务评分和后续跟进这4步骤来对护理工作者进行培训。结果观察角色定位理论在护理管理中的应用前后比较分析:都比之前有所好转。具体为:患者投诉下降、纠纷减少、满意度调查率和患者来院就诊总数都有所上升。结论看来角色定位理论在临床护理管理中的应用可良好医患关系,缓解了护患矛盾,减少护理投诉、纠纷,患者满意度提高,全院的护理质量也跟着提高。